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復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院李凱,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院李凱主任

欄目: 兒科 編輯: 爭興健康網(wǎng) 瀏覽量: 0

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院李凱的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院李凱的解答,讓我們一起看看吧。

有人知道肺類癌嗎?

肺類癌屬于少見性腫瘤,約占肺部腫瘤的1%-2%,占全部類癌的10.2%~11.5%,分中央型類癌和周圍型類癌兩種。肺類癌起源于支氣管肺粘膜及粘膜下腺體的嗜銀細胞,即Kulchitsky細胞。這些細胞漿內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,具有分泌功能。由于類癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,有些文獻報道部分類癌可以出現(xiàn)類癌綜合癥癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性皮膚潮紅、腹瀉、哮喘、心動過速、面部充血、血壓波動和紫紺,但出現(xiàn)此癥狀的病例較少,病人也可出現(xiàn)非特征性癥狀,例如胸痛、發(fā)熱。

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據(jù)報道,類癌患者的年齡幅度較大,可從10歲~83歲,中位年齡為45歲。臨床根據(jù)類癌的生物學(xué)行為分為:分化較好的典型類癌和有侵襲性的不典型類癌,典型類癌占多數(shù),非典型類癌僅占11.4%。典型性類癌預(yù)后較好,即使伴有同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,5、10和15年生存率分別為92%、88%、76%,而侵襲性不典型類癌的預(yù)后較差,5年和10年生存率分別為69%和24%~52%。預(yù)后與臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。典型類癌的平均年齡比非典型類癌要年輕10歲,而且它是兒童期最常見的肺部惡性腫瘤。類癌中央型多于周圍性,這是因為越靠近中心支氣管,粘膜內(nèi)的K細胞分布越多,發(fā)生類癌的機會越大。

CT上肺類癌較其他肺癌鈣化更常見,在組織學(xué)上肺類癌鈣化的發(fā)生率約為30%,中心型類癌可高達39%。肺類癌轉(zhuǎn)移少見,中央型肺類癌病程長,進展緩慢,倍增時間長,預(yù)后相對較好。支氣管鏡及活檢病理對肺類癌的確診率低,需要進一步免疫組化檢測綜合判斷。對疑似類癌綜合征的患者進行24h尿5-羥吲哚(5-HIAA)水平測定,如5-HIAA升高對類癌診斷有一定幫助。由于典型肺類癌預(yù)后較好,術(shù)后一般不考慮化療。對于非典型類癌,5年和10年生存率比較低,不管有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,目前還是推薦術(shù)后化療。由于對化療的敏感性較低,晚期患者化療有效率不高。

人類于1867年首次報道類癌,類癌可以發(fā)生于任何部位,但是常見于消化道,有文獻報道發(fā)生于消化道者約占67.5%。肺部類癌比較少見,是一種特殊的肺部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,約占全部類癌的25.3%,占肺部腫瘤的1%-2%,可以分為低度惡性TC和中低度惡性AC。國內(nèi)外學(xué)者對肺類癌進行了諸多研究,現(xiàn)總結(jié)國內(nèi)的一些關(guān)于肺類癌的預(yù)后的研究成果。

總的來說與其他肺部惡性腫瘤相比,肺類癌預(yù)后較好,不同研究者報道生存率不盡相同,天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的學(xué)者曾經(jīng)統(tǒng)計了73例肺類癌患者預(yù)后,1年、3年、5年、10年生存率分別為89.7%,68.4%,64.1%,55.8%。復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院的學(xué)者統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為5年生存率為85%,10年生存率為68%。其他的一些文獻報道的5年生存率分布在54.1%-96%,10年生存率分布在67%-90%。

單因素分析,類癌的組織類型、吸煙史、TNM分期、腫瘤大小、腫瘤位置、術(shù)后放化療、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等與肺類癌預(yù)后有關(guān),多因素分析腫瘤大小、腫瘤位置、TNM分期是影響腫瘤預(yù)后的獨立危險因素。所以腫瘤越小、位于中心、分期早、病理類型好,接受合理治療后生存期也會更長。

肺類癌的主要治療手段是手術(shù)切除,術(shù)前新輔助放化療、術(shù)后輔助放化療的價值尚未肯定,肺類癌對放化療往往不敏感,反應(yīng)率僅約20%,故一些學(xué)者認為意義不大,但是由于缺乏足夠樣本量,故需更多大樣本、多中心的研究。

參考文獻:

1.陳程 , 李凱. 73例肺類癌的臨床特征及預(yù)后分析[J]. 中國肺癌雜志. 2009 , 12 (6) :582-586

2.王中華 , 洪小南 , 李進 , 陳蕾 , 相加慶,等. 原發(fā)性肺類癌27例診治及預(yù)后分析[J]. 中國癌癥雜志. 2008 , 18 (3) :219-222

3.孔莉 , 王哲海. 原發(fā)性肺類癌17例臨床分析[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2002 , 25 (5) :265-267

有一首歌叫《李白很忙》,你怎么看?

《李白很忙》是一首童謠風(fēng)格的歌曲,由星百納小藝人趙嘉依演唱,叮當(dāng)填詞,著名音樂人李凱親自操刀打造。

歌曲曲風(fēng)輕松、幽默,形象的表現(xiàn)出孩子天真無暇的天性;歌詞采用了現(xiàn)代與古代詩詞相結(jié)合的手法,對李白的詩句“床前明月光,疑是地上霜。舉頭望明月,低頭思故鄉(xiāng)”進行了恰當(dāng)?shù)母木帲渲小按扒懊饔至?,疑是月上霜”完美的展現(xiàn)出了孩子的天馬行空的幻想?!独畎缀苊Α愤@首單曲在兒童歌曲屆是十分受歡迎的。

歌詞:

“床前明月光,李白他很忙,斗酒詩百篇,還要陪皇上。

皇上不好陪,皇娘有點胖。平生愛自由,不如去踏浪。

李白他很忙,我比他還忙,既要玩游戲,又要把歌唱。

李白他很忙,我比他還忙,夢里游太空,為他改文章。

床前明月光,疑是地上霜。舉頭望明月,低頭思故鄉(xiāng)。

床前明又亮,疑是月上霜,舉目望地球,低頭思故鄉(xiāng)?!?/p>

歌曲的演唱者趙嘉依是著名的童星,她多才多藝,曾經(jīng)多次參加國內(nèi)外重大比賽并多次獲獎。擅長舞蹈,代表作除了單曲《李白很忙》之外,還有舞蹈《炫舞精靈》,還喜歡表演、彈琴、畫畫,旅游。還參與了微電影《我只是小孩》的拍攝。

到此,以上就是小編對于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院李凱的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院李凱的2點解答對大家有用。

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