各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
人民健康是國(guó)家富強(qiáng)、民族富強(qiáng)的重要標(biāo)志,預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略。黨中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》號(hào)文件,提出建設(shè)健康中國(guó)的目標(biāo)任務(wù)。黨的十九大對(duì)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略作出重大決策部署,強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,倡導(dǎo)健康文明生活方式,防治重大疾病。為加快從疾病治療向人民健康轉(zhuǎn)變,動(dòng)員全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主,實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng),提高全民健康水平,現(xiàn)提出以下意見。
一、動(dòng)作背景
新中國(guó)成立后特別是改革開放以來(lái),我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展,居民主要健康指標(biāo)普遍優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化的加速,中國(guó)居民的生產(chǎn)、生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的88%,由此造成的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。居民健康知識(shí)知曉率低,吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理飲食等不健康生活方式普遍存在,由此引發(fā)的疾病問(wèn)題日益突出。肝炎、肺結(jié)核、艾滋病等重大傳染病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻,精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等問(wèn)題不容忽視。
堅(jiān)持預(yù)防為主,把預(yù)防放在更加突出的位置,積極有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前突出健康問(wèn)題,必須砥礪前行,采取有效干預(yù)措施,認(rèn)真落實(shí)普及健康生活《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》圍繞當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期影響人民健康的重大疾病和突出問(wèn)題,實(shí)施疾病預(yù)防和健康促進(jìn)中長(zhǎng)期行動(dòng),健全預(yù)防體系——聚焦社會(huì),持續(xù)推進(jìn),努力讓人民群眾不生病、少生病,提高生活質(zhì)量。
二、總體要求
指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持改革創(chuàng)新,深入實(shí)施新時(shí)代衛(wèi)生健康工作。指導(dǎo)方針,強(qiáng)化政府、社會(huì)和個(gè)人的責(zé)任,加快衛(wèi)生工作理念和服務(wù)方式從疾病治療向人民健康轉(zhuǎn)變,建立健全健康教育體系,普及健康知識(shí),引導(dǎo)公眾樹立健康意識(shí)。正確的健康觀念。加強(qiáng)早期干預(yù),形成健康生活方式、生態(tài)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境,延長(zhǎng)健康壽命,為全面保障人民全周期健康、建設(shè)健康中國(guó)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
基本原則。
普及知識(shí),提高素養(yǎng)。把提高健康素養(yǎng)作為提高全民健康水平的前提,根據(jù)不同人群特點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育和促進(jìn),使健康知識(shí)、行為和技能成為全民素質(zhì)和素質(zhì)。人人有能力,人人有健康素養(yǎng)。
自律和健康的生活。倡導(dǎo)每個(gè)人都是自己健康的第一人的理念,激勵(lì)居民熱愛健康、追求健康,養(yǎng)成適合自己和家人的健康生活方式,合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理疏導(dǎo)。平衡以實(shí)現(xiàn)健康少生病。
早期干預(yù)和改善服務(wù)。針對(duì)重大健康問(wèn)題及影響因素盡早采取有效干預(yù)措施,完善防治策略,推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,提供系統(tǒng)持續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)療保障政策與健康服務(wù)的融合。實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療、早康復(fù)。
全民參與、共建、共享。加強(qiáng)跨部門協(xié)作,鼓勵(lì)引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭和個(gè)人行動(dòng)起來(lái),形成政府積極主導(dǎo)、社會(huì)廣泛動(dòng)員、人人為健康中國(guó)奮斗的良好局面行動(dòng)。
總體目標(biāo)。
到2022年,健康促進(jìn)政策體系基本建立,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制,重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病等得到有效預(yù)防和控制,致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低,重點(diǎn)人群健康狀況明顯改善。
