近日，一篇題為《疫苗之殤》的文章在網(wǎng)絡(luò)上的點(diǎn)擊量急劇上升，目前已經(jīng)達(dá)到了10萬(wàn)多。文章借山東問(wèn)題疫苗事件煽風(fēng)點(diǎn)火，過(guò)分夸大問(wèn)題疫苗的負(fù)面影響，引起公眾不少恐慌。一些居民甚至不敢給自己的孩子接種疫苗。北京市疾病預(yù)防控制中心近日表示，本市正規(guī)醫(yī)院提供的疫苗安全可靠，家長(zhǎng)無(wú)需恐慌。

山東“問(wèn)題疫苗”事件持續(xù)引發(fā)多方關(guān)注。22日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表聲明稱(chēng)，儲(chǔ)存不當(dāng)或過(guò)期的疫苗很少會(huì)引起毒性反應(yīng)，因此在本次事件中，疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)很低。

世界衛(wèi)生組織表示，了解最近在中國(guó)發(fā)生的疫苗事件，有報(bào)道稱(chēng)，一個(gè)家庭購(gòu)買(mǎi)了疫苗并將其轉(zhuǎn)售給醫(yī)院和疫苗接種點(diǎn)。中國(guó)政府正在積極調(diào)查此案，調(diào)查結(jié)果將在幾天內(nèi)公布。世衛(wèi)組織將等待調(diào)查結(jié)果的公布，并隨時(shí)準(zhǔn)備向國(guó)家衛(wèi)生當(dāng)局提供支持。

世界衛(wèi)生組織表示，疫苗應(yīng)正確儲(chǔ)存和使用，否則疫苗將失去或降低有效性。但需要注意的是，儲(chǔ)存不當(dāng)或過(guò)期的疫苗很少會(huì)引起毒性反應(yīng)，因此在這種情況下，疫苗的安全風(fēng)險(xiǎn)很低。兒童面臨的風(fēng)險(xiǎn)是缺乏針對(duì)疾病的保護(hù)，而這正是疫苗接種的目的。

世界衛(wèi)生組織表示，據(jù)了解，中國(guó)擴(kuò)大免疫規(guī)劃使用的疫苗安全有效，疫苗接種消除了脊髓灰質(zhì)炎和新生兒破傷風(fēng)，使中國(guó)疫苗可預(yù)防疾病保持在較低水平。世衛(wèi)組織鼓勵(lì)中國(guó)家長(zhǎng)繼續(xù)通過(guò)常規(guī)疫苗接種來(lái)保護(hù)兒童免受疫苗可預(yù)防疾病的侵害。

北京市疾病預(yù)防控制中心表示，本市正規(guī)預(yù)防接種診所提供的疫苗安全可靠，提醒家長(zhǎng)不要因恐慌而放棄給孩子接種疫苗。目前，全市經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)認(rèn)證、規(guī)范統(tǒng)一的網(wǎng)上預(yù)防接種診所近600家，基本覆蓋全市所有街道和社區(qū)。

解疑釋惑

1.二類(lèi)疫苗是強(qiáng)制性的嗎？

目前，我國(guó)將疫苗分為兩類(lèi)，即一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗。

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的定義，第一類(lèi)疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供、公民應(yīng)當(dāng)按照政府規(guī)定接種的疫苗。目前此類(lèi)疫苗主要是兒童常規(guī)免疫疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、白喉破傷風(fēng)百日咳疫苗等。

第二類(lèi)疫苗是指公民自愿、自費(fèi)接種的其他疫苗。例如，水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、輪狀病毒疫苗等。

此次山東警方通報(bào)的疫苗案中，涉案疫苗屬于第二類(lèi)疫苗。這些疫苗和生物制品雖然是正規(guī)廠家生產(chǎn)，但沒(méi)有按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行運(yùn)輸和儲(chǔ)存，且與2至8攝氏度的恒溫冷鏈隔離。質(zhì)量和效果難以保證，注射后甚至可能產(chǎn)生副作用。

值得注意的是，案件中的疫苗屬于二類(lèi)疫苗，不涉及兒童普遍接種的一類(lèi)疫苗。因此，本案涉及的疫苗不屬于必須接種的范疇。

2.“有問(wèn)題的疫苗”最糟糕的結(jié)果是什么？

濟(jì)南警方介紹，這些疫苗均由正規(guī)疫苗生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，但未按規(guī)定進(jìn)行冷鏈儲(chǔ)存和運(yùn)輸。其中有一些是過(guò)期疫苗，在流通過(guò)程中存在過(guò)期變質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹表示，過(guò)期或無(wú)效的疫苗不能完全等同于“有毒疫苗”。

他表示，只要是正規(guī)疫苗，如果沒(méi)有冷藏或過(guò)期，接種后直接死亡的可能性很小。這種“問(wèn)題疫苗”最大的風(fēng)險(xiǎn)就是失敗，即人們接種疫苗后不會(huì)產(chǎn)生免疫力。但對(duì)于狂犬病等致命傳染病，接種無(wú)效疫苗并不能預(yù)防感染，一旦感染就會(huì)危及生命。

