經(jīng)過(guò)半年的試點(diǎn)，以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院為核心的廣州市越秀區(qū)醫(yī)聯(lián)體于3月23日正式全面運(yùn)營(yíng)，覆蓋區(qū)域居民可享受醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)大醫(yī)院的服務(wù)。記者從廣州市衛(wèi)計(jì)委獲悉，今年廣州各區(qū)將組建至少一個(gè)醫(yī)聯(lián)體。

醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)半年內(nèi)全面啟動(dòng)

去年9月26日，以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院為核心，越秀區(qū)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)療聯(lián)合體正式成立。醫(yī)聯(lián)體包括越秀區(qū)婦幼保健院和越秀區(qū)四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。以北京街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點(diǎn)，探索實(shí)踐雙向轉(zhuǎn)診模式。

經(jīng)過(guò)半年的試點(diǎn)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理委員會(huì)昨天成立，醫(yī)聯(lián)體在各成員單位全面啟動(dòng)。

該院負(fù)責(zé)人表示，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，醫(yī)院將為成員單位提供技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，并根據(jù)需要派遣專家到醫(yī)聯(lián)體單位進(jìn)行查房、病例討論、指導(dǎo)科室建設(shè)等。培訓(xùn)全科醫(yī)生等；通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，建立了區(qū)域X光、B超、心電圖等檢查會(huì)診機(jī)制，讓居民足不出戶即可享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

為鼓勵(lì)參保人員多到基層醫(yī)院就診，根據(jù)新醫(yī)保政策，自2015年4月1日起，廣州市新參保人員普通科門診必須選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。俗稱“小醫(yī)院”的機(jī)構(gòu)，可以辦理選擇二、三級(jí)醫(yī)院即“大醫(yī)院”的手續(xù)。

針對(duì)這一醫(yī)保新政策，醫(yī)聯(lián)體全面啟動(dòng)后，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體成員單位共同提供“一站式”服務(wù)。市民可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)任意醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“大小”選擇，免去了往返社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院選址的麻煩。

此外，陳如甫還介紹，醫(yī)聯(lián)體為雙向轉(zhuǎn)診提供“綠色通道”。醫(yī)院設(shè)立選址專門窗口和醫(yī)聯(lián)體收費(fèi)專門窗口，對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他單位轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先門診服務(wù)、優(yōu)先安排輔助檢查、優(yōu)先安排住院床位。

今年廣州各區(qū)將共建醫(yī)療聯(lián)合體

2014年6月，廣州越秀、荔灣、海珠等區(qū)開(kāi)始開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)。以各區(qū)三級(jí)醫(yī)院為核心，聯(lián)合多家二級(jí)醫(yī)院和多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建醫(yī)療聯(lián)合體。廣州試點(diǎn)7個(gè)，成立醫(yī)療聯(lián)合體15個(gè)。廣州市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)吳峰透露，今年廣州各區(qū)將成立至少一個(gè)醫(yī)聯(lián)體。

專家表示，醫(yī)聯(lián)體作為社區(qū)基層醫(yī)院與大醫(yī)院之間的紐帶，是推進(jìn)分級(jí)診療制度的良好平臺(tái)。兩者可實(shí)現(xiàn)專家、技術(shù)、信息、床位、檢驗(yàn)設(shè)備、藥品目錄等資源交換和共享。

在醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)，大醫(yī)院幫助患者制定治療方案并進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，醫(yī)聯(lián)體將根據(jù)病情將患者從三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)至衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。醫(yī)院可以及時(shí)跟蹤患者病情，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的“家庭醫(yī)生簽約式”關(guān)系。

“醫(yī)聯(lián)體有利于實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。”廣州市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)吳峰表示，醫(yī)聯(lián)體模式下，普通患者或慢性病患者可以在社區(qū)醫(yī)院診治，而大醫(yī)院主要收治重癥患者?；颊?。如果基層醫(yī)院不能解決問(wèn)題，就會(huì)轉(zhuǎn)介到大醫(yī)院治療。

醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)實(shí)施過(guò)程中，也面臨一些政策約束。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，醫(yī)聯(lián)體推行分級(jí)診療，將疑難重癥病例轉(zhuǎn)移至大醫(yī)院，將導(dǎo)致大醫(yī)院的平均醫(yī)療費(fèi)用大幅增加，導(dǎo)致大醫(yī)院專科醫(yī)保限額超標(biāo)。他呼吁，對(duì)于向上轉(zhuǎn)移的病例，不實(shí)行醫(yī)保定額結(jié)算，治療費(fèi)用全額結(jié)算。