到2030年,全民健康素養(yǎng)水平顯著提高,健康生活方式基本普及,影響居民健康的主要因素得到有效控制,重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡明顯減少,人均健康水平顯著提高。人均健康預(yù)期壽命大幅提高,居民主要健康因素得到有效控制。指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國(guó)家行列,基本實(shí)現(xiàn)健康公平。
三、主要任務(wù)
對(duì)影響健康的因素進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)。保持健康需要掌握健康知識(shí)。向家庭和個(gè)人普及疾病預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥等健康維護(hù)知識(shí)和技能。建立健全健康科普專家?guī)旌唾Y源庫(kù),構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)和教育的激勵(lì)和約束。鼓勵(lì)各級(jí)廣播、電視等媒體推出高質(zhì)量的健康科普節(jié)目。到2022年和2030年,全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。
2、實(shí)行合理的飲食行動(dòng)。合理的飲食是健康的基礎(chǔ)。針對(duì)一般人群、特定群體和家庭,重點(diǎn)以食堂、餐館等場(chǎng)所加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)。鼓勵(lì)全社會(huì)參與減鹽、減油、減糖,研究完善鹽、油、糖包裝標(biāo)準(zhǔn)。修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則,推動(dòng)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。到2022年和2030年,成人肥胖增長(zhǎng)速度將繼續(xù)放緩,5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率將分別低于7%和5%。
3.實(shí)施全民健身行動(dòng)。生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)。針對(duì)不同人群提供有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)健身方案或運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)服務(wù)。著力打造圍繞群眾的健身組織和“15分鐘健身圈”。推動(dòng)公共體育設(shè)施免費(fèi)或低價(jià)開放。推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。將大學(xué)生身體健康狀況納入高??己嗽u(píng)價(jià)。到2022年和2030年,城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》人,合格及以上比例分別不低于90.86%和92.17%,經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到37%及以上以及40%及以上。
4.實(shí)施控?zé)熜袆?dòng)。吸煙嚴(yán)重危害人們的健康。促進(jìn)個(gè)人和家庭充分認(rèn)識(shí)吸煙和二手煙暴露的嚴(yán)重危害。鼓勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員、教師在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮帶頭作用。將各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建設(shè)為無(wú)煙機(jī)關(guān)。研究運(yùn)用稅收、價(jià)格調(diào)節(jié)等綜合手段,提高控?zé)煶尚АM晟凭頍煱b上煙草危害警示的內(nèi)容和形式。到2022年和2030年,全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例將分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。
5.實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)。心理健康是健康的重要組成部分。通過(guò)心理健康教育、咨詢、治療、危機(jī)干預(yù)等方式,引導(dǎo)公眾科學(xué)緩解壓力,正確認(rèn)識(shí)和處理常見精神障礙和心理行為問(wèn)題。完善社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)心理衛(wèi)生人才培養(yǎng)。建立健全精神健康管理機(jī)制,完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。到2022年、2030年,居民心理健康素養(yǎng)水平分別提高到20%、30%,心理相關(guān)疾病上升趨勢(shì)放緩。
6.實(shí)施促進(jìn)健康環(huán)境的行動(dòng)。良好的環(huán)境是健康的保證。向公眾、家庭、單位普及環(huán)境與健康相關(guān)防護(hù)與應(yīng)對(duì)知識(shí)。推進(jìn)大氣、水、土壤污染防治。推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)。建立環(huán)境與健康調(diào)查、監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系。采取有效措施,防治環(huán)境污染相關(guān)疾病、道路交通傷害、消費(fèi)品質(zhì)量安全事故等。到2022年、2030年,居民飲用水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明顯提高并將持續(xù)提高。
(2)保持整個(gè)生命周期的健康。
