大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于肺水腫的主要護(hù)理診斷的問題，于是小編就整理了3個相關(guān)介紹肺水腫的主要護(hù)理診斷的解答，讓我們一起看看吧。

婦幼保健院護(hù)士需要掌握的知識？

婦產(chǎn)科護(hù)理知識：包括孕產(chǎn)婦的護(hù)理、新生兒的護(hù)理、產(chǎn)后恢復(fù)等方面的知識。

兒科護(hù)理知識：包括兒童生長發(fā)育規(guī)律、常見疾病的預(yù)防和治療、兒童心理健康等方面的知識。

婦女健康知識：包括婦女生理周期、婦女常見疾病的預(yù)防和治療、婦女心理健康等方面的知識。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等方面的知識，以便更好地理解和處理患者的病情。

護(hù)理技能：包括各種護(hù)理操作技能，如靜脈輸液、換藥、導(dǎo)尿等，以及急救技能和危重病人護(hù)理技能。

溝通技巧：作為護(hù)士，需要與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通，了解他們的需求和關(guān)注點，提供專業(yè)的建議和指導(dǎo)。

法律法規(guī)知識：需要了解相關(guān)的法律法規(guī)，如醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療事故處理等，以便更好地保障患者和醫(yī)院的權(quán)益。

輸液反應(yīng)和防治？

輸液反應(yīng)：

（一）反熱反應(yīng)，癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達(dá)40-41℃并有惡心、 嘔吐、頭痛、脈速等癥狀；防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫(yī)生；

（二）（肺水腫）循環(huán)負(fù)荷過量：癥狀：突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音。

（三）靜脈炎癥狀：出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。

（四）空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可捫及響亮的，持續(xù)的“水泡音”

防治：

患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案、流程及處理 1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，同時報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4、建立護(hù)理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告院感科、醫(yī)教科和藥劑科。并按要求填寫輸液反應(yīng)報告卡，上報醫(yī)教科。

6、將保留液體、輸液器進(jìn)行封存。

遇到有人溺水，該如何正確急救？

1. 現(xiàn)場急救

• 盡快將患者移出水面，在保證自身安全的情況下將患者救出水面，可以尋求周圍人幫助或撥打119。同時，撥打120！
• 救出患者后迅速清理口腔鼻腔中的異物，保持氣道通暢。
• 將患者置于俯臥位，拍打背部，促使肺部水排出（這項操作不能超過1分鐘，以免延誤復(fù)蘇），然后立即進(jìn)行CPR，同時注意防止嘔吐物誤吸。復(fù)蘇直至患者醒來或者120急救人員趕到。
• 轉(zhuǎn)運(yùn)途中復(fù)蘇：搬運(yùn)患者過程中注意有無頭頸部創(chuàng)傷。呼吸停止者進(jìn)行口對口呼吸，有條件時進(jìn)行氣管插管和供氧，轉(zhuǎn)運(yùn)途中CPR不停止。

2.院內(nèi)救治

院內(nèi)救治包括氧療、復(fù)溫、腦復(fù)蘇及并發(fā)癥的處理。有癥狀者應(yīng)在ICU進(jìn)行24h~48h監(jiān)護(hù)，進(jìn)行生命支持，預(yù)防ARDS。這部分交給醫(yī)護(hù)人員就好了~

3. 預(yù)防

• 對從事水中活動者，嚴(yán)格進(jìn)行健康檢查。
• 經(jīng)常進(jìn)行水上自救、互救知識技能訓(xùn)練，提高對淹溺者的急救水平。
• 水上運(yùn)動前不要飲酒和服用損害判斷能力及自我保護(hù)能力的藥物。
• 避免在淺水區(qū)潛泳、跳水。水上游覽、運(yùn)動或作業(yè)時，備用救生器材。
• 有慢性疾病者，不宜從事水中活動或工作。
• 不要單獨在水中或水域旁邊活動。

不會游泳的落水后千萬不要心慌意亂，要保持清醒，盡量冷靜，仰面朝天并將口鼻露出水面進(jìn)行呼吸，試著讓整個人放松， 盡可能使身體浮于水面，此時千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因為這樣反而容易使人下沉，一定要保持好腳下頭上的身體肢勢，動作要點：腳原地踏步或者青蛙一樣推蹬或者劃圓圈，手是向下拍水或者也是劃圓圈，串出水面的時候還可以同時呼救，沉下去的時候要閉嘴。

