慢性腹瀉：“慢”在哪里？

慢性腹瀉可持續(xù)1至2個月，最長可達2至3年。患者經(jīng)常求醫(yī)、服用中西藥均不見效果。讓病人痛苦，讓醫(yī)生煩惱。腹瀉長時間不消是什么原因？

診斷不清，甲亢被視為結(jié)腸炎

一年前，吳老師開始出現(xiàn)腹瀉，每天大便軟到水樣3至4次。沒有腹痛，大便也沒有膿血。雖然胃口很好，但他卻越來越消瘦，體力也明顯下降。我在醫(yī)院多次被診斷出患有慢性結(jié)腸炎。吃了很多中西藥，都不見好轉(zhuǎn)。我只能靠每天輸液來維持病情。隨后，他住院詳細檢查，確診為甲亢。服用抗甲狀腺藥物僅一周后，腹瀉就停止了。

慢性腹瀉可以是急性腹瀉，也可以從一開始就是慢性癥狀，也可以持續(xù)數(shù)天，也可以間歇性出現(xiàn)。情況有所不同。雖然直接因素在胃腸道，但病因可能是全身性疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒癥等，也可能是胰腺、膽囊疾病。如果診斷不明確，治療就不可能，預防保健措施的實施也會更加困難。

如果治療不對，自行買藥會造成很多危害。

劉女士前段時間在當?shù)蒯t(yī)院被診斷出患有潰瘍性結(jié)腸炎。靜脈注射氧氟沙星治療半個月，后服用雙黃連、頭孢菌素，病情仍不見好轉(zhuǎn)。后來又到另一家醫(yī)院用柳氮磺吡啶治療2周，癥狀消失。

有時，雖然疾病的診斷是正確的，但如果不采取正確的治療措施，也很難取得療效。造成這種情況的責任在于醫(yī)生，但現(xiàn)在越來越多的人自己買藥、自己治病。拖延病情也是長期治療無法治愈的主要原因。

一年前，周老師被診斷出患有腸易激綜合癥。但他并沒有采納醫(yī)生的治療方案，自己去藥店買藥，有時是消炎藥、止瀉藥，有時是中成藥、西藥。他的癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了腹脹、大便次數(shù)增多等腸道菌群失衡的癥狀。醫(yī)生讓他停止服用自購藥物，并服用一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。沒花多少錢，癥狀很快就得到了控制。

忽視誘因并繼續(xù)照常飲食會導致疾病

觸發(fā)因素并不是引起腹瀉的直接原因，而是促進腹瀉發(fā)生的因素。即使診斷明確、治療正確，如果不注意疾病的誘因，仍然不會得到理想的結(jié)果。

慢性腹瀉的原因有很多。常見的有：情緒、精神因素，如壓力、焦慮、創(chuàng)傷或刺激等；環(huán)境因素，如寒冷、搬遷；食物因素，包括吃油膩食物、海鮮、肉、蛋、某些蔬菜、水果、辛辣調(diào)味品、奶及乳制品等；煙草和酒精也是比較常見的誘因。

觸發(fā)因素因人而異，有時有兩個以上的觸發(fā)因素。誘因也會發(fā)生變化，所以你應該多加注意并避免它們。有的朋友請醫(yī)生開一些中西藥。對于他們來說，服藥后能夠“如常吃喝”是不現(xiàn)實的。

明確診斷、科學治療、避免誘發(fā)因素，慢性腹瀉是可以得到徹底控制的。