7.實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。孕產(chǎn)、分娩和嬰兒期是生命的起點(diǎn)。針對(duì)婚前、孕前、孕期、兒童期等階段特點(diǎn),積極引導(dǎo)家庭科學(xué)培育和養(yǎng)育健康新生命,完善出生缺陷防治體系。加強(qiáng)幼兒發(fā)展服務(wù),完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和殘疾兒童康復(fù)救助體系。促進(jìn)生殖健康,推動(dòng)農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查。到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7.5及以下和5以下,孕產(chǎn)婦死亡率分別降至18/10萬(wàn)及以下和12/10萬(wàn)及以下。
8.實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)。中小學(xué)生正處于成長(zhǎng)和發(fā)展的關(guān)鍵階段。動(dòng)員家庭、學(xué)校和社會(huì)共同維護(hù)中小學(xué)生身心健康。引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,鍛煉健康的體魄,預(yù)防近視、肥胖等疾病。中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定開設(shè)體育、健康課程。將學(xué)生身體健康狀況納入學(xué)校成績(jī)考核,根據(jù)學(xué)生年齡特點(diǎn),采取多種方式對(duì)學(xué)生健康知識(shí)進(jìn)行考試,將體育納入高中學(xué)業(yè)水平考試。到2022年、2030年,學(xué)生體質(zhì)健康國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)良率和優(yōu)秀率分別達(dá)到50%及以上、60%及以上。力爭(zhēng)全國(guó)兒童青少年總體近視率每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上,新發(fā)近視率明顯下降。
9.實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。勞動(dòng)者依法享有職業(yè)健康保護(hù)的權(quán)利。針對(duì)不同職業(yè)群體,倡導(dǎo)健康工作方式,落實(shí)用人單位主體責(zé)任和政府監(jiān)管責(zé)任,防治職業(yè)病危害。健全職業(yè)病防治法律標(biāo)準(zhǔn)體系。鼓勵(lì)用人單位開展員工健康管理。加強(qiáng)塵肺病等職業(yè)病的治療和防護(hù)。到2022年、2030年,接觸粉塵5年以下工人新報(bào)告塵肺病例占年報(bào)總數(shù)的比例明顯減少,并持續(xù)下降。
10.實(shí)施促進(jìn)老年人健康行動(dòng)。老年人的健康和幸福是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。向老年人宣傳膳食營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康、合理用藥等知識(shí)。健全老年人健康服務(wù)體系,健全家庭和社區(qū)養(yǎng)老政策,推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,營(yíng)造老年人宜居環(huán)境,實(shí)現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年,65歲至74歲人群的殘疾發(fā)生率將下降,65歲及以上人群的阿爾茨海默病增長(zhǎng)率將下降。
重大疾病防治。
11.落實(shí)心腦血管疾病防治行動(dòng)。心腦血管疾病是我國(guó)居民第一大死因。引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握心肺復(fù)蘇等自救、互救知識(shí)和技能。為高危人群和患者提供生活方式指導(dǎo)。全面推行35歲以上人群首診血壓測(cè)量制度,加強(qiáng)高血壓、高血糖、血脂異常規(guī)范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等應(yīng)急處置能力。到2022年、2030年,心腦血管疾病死亡率分別降至209.7/10萬(wàn)及以下、190.7/10萬(wàn)及以下。
12.實(shí)施癌癥防治行動(dòng)。癌癥嚴(yán)重影響人們的健康。倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥,促進(jìn)早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發(fā)病率和死亡率,提高患者生活質(zhì)量。有序擴(kuò)大癌癥篩查范圍。推動(dòng)癌癥通用診療標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。提高中西部地區(qū)和基層癌癥診療能力。加強(qiáng)癌癥防治科技研究。加快臨床急需藥品審評(píng)審批。到2022年和2030年,癌癥總體5年生存率將分別不低于43.3%和46.6%。
13.落實(shí)慢性呼吸道疾病防控行動(dòng)。慢性呼吸道疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。指導(dǎo)重點(diǎn)人群及早發(fā)現(xiàn)疾病,控制危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病發(fā)生和發(fā)展。探索高危人群初診肺功能測(cè)定和40歲及以上人群一般檢查。加強(qiáng)慢阻肺患者健康管理,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺功能檢測(cè)能力。到2022年、2030年,70歲及以下人群慢性呼吸道疾病死亡率分別降至9/10萬(wàn)及以下和8.1/10萬(wàn)及以下。
14.落實(shí)糖尿病防治行動(dòng)。我國(guó)是糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。提醒居民關(guān)注血糖水平,指導(dǎo)糖尿病前期人群科學(xué)降低患病風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)糖尿病患者加強(qiáng)健康管理,延緩或預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。加強(qiáng)糖尿病患者和高危人群健康管理,推動(dòng)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查和診療規(guī)范化。到2022年和2030年,糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上。