當(dāng)有人救援時千萬不要慌亂的抱住救援人員，要不然會上演雙雙飛。。。在泳池或者海灘有救援人員的情況下，通常他會扔一個浮板，你抱住浮板后他才會靠近你（防止你抱住他雙雙飛。。。）進(jìn)行施救。

以上都是在水流平緩，沒有暗流，水下情況不復(fù)雜的溺水。如果碰到水流很急，水下情況復(fù)雜，暗流涌動甚至是洪水的情況，那。。。會不會游泳意義不大了，能抓住啥是啥吧，自求多福吧！2007年我見過一次縣里發(fā)洪水，房子一樣大的石頭在河床里沖的咕咚咕咚響，有一家人在小面包車?yán)锢г跇蛏?，隨著洪水過橋，一個載人面包車就沖走了。。。哎！所以老人常講水火無情??！

當(dāng)人體沉浸于水或其他的液體，可引起喉痙攣和呼吸障礙，導(dǎo)致窒息性缺氧而死亡，這過程稱之為淹溺；淹溺多發(fā)生在夏季，多見于沿海地區(qū)，涉及兒童或青少年，在我國淹溺占所有傷害死亡的第三位。

當(dāng)人體溺水后將會有小于1分鐘的本能屏氣，當(dāng)不能屏氣后將會出現(xiàn)非自發(fā)性吸氣，當(dāng)水進(jìn)入呼吸道會造成反射性嗆咳，可出現(xiàn)喉痙攣；當(dāng)氣道內(nèi)液體增多時可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸障礙，缺氧，高徒氨酸血癥和代謝性酸中毒等一系列改變；可引起心動過速、心動過緩及無脈性電活動，最終心跳呼吸驟停。

根據(jù)浸沒介質(zhì)的不同又分為淡水淹溺和海水淹溺。

當(dāng)發(fā)生在淡水的淹溺，由于淡水較血漿級其他體液滲透壓低，因此淡水可通過呼吸道、消化道迅速被吸收入血容量，可引起溶血、高鉀血癥、血紅蛋白尿。淡水對于肺的影響巨大，可導(dǎo)致肺損傷，肺泡表面活動物質(zhì)滅活，肺泡塌陷萎縮，呼吸膜破壞，肺泡容積急劇減少。即使搶救即使也不能終止急性肺損傷，可出現(xiàn)廣泛的肺水腫或微小肺不張。

當(dāng)發(fā)生在海水的淹溺，由于海水滲透壓高，海水停留肺泡時間較長，因此可引起血液進(jìn)入肺泡腔，致肺水腫、肺內(nèi)分流，低氧血癥等表現(xiàn)，除此之外海水還可損傷肺泡上皮及肺毛細(xì)血管內(nèi)皮皮細(xì)胞損傷，通透性增加，致肺水腫的產(chǎn)生。

關(guān)于溺水的治療，院前急救相當(dāng)重要，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者溺水，應(yīng)盡快將溺水者救出，撥打120的同時應(yīng)迅速清理口鼻異物，采取頭低俯臥位，拍打背部促液體、氣體排出，假如發(fā)現(xiàn)有氣道異物堵塞，那么可采取Heimlich手術(shù)排出異物；當(dāng)患者出現(xiàn)心臟驟停，那么則需要馬上行心肺復(fù)蘇，氣管插管等。

關(guān)于院內(nèi)的治療，主要以吸氧、復(fù)溫、腦復(fù)蘇及針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的處理，后者包括著可能感染、低血壓、心律失常、肺水腫、ARDS、應(yīng)激性潰瘍并出血、電解質(zhì)和酸堿失衡等。

溺水的預(yù)后取決于患者從水中被救出到恢復(fù)自主呼吸的時間長短有關(guān)，但即使僥幸被救活，約有1/5的患者可遺留不同程度的腦功能障礙，中樞性四肢癱瘓，錐體外系綜合征和外周神經(jīng)或肌肉損傷。

到此，以上就是小編對于肺水腫的主要護(hù)理診斷的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于肺水腫的主要護(hù)理診斷的3點解答對大家有用。