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中醫(yī)兒科的書有哪些?
《小兒藥證直訣》,中醫(yī)兒科的奠基之作。又名《小兒藥證真訣》、《錢氏小兒藥證直訣》。3卷。宋代錢乙撰,由錢氏門人閻孝忠編集而成。書成于公元1119年。本書是中國早期內容比較完整,并載有病案的兒科重要專著。
精神科病歷書寫模板?
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精神科病歷書寫模板
一、一般情況
姓名:_________ 性別:_________ 年齡:_________ 民族:_________ 婚姻狀況:_________ 籍貫:_________ 住址:_________ 職業(yè):_________ 入院日期:_________ 記錄日期:_________ 病史敘述者:_________ 可靠程度:_________
二、病史
發(fā)病時間、起病經(jīng)過、有無明顯病因或誘因,如是傳染病有密切接觸史。
過去史、個人史、家庭史等。
癥狀特點、病情演變和診療經(jīng)過。
有無并發(fā)癥及其發(fā)生時間、原因、表現(xiàn)和診療情況。
有無其他明顯的軀體疾患以及有關的診斷、治療和用藥情況。
有無藥物過敏史。
本次就診原因及目前病情狀況。
三、體格檢查
注意一般情況,發(fā)育、營養(yǎng)狀況,意識狀況,合作情況。
有無特殊面容、體型,皮膚、粘膜有無黃染、出血及皮疹等。
淋巴結有無腫大。
頭部器官,如頭部有無外傷痕跡,頭部器官的對稱性,毛發(fā)分布及頭皮屑等。
胸部包括心肺聽診,有無異常發(fā)現(xiàn)。
腹部有無異常腫塊等。
脊柱、四肢有無畸形、運動障礙及步態(tài)異常。
神經(jīng)系統(tǒng)有無陽性體征發(fā)現(xiàn)。
四、精神狀況檢查
有無感知障礙,如錯覺、幻覺等。
有無思維障礙,如思維奔逸、遲緩等。
第一章 病案書寫 第一節(jié) 病案書寫的一般要求及注意事項 第二節(jié) 住院期間病案書寫的內容與要求 第三節(jié) 傳染科病歷 第四節(jié) 結核科病歷 第五節(jié) 呼吸內科病歷 第六節(jié) 心血管內科病歷 第七節(jié) 消化內科病歷 第八節(jié) 腎臟內科病歷 第九節(jié) 內分泌科病歷 第十節(jié) 血液病科病歷 第十一節(jié) 風濕科病歷 第十二節(jié) 神經(jīng)內科病歷 第十三節(jié) 精神科病歷 第十四節(jié) 老年病科病歷 第十五節(jié) 腫瘤科病歷 第十六節(jié) 皮膚科病歷 第十七節(jié) 兒科病歷 第十八節(jié) 中醫(yī)科病歷 第十九節(jié) 普通外科病歷 第二十節(jié) 肝膽外科病歷 第二十一節(jié) 肛腸外科病歷 第二十二節(jié) 神經(jīng)外科病歷 第二十三節(jié) 胸外科病歷 第二十四節(jié) 心務管外科病歷 第二十五節(jié) 泌尿外科病歷 第二十六節(jié) 腎移植病歷 第二十七節(jié) 燒傷外科病歷 第二十八節(jié) 整形外科病歷 第二十九節(jié) 骨科病歷 第三十節(jié) 微創(chuàng)外科病歷 第三十一節(jié) 眼科病歷 第三十二節(jié) 耳鼻咽喉科病歷 第三十三節(jié) 口腔科病歷 第三十四節(jié) 產(chǎn)科病歷 第三十五節(jié) 婦科病歷 第三十六節(jié) 美容外科病歷 第三十七節(jié) 心理科病歷 第三十八節(jié) 高壓氧診治記錄 第三十九節(jié) 病案首頁 第四十節(jié) 轉院記錄及死亡報告 第四十一節(jié) 病案排列順序 第二章 門診病歷書寫內容及要求 第一節(jié) 門診病歷記錄內容及一般要求 第二節(jié) 傳染科門診記錄 第三節(jié) 結核科門診記錄 第四節(jié) 呼吸內科門診記錄 第五節(jié) 心血管內科門診記錄 第六節(jié) 消化內科門診記錄 第七節(jié) 腎臟內科門診記錄 第八節(jié) 腎移植門診記錄 第九節(jié) 內分泌科門診記錄 第十節(jié) 血液病科門診記錄 第十一節(jié) 風濕科診記錄 第十二節(jié) 神經(jīng)內科門診記錄 第十三節(jié) 精神產(chǎn)門診記錄 …… 第三章 會診、檢查、治療申請單及報告單 第四章 重要參考資料
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