大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)護理查房的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹甲狀腺結(jié)節(jié)護理查房的解答,讓我們一起看看吧。
冠心病心絞痛是種怎樣的“痛”?
隨著現(xiàn)代化全面鋪開,老齡化也日益嚴(yán)重,伴隨而來的就是冠心病發(fā)病率逐年上升。我們科的患者平均年齡都上60歲了。冠心病在中、老年肥胖患者身上比較多見,發(fā)作時候常常伴隨心口疼痛,救治及時也能很快緩解。
心臟就好比一臺發(fā)動機,心血管就是它的油路,關(guān)鍵時候油嘴不噴油,發(fā)動機就不能更好更快地輸出功率。就是平常我們所說的“關(guān)鍵時刻掉鏈子”。心肌缺血、缺氧,就會產(chǎn)生乳酸、丙酮酸等刺激機體產(chǎn)生疼痛信號,讓病人停止一切引起心肌缺血的工作。類似于劇烈運動后的大腿酸痛。
心絞痛的疼痛表現(xiàn)為一陣陣的前胸壓榨性疼痛或憋悶感,部分病人疼痛比較劇烈時,會出現(xiàn)“瀕死感”,具體如何,文字實在描述不出來,其中滋味只有親身經(jīng)歷才會明白!疼痛一般位于胸骨后、心前區(qū)、左上肢。
由于心臟不停在跳動,這就需要冠狀動脈有大量的能量源源不斷地供應(yīng)。一旦冠狀動脈發(fā)生狹窄或閉塞,心肌得不到血液和氧氣的供應(yīng),必然會發(fā)生損傷甚至壞死。所以預(yù)防很重要!
限制鹽的攝入:世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天的食鹽量不超過5g(即一啤酒蓋),這對預(yù)防高血壓有很好的作用。
戒煙:吸煙能使血壓升高,加快心跳,香煙中的尼古丁可導(dǎo)致動脈硬化,形成持久性高血壓。
我是小眼睛醫(yī)生
專注于心腦血管疾病
致力于公眾健康
熱愛于健身的心內(nèi)科醫(yī)生
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可以說,心絞痛的性質(zhì)在很大一定程度上能夠判斷你是不是心絞痛,那么心絞痛的性質(zhì)是什么樣子呢
我想先告訴你,不管什么樣子的心絞痛,他的位置特別關(guān)鍵,心絞痛大部分發(fā)作時位于胸骨后或者胸部的心前區(qū),也可能出現(xiàn)在上腹部至咽部之間的任何部位。
所以,如果這些部位首先出現(xiàn)了疼痛,你需要提高警惕,避免不必要的心血管病事件。
第二個,你也主要心絞痛的范圍。
心絞痛疼痛的范圍往往比較廣泛,大部分呈片狀分布的?;颊叱38械揭黄瑓^(qū)域的悶痛,而不是一點的疼痛。
俗話說,“心痛不是病,痛起來要人命”,而心絞痛不僅是病,痛起來同樣也要命,心絞痛是常見的冠心病類型,是由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣引起心肌細(xì)胞短暫性缺血、缺氧的心臟病,典型的表現(xiàn)是心前區(qū)壓榨性疼痛,可伴有肩背部放射痛、呼吸困難等。
心絞痛通常急性起病,可在勞累、情緒激動等誘因下發(fā)作,稱為穩(wěn)定型心絞痛,而部分心絞痛患者即便在休息的情況下,也可以出現(xiàn)發(fā)作,稱為不穩(wěn)定型心絞痛,相比穩(wěn)定型心絞痛而言,不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險更大,大家要引起足夠的重視。
除了典型的心前區(qū)壓榨性疼痛外,心絞痛患者還可伴有胸悶、心悸、氣緊等,多數(shù)患者經(jīng)過休息或舌下含服硝酸甘油可可緩解,如果難以緩解,應(yīng)警惕心肌梗死可能。需要注意的是,部分心絞痛患者疼痛部位可不典型,可以牙齒、下頜、上腹部等部位疼痛為主,易被誤診,而少數(shù)老年人或存在糖尿病的患者,可無明顯胸痛,易被漏診。
大家要引起重視,特別是對于已有高血壓、糖尿病、高血脂、冠狀動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病者,在情緒激動、勞累等情況下,突發(fā)心前區(qū)疼痛,應(yīng)警惕心絞痛可能,需要及時送醫(yī)診治,以穩(wěn)定控制病情。
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有一次徐醫(yī)生在住院部早查房,有一位50歲的男性患者李先生,在超市工作,幫忙搬運貨物。最近一周,每次搬重一些的貨物時就覺得胸口像壓了一塊大石頭,悶的難受,休息3-5分鐘就好了。搬輕點的貨物沒有問題,同事們都照顧他,就把輕的貨物給他搬??煽傔@樣他感覺不好意思,就又去搬重物,結(jié)果胸口還是悶,就來醫(yī)院看病了。