15.實(shí)施傳染病、地方病防治行動(dòng)。傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。引導(dǎo)居民提高自我防護(hù)意識(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防疾病。充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)于預(yù)防疾病的重要作用。鼓勵(lì)高危人群在流感季節(jié)前接種流感疫苗。加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防治,努力控制和減少傳染病流行。加強(qiáng)寄生蟲病、飲用水燃煤氟砷中毒、大骨節(jié)病、氟骨癥等地方病防治,控制和消除重點(diǎn)地方病。到2022年、2030年,以鄉(xiāng)為單位,計(jì)劃免疫學(xué)齡兒童疫苗接種率保持在90%以上。
四、組織實(shí)施
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)家層面成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì),下發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)》,細(xì)化上述15項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)的目標(biāo)、指標(biāo)、任務(wù)和職責(zé)分工,協(xié)調(diào)指導(dǎo)各地相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作,研究綜合疾病預(yù)防和控制策略,并實(shí)施良好的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。《健康中國(guó)行動(dòng)》的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和相關(guān)技術(shù)發(fā)展及時(shí)修訂和完善。各地要結(jié)合實(shí)際,健全領(lǐng)導(dǎo)干部晉升工作機(jī)制,研究制定實(shí)施方案,將任務(wù)逐項(xiàng)落實(shí)。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,把預(yù)防為主、疾病預(yù)防融入各項(xiàng)政策措施,研究具體政策措施,推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。
動(dòng)員各方廣泛參與。凝聚全社會(huì)力量,形成健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力。鼓勵(lì)個(gè)人和家庭積極參與健康中國(guó)行動(dòng),落實(shí)個(gè)人健康責(zé)任,養(yǎng)成健康生活方式。各單位特別是學(xué)校和社區(qū)要充分挖掘和利用自身資源,積極開展健康細(xì)胞工程建設(shè),營(yíng)造健康支持環(huán)境。鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)滿足健康需求的產(chǎn)品,增加健康產(chǎn)品供給。國(guó)有企業(yè)特別是央企要率先垂范。鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng),依托社會(huì)力量依法設(shè)立健康中國(guó)行動(dòng)基金會(huì),形成資金來(lái)源多元化的保障機(jī)制。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新健康相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)。健康行業(yè)協(xié)會(huì)、協(xié)會(huì)、團(tuán)體以及其他社會(huì)組織要充分發(fā)揮指導(dǎo)、組織健康促進(jìn)和健康科普工作的作用。
完善支撐體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人員培訓(xùn),提高疾病預(yù)防和應(yīng)急處置能力。強(qiáng)化財(cái)政支持,加強(qiáng)資金統(tǒng)籌,優(yōu)化資源配置,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用的針對(duì)性和有效性。加強(qiáng)科技支撐,開展一批健康影響因素和疑難重癥診治重大研究項(xiàng)目。國(guó)家重大科技項(xiàng)目和重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃要給予支持。完善相關(guān)法律法規(guī)體系,開展衛(wèi)生政策審查,確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。加強(qiáng)信息支撐,促進(jìn)部門間、區(qū)域間衛(wèi)生相關(guān)信息共享。
注重宣傳引導(dǎo)。采取多種形式加強(qiáng)宣傳,及時(shí)發(fā)布政策解讀,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。建立健康中國(guó)行動(dòng)專題網(wǎng)站,大力宣傳實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)、促進(jìn)全民健康的意義、目標(biāo)、任務(wù)和重大舉措。編寫群眾喜聞樂見的解讀材料和文學(xué)藝術(shù)作品,有效引導(dǎo)公眾了解和掌握基本健康知識(shí),踐行健康生活方式。加強(qiáng)科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道,增強(qiáng)社會(huì)普遍認(rèn)識(shí),營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
中華人民共和國(guó)國(guó)民議會(huì)
2019年6月24日