某醫(yī)院疫苗接種門(mén)診的醫(yī)生表示，這批有問(wèn)題的疫苗最大的問(wèn)題是“可能無(wú)效”，即無(wú)法為接種者建立有效的免疫屏障。

如果在一定范圍內(nèi)大量接種這些滅活疫苗，那么在這個(gè)范圍內(nèi)就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)疾病的免疫保護(hù)屏障。一旦一個(gè)人患病，就可能爆發(fā)疫情。

例如，涉案的水痘疫苗是活疫苗，沒(méi)有冷鏈保護(hù)很容易滅活，接種后不會(huì)產(chǎn)生免疫保護(hù)。如果一個(gè)地區(qū)接種了這種滅活疫苗，水痘可能會(huì)流行。

3.如果我接種了“問(wèn)題疫苗”該怎么辦？

21日，山東省食品藥品監(jiān)督管理局公布了12種違法疫苗名單。

王月丹建議，近期接種過(guò)名單上疫苗的人，應(yīng)到醫(yī)院檢查自身免疫力的有效性。如果沒(méi)有產(chǎn)生免疫力，可以注射補(bǔ)種疫苗。

王月丹認(rèn)為，第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是大家普遍擔(dān)心這些疫苗會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。因儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致疫苗抗原性改變會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增加嗎？這在理論上是可能的，但沒(méi)有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。他認(rèn)為這種可能性非常罕見(jiàn)。

4、流通環(huán)節(jié)問(wèn)題出在哪里？

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室副主任王月丹表示，我國(guó)從2005年6月開(kāi)始實(shí)施《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，我國(guó)對(duì)于疫苗的流通和管理有法律法規(guī)可依，但存在以下問(wèn)題：具體操作方面存在一些漏洞。

他表示，首先疫苗不能隨意出售給個(gè)人，這方面的執(zhí)法肯定會(huì)加強(qiáng)。當(dāng)然，目前尚不清楚該條例的規(guī)定是否會(huì)進(jìn)行調(diào)整。他認(rèn)為可能有一些細(xì)則。

王月丹說(shuō)，比如，有些個(gè)人隸屬于有疫苗經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的公司或機(jī)構(gòu)。提供此類(lèi)掛靠的單位未履行嚴(yán)格管理義務(wù)。他認(rèn)為這就是接下來(lái)要澄清的事情。

一位疾控領(lǐng)域?qū)＜腋嬖V記者，疫苗監(jiān)管問(wèn)題早已引起有關(guān)部門(mén)的關(guān)注。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委一直在開(kāi)展這方面的研究，重新設(shè)計(jì)流通體系，規(guī)范二類(lèi)疫苗的使用。在這個(gè)案例之前，我們已經(jīng)有了一個(gè)草案，并進(jìn)行了內(nèi)部協(xié)商。

據(jù)介紹，草案內(nèi)容涉及二類(lèi)疫苗采購(gòu)辦法、疫苗使用者疫苗信息記錄以及相關(guān)部門(mén)定期核查等。專(zhuān)家還表示，這一新機(jī)制能否順利運(yùn)行還需要仔細(xì)驗(yàn)證，不能因?yàn)檫@次事故就倉(cāng)促出臺(tái)。

5.我還可以帶孩子去接種疫苗嗎？

對(duì)此，多位專(zhuān)家在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，千萬(wàn)不要因?yàn)橐《艞夁M(jìn)食。

王月丹表示，此次涉及的疫苗均為二類(lèi)疫苗，個(gè)人可以根據(jù)需要自由選擇是否接種，也可以選擇疫苗生產(chǎn)廠家和接種地點(diǎn)。如果家長(zhǎng)帶孩子接種二類(lèi)疫苗，可以要求查看疫苗包裝、說(shuō)明書(shū)等。

北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火提醒家長(zhǎng)，一類(lèi)疫苗是國(guó)家要求的，免費(fèi)提供。它們對(duì)于孩子的健康成長(zhǎng)非常重要。不要因?yàn)榭只哦艞壗o孩子接種疫苗。

她建議，市民如果想接種二類(lèi)疫苗，一定要選擇有資質(zhì)、正規(guī)的疫苗接種機(jī)構(gòu)來(lái)接種，而不是為了便宜而相信沒(méi)有資質(zhì)的診所和個(gè)人。

上述疾控專(zhuān)家還表示，我國(guó)有疫苗接種點(diǎn)資質(zhì)認(rèn)證，需要縣級(jí)行政部門(mén)批準(zhǔn)并接受各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管。家長(zhǎng)帶孩子去接種疫苗時(shí)，最好去提供正規(guī)疫苗服務(wù)的接種單位；如果是二類(lèi)疫苗，可以要求接種機(jī)構(gòu)提供疫苗的相關(guān)證明和批號(hào)信息。