問:我是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,也是你們雜志的??汀_@本雜志對我的工作很有幫助。有時候遇到不愉快的事情或者壓力太大的時候,我就容易想太多。一些煩人的事情常??M繞在腦海中無法消除,導致日后出現(xiàn)抑郁、情緒低落、擔憂、恐懼等癥狀。服用氟西汀、舒必利等藥物可以緩解癥狀,但有時遇到問題癥狀仍會復發(fā)。請問這是什么?。吭撊绾沃委熌??――河南劉
答:根據(jù)信中描述的癥狀,可能是輕度抑郁、焦慮的癥狀,也就是俗稱的抑郁癥。
抑郁癥是一種常見的情感障礙。其核心癥狀主要是情緒低落,情緒可輕可重,從不高興到崩潰。常伴有情緒焦慮和嚴重癥狀?;颊哌€可能出現(xiàn)幻覺和妄想等精神病癥狀。此外,還可能出現(xiàn)興趣下降、沒有愉悅感、精力下降或疲勞、動作遲緩、思維能力下降或反復回憶不愉快的過去事件、自我評價低、自責或內(nèi)疚感、睡眠障礙、和食欲下降。性欲減退等癥狀。嚴重時,可能會反復產(chǎn)生死亡念頭,或出現(xiàn)自殘或自殺行為。因此,對該病應引起足夠的重視,防止其發(fā)展為嚴重疾病,引發(fā)事故。
每個人都可能經(jīng)歷過情緒低落,但抑郁癥的情緒低落一般會持續(xù)兩周以上,你感到苦惱、痛苦。
主要治療方法是抗抑郁藥物。目前此類藥物較多,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明,以及雙5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑萬拉法辛、度洛西汀,其他還有曲唑酮、米氮平、塞奈普汀等。具體藥物選擇和使用時應在精神科醫(yī)師指導下進行。病情好轉后,應注意鞏固用藥,維持治療,防止復發(fā)。焦慮癥患者還可以聯(lián)合使用一些抗焦慮藥物,如勞拉西泮、阿普唑侖、丁螺環(huán)酮等苯二氮卓類藥物。
除了藥物治療外,心理治療也很重要。需要認識到此類疾病復發(fā)率較高,康復后不要過早停藥,以免復發(fā);不把疾病當成一種負擔,放下心理負擔,積極治療;遇到問題要虛心,善于自我解放、自我調整。避免發(fā)生不愉快的事件并減少誘發(fā)因素;如果發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象,應及時就醫(yī),及時調整用藥,防止病情發(fā)展為嚴重疾病。