我跟他講,你這癥狀屬于典型的勞累性心絞痛。可他立即糾正我說,醫(yī)生,我不痛,我就是悶~~~
很多人包括冠心病心絞痛患者本人都對“心絞痛”存在一些誤解。今天,徐醫(yī)生就來跟大家講一講“心絞痛”到底是一種怎樣的“痛”。
教科書對心絞痛的定義是,由于冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要癥狀。
疾病名稱雖為“心絞痛”,但是臨床癥狀表現(xiàn)多樣,一方面“痛”有其獨特的特點,另一方面,“心絞痛”不一定表現(xiàn)為“痛”。
這是“心絞痛”的主要表現(xiàn),這種痛很有特點。
這種痛主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。
這種痛是一種鈍痛,不是尖銳的刺痛。
這種痛是一片部位的疼痛,患者往往用一個手掌去捂住疼痛部位,而不是用指尖。
這種痛往往由于勞累、用力、情緒激動誘發(fā)。
這個問題問的很好,如今心絞痛發(fā)病率很高,那么,來認(rèn)識一下心絞痛疼痛的特點吧。
第一,心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性或者窒息感,促使患者停止一切活動。
第二,心絞痛疼痛的部位主要在前胸部或者胸骨后中上段,少數(shù)患者出現(xiàn)胸骨胸下段疼痛或者上腹痛等,所以要注意鑒別哦。
第三,心絞痛疼痛的持續(xù)時間,大約持續(xù)1-5分鐘甚至更長時間,但是不超過15分鐘,在休息或者去除誘發(fā)因素后心絞痛可以得到緩解,一般是舍下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。
第四,心絞痛誘發(fā)因素,主要是勞累、情緒激動、受涼、跑步、吸煙等。
鐘南山院士掛號費1200元,為何會引爭議?
近日,一張鐘南山院士掛號費1200元的截圖在網(wǎng)絡(luò)上熱傳,引起熱議。
有人覺得這1200元的掛號費太貴了,看一次病要花這么多錢,實在是匪夷所思,也負(fù)擔(dān)不起。但是他忘了,鐘南山是院士級別的醫(yī)生,經(jīng)驗豐富,醫(yī)術(shù)高超,到他這里看病的人不會是普通的病癥,既然在別的地方看不了,他能看,那他就值這個錢。
無論是當(dāng)年的非典還是今年的新冠肺炎,只要是需要他的地方,他都義無反顧地前往,當(dāng)時,我們看到他那張坐在高鐵餐車上閉目養(yǎng)神的照片都心疼不已,今日為何有些人就已經(jīng)開始譴責(zé)他的掛號費太貴了呢?如果一切都要以金錢來衡量,那么想必不少人就要問了,當(dāng)時的武漢,病毒肆虐,鐘南山院士已經(jīng)84歲高齡,在明知新冠病毒對老年人易感的情況下,如果是你,給你多少錢你會愿意去呢?
我想,這不是錢的問題,而是職責(zé)所在。所以當(dāng)時,他義無反顧地去了。如今,肺炎疫情日趨平穩(wěn),就讓他老人家好好歇歇吧。另外,我想說的是,為什么明星拿幾千萬的酬金我們不覺得貴,偏偏到了鐘老這里,要去苛責(zé)一個1200元的掛號費呢?我們的價值觀,是不是該變變了。從這個方面來說,我倒寧愿類似的事情越來越多。
在我們小時候?qū)懽魑牡臅r候,寫我的理想,很多人希望成為科學(xué)家,造福人類。但是你們知道現(xiàn)在的孩子寫我的理想,最多的是希望成為什么嗎?是明星。想要成為科學(xué)家的人實在是太少了。為什么在孩子的眼里,希望成為明星呢?在他們的作文里,有人寫明星可以穿得很漂亮,有人寫明星可以賺很多錢,有人寫明星可以在舞臺上唱歌,會有人為他鼓掌。
當(dāng)然,每種職業(yè)有每種職業(yè)存在的理由,今天我們不討論這個,我想說的是,如果可以通過自己的知識獲得財富,為什么不可以呢?鐘老已經(jīng)是院士級別的醫(yī)生,他值得。再者說,這錢并不是進了他一個人的口袋,以他的境界,早已不會在意這些身外之物。
但,我卻希望類似的事情越來越多,也越來越多的被報道出來,那么我們的孩子就會明白,哦,只要我好好學(xué)習(xí),我就可以為別人做貢獻(xiàn),可以因此而獲得報酬,不必只眼巴巴地盯著明星的那點高收入,只要努力,只要為之付出,在任何崗位上都能夠做出自己的一番事業(yè)。
在未來,我希望我的學(xué)生們能夠看到更多高能力高水準(zhǔn)的人獲得高報酬的事例,以此來激勵他們的成長。
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