大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于中醫(yī)兒科門診病歷的問題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹中醫(yī)兒科門診病歷的解答,讓我們一起看看吧。
個(gè)體診所病歷書寫規(guī)范?
1、門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(門診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查單資料等。
2、門診病歷首頁應(yīng)設(shè)有姓名、性別、出生年月、民族、婚姻、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目并由掛號(hào)室或門診護(hù)士認(rèn)真填寫完整;
3、門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。
4、每次就診均應(yīng)填寫就診日期(年、月、日)和就診科別。急危重患者應(yīng)注明就診時(shí)間(年、月、日、時(shí)、分),時(shí)刻按24小時(shí)計(jì)。
5、使用通用門診病歷時(shí),就診醫(yī)院應(yīng)在緊接上次門診記錄下空白處蓋上“xx年xx月xx日xx醫(yī)院xx科門診”藍(lán)色章,章內(nèi)空白處由接診醫(yī)師填寫。
6、兒科患者、意識(shí)障礙患者、創(chuàng)傷患者及精神病患者就診須寫明陪伴者姓名及與患者的關(guān)系,必要時(shí)寫明陪伴者工作單位、住址和聯(lián)系電話。(寫在何處?)
7、患者在其他醫(yī)院所作檢查,應(yīng)注明該醫(yī)院名稱及檢查項(xiàng)目和日期。
8、急危重患者必須記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)、診斷和搶救措施等。對(duì)收入急診觀察室的患者,應(yīng)書寫觀察病歷。搶救無效的死亡病例,要記錄搶救經(jīng)過,參加搶救人員姓名、職稱或職務(wù),死亡日期及時(shí)間,死亡診斷等。
9、初步診斷、診斷、醫(yī)師簽名寫于右下方。如需上級(jí)醫(yī)師審核簽名,則簽在署名醫(yī)師左側(cè)并劃斜線相隔,如xxx/xxx。醫(yī)師應(yīng)簽全名,字跡應(yīng)清楚易認(rèn)。處理措施寫在左半側(cè)。
10、法定傳染病,應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
張滌中醫(yī)兒科研究所有病床嗎?
不一定所有病床都有。
因?yàn)閺垳熘嗅t(yī)兒科研究可能只針對(duì)特定的疾病或者病情,不需要在所有病床都設(shè)立研究機(jī)構(gòu)或者團(tuán)隊(duì)。
此外,研究經(jīng)費(fèi)、專業(yè)背景等也有可能限制研究規(guī)模和范圍。
但是,如果張滌中醫(yī)兒科研究有足夠的資源和條件,盡可能覆蓋更多病床和患兒將更有利于研究成果的提高和貢獻(xiàn)的增加。
同時(shí),也能更好地服務(wù)兒科臨床治療。
病床有,但比較少。中醫(yī)兒研所主要是給兒童看病的,吃中藥,收治住院的很少,如果兒童的病比較嚴(yán)重或不典型需要住院觀察用藥的時(shí)候才安排住院,但是需要家長(zhǎng)陪護(hù)的,在正常情況下可以有一個(gè)家長(zhǎng)對(duì)一個(gè)孩子進(jìn)行陪護(hù)。
不是所有病床。
因?yàn)閺垳熘嗅t(yī)兒科研究只針對(duì)兒童病癥,所以他只會(huì)在兒科病房或者兒科門診的病床進(jìn)行研究,而不會(huì)涉及其他領(lǐng)域的病床。
如果想了解更多關(guān)于張滌中醫(yī)兒科研究的內(nèi)容,可以參閱他的專業(yè)論文或者相關(guān)文獻(xiàn)。
不是所有病床。
因?yàn)閺垳熘嗅t(yī)兒科研究主要集中在兒童的常見病、多發(fā)病和嚴(yán)重疾病的治療方案及臨床效果的研究,而在醫(yī)院里的病床數(shù)量是有限的,而且不同醫(yī)院和科室的病床分配也不一樣,因此他不能覆蓋所有的病床。
可以看出,他的研究并不是包括所有的病床,而是針對(duì)特定的兒童疾病,所以研究范圍有限。
張滌中醫(yī)兒科研究所有病床。
1.根據(jù)張滌中醫(yī)兒科研究團(tuán)隊(duì)的研究方向和目標(biāo),研究所有病床是非常有必要的,這可以加深他們對(duì)各種兒科疾病的認(rèn)知和了解,從而為治療提供更好的理論和實(shí)踐支持。
2.然而,不同病床的研究難度各不相同,研究周期也不同,所以需要逐步進(jìn)行,可能需要團(tuán)隊(duì)成員分工合作,有針對(duì)性地分階段進(jìn)行研究,以達(dá)到最終的目標(biāo)。
到此,以上就是小編對(duì)于中醫(yī)兒科門診病歷的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于中醫(yī)兒科門診病歷的2點(diǎn)解答對(duì)大家有用。