正常情況下,人眼的瞳孔z側(cè)有一個(gè)透明且有彈性的凸透鏡狀結(jié)構(gòu),稱為晶狀體。如果透明晶狀體變得渾濁,則稱為白內(nèi)障。
白內(nèi)障不僅僅是老年人的專利
白內(nèi)障是一種常見的眼病,主要表現(xiàn)為視力逐漸喪失。視力下降的程度與晶狀體混濁的程度有關(guān)。起初視力輕微模糊,然后逐漸惡化。最后,人只能辨別光而看不清楚。白內(nèi)障的病因有很多,根據(jù)不同的病因可分為不同的類型:
老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障的主要類型,占白內(nèi)障患者的80%以上。多發(fā)生于50歲以上的中老年人,其中6574歲患病率為50%,75歲以上患病率為70%。%。老年退行性改變是主要原因。
先天性白內(nèi)障是指出生時(shí)就存在晶狀體混濁,是由于遺傳因素、孕早期母體感染或藥物中毒等原因引起的。
外傷性白內(nèi)障是由于嚴(yán)重的眼球外傷、穿透性射線、職業(yè)性毒物等造成晶狀體損傷而引起的。
復(fù)雜性白內(nèi)障:因眼部疾病或全身性疾病,如葡萄膜炎、青光眼、糖尿病等引起的晶狀體混濁,可并發(fā)白內(nèi)障。
老年性白內(nèi)障不是老花眼
當(dāng)眼睛看近處物體時(shí),需要調(diào)節(jié)屈光力。這種調(diào)節(jié)功能是通過在睫狀肌的作用下改變晶狀體的厚度,使焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上來實(shí)現(xiàn)的。隨著年齡的增長(zhǎng),晶狀體逐漸變硬,睫狀肌功能下降。這種調(diào)節(jié)逐漸變得困難,導(dǎo)致近視力模糊、眼睛腫脹、頭痛等癥狀。這就是我們常說的老花眼。老花眼一般發(fā)生在45歲以后,但只需要在眼前加裝適當(dāng)?shù)耐雇哥R就可以看清楚近處的物體。
老年性白內(nèi)障是由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致晶狀體混濁、遮擋視力而引起的,一般不伴有其他眼部癥狀。
老年性白內(nèi)障分為初期、擴(kuò)張期、成熟期和過成熟期。擴(kuò)張期間,晶狀體皮質(zhì)因吸水而膨脹,前方的虹膜組織會(huì)被向前推擠,前房變淺,房水流出受阻。此時(shí)容易發(fā)生急性閉角型青光眼,出現(xiàn)眼睛紅腫疼痛、視力急劇下降、惡心等癥狀。嘔吐等癥狀。在白內(nèi)障的過成熟階段,晶狀體皮質(zhì)分解液化并滲漏到前房,引起過敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼等并發(fā)癥。
白內(nèi)障應(yīng)該如何治療?
白內(nèi)障早期采用藥物治療,可分為局部用藥和全身用藥兩個(gè)方面:局部滴用樟宜粉滴眼液、白內(nèi)障滴眼液等;全身用藥一般根據(jù)病因,采用補(bǔ)充維生素、中藥滋養(yǎng)肝、腎、脾胃等。
如果視力下降到0.3以下,可以考慮手術(shù)治療。白內(nèi)障手術(shù)有多種方法。目前,超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是最好的手術(shù)方法。其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)切口小、時(shí)間短、安全、穩(wěn)定、無(wú)痛、術(shù)后反應(yīng)輕、切口愈合快、散光小。等待。
白內(nèi)障手術(shù)后的視力不僅與手術(shù)效果有關(guān),而且主要取決于患者自身的眼底狀況。因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)只是去除渾濁的晶狀體,并不能治療晶狀體后面的其他眼部組織,如玻璃體、視網(wǎng)膜以及其他影響視力的疾病,特別是眼底疾病,如常見的年齡相關(guān)性黃斑變性在臨床實(shí)踐中。