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破解兒科醫(yī)生荒(兒科慘淡)

欄目: 兒科 編輯: 爭興健康網(wǎng) 瀏覽量: 901

近年來,我國兒科醫(yī)療資源短缺問題日益突出。尤其是隨著國家“全面二孩”政策的出臺,新生兒數(shù)量不斷增加,“兒荒”問題日益嚴重。

前不久,流感在全國多地肆虐,這讓本來就超負荷工作的晁爽雪上加霜。

破解兒科醫(yī)生荒(兒科慘淡)

晁爽是清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院兒科副主任,從事兒科工作16年。她說孩子太多,兒科醫(yī)生太少。就算大家不吃不喝,也無法全部看到?,F(xiàn)有醫(yī)生越累,人才流失就越嚴重。這簡直就是一個惡性循環(huán)。

據(jù)中華醫(yī)學會兒科分會、中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》數(shù)據(jù)顯示,近三年我國兒科醫(yī)生流失率達到10.7%。

為什么人們不想成為兒科醫(yī)生?晁爽認為,首要原因是兒科“難”。晁爽解釋說,兒科也叫靜音學。由于嬰幼兒不能準確描述自己的病情,且兒童不易配合檢查,診斷和治療難度很大。他們往往依賴醫(yī)生的臨床經(jīng)驗分析和判斷。但這還不是最困難的事情。家人的不理解和不信任,讓大多數(shù)醫(yī)生的處境更加困難。

由于孩子太多,醫(yī)生只能加快救治速度。然而,快與慢的平衡太難掌握了?!叭绻憧吹锰欤诮邮苤委煹暮⒆拥母改笗粷M意。如果你看得太慢,后面排隊的孩子的父母會不高興,你該怎么辦?”晁爽告訴記者,她要求自己最大限度地延長每個孩子的治療時間??刂圃谖辶昼?,但即便如此,每天還是要工作十幾個小時。

除了職業(yè)風險高、工作量大之外,兒科醫(yī)生的低收入和福利也是有目共睹的。晁爽解釋,兒科用藥量少,藥品便宜,醫(yī)保承保項目有限。但兒科在醫(yī)院耗費大量資金,經(jīng)濟效益較差。考慮到這些因素,很多醫(yī)院都不愿意開設兒科。即使開放了,也往往不愿意大力開發(fā)建設。因此,晁爽認為,解決兒科醫(yī)生短缺問題,首先要提高兒科醫(yī)生的整體待遇。但晁爽也強調(diào),薪酬絕不是一切。除了提高待遇外,還需要建立社區(qū)兒科醫(yī)生隊伍,完善三級轉(zhuǎn)診制度。在這一制度下,人們首先應該到社區(qū)醫(yī)生那里進行初診,遇到困難再轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。當然,一定要保證推介渠道暢通,做到上下推介。同時,鼓勵兒童??漆t(yī)院在基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院開設門診部,或?qū)⑵放坪凸芾磔敵龅交鶎俞t(yī)院,讓優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉到基層。

此外,不少基層醫(yī)生反映看不到未來的發(fā)展,這也是很多醫(yī)學生畢業(yè)后不愿意到基層工作的重要原因。晁爽承認,這個問題確實存在很長時間了。同一個學校畢業(yè)到大醫(yī)院工作的人,學習機會多,見的病例相對多,特別是疑難復雜的病例,進步也快。對于在基層醫(yī)院工作的人來說,無論是學習機會還是接診的病人數(shù)量都遠遠少于大醫(yī)院。短短三五年,兩者之間的差距就會顯現(xiàn)出來。因此,晁爽提出為基層醫(yī)生提供良好的職業(yè)規(guī)劃,幫助他們成長。這就需要為基層醫(yī)生提供更多的培訓和學習機會,至少每一兩年一次到大醫(yī)院學習和工作的機會。只有真正提高基層醫(yī)生的水平,才能讓人們對孩子信任基層醫(yī)生,“兒荒”問題才能逐步得到緩解。

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