8月5日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品價(jià)格及有關(guān)問題的通知》號(hào)文，決定自9月1日起降低部分激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)用藥最高零售價(jià)格，共涉及82個(gè)品種、400多個(gè)劑型。規(guī)格方面，平均降價(jià)14%。

這是全國(guó)第28次藥品價(jià)格調(diào)整。有關(guān)人士認(rèn)為，國(guó)家發(fā)改委希望對(duì)醫(yī)保藥品品種價(jià)格進(jìn)行新一輪梳理，重新梳理藥品價(jià)格管理思路和方法，通過價(jià)格杠桿引導(dǎo)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)有序發(fā)展。新一輪醫(yī)保產(chǎn)品價(jià)格調(diào)整已經(jīng)開始。

旨在合理化價(jià)格

本次藥品價(jià)格調(diào)整主要涉及部分激素類、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)類和神經(jīng)系統(tǒng)類藥品，包括獨(dú)家品種和統(tǒng)一定價(jià)品種。據(jù)介紹，這三類產(chǎn)品在歷次調(diào)價(jià)中并未統(tǒng)一調(diào)整；此前3月，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)曾發(fā)布關(guān)于主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)藥物的通知。最高零售價(jià)。

國(guó)家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本次價(jià)格調(diào)整方案是在進(jìn)行成本價(jià)格調(diào)查、專家評(píng)審、聽取有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上形成的。

該負(fù)責(zé)人還表示，此次調(diào)價(jià)將對(duì)日常費(fèi)用高的藥品加大降價(jià)力度，對(duì)日常費(fèi)用低的藥品少降價(jià)或不降價(jià)。目的是在保證生產(chǎn)價(jià)格相對(duì)低廉的藥品的同時(shí)，減輕患者的負(fù)擔(dān)。供應(yīng)；適當(dāng)控制專利藥等創(chuàng)新藥降價(jià)，鼓勵(lì)藥物研發(fā)創(chuàng)新。對(duì)原來單獨(dú)定價(jià)的藥品，進(jìn)一步縮小與統(tǒng)一定價(jià)藥品的價(jià)差，促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。

從通知的表述可以看出，本次調(diào)價(jià)思路與今年3月第27次藥品調(diào)價(jià)如出一轍。

“這說明國(guó)家發(fā)改委正在有計(jì)劃地理順?biāo)幤穬r(jià)格，我認(rèn)為做得很好?！眹?guó)藥控股運(yùn)營(yíng)管理部高級(jí)顧問錢榮福評(píng)價(jià)道。

這意味著未來將在國(guó)家發(fā)改委管轄范圍內(nèi)對(duì)所有醫(yī)保目錄產(chǎn)品進(jìn)行全面調(diào)整。國(guó)家發(fā)改委相關(guān)官員在解讀兩次藥品價(jià)格調(diào)整時(shí)，明確強(qiáng)調(diào)了這一思路。

有專家表示，過去國(guó)家藥品價(jià)格調(diào)整主要集中在心血管、抗感染、消化系統(tǒng)、中成藥、抗腫瘤和精神科藥品等方面，這幾大類藥品占藥品價(jià)格的60%以上。醫(yī)院的藥品消耗量。因此，藥品價(jià)格調(diào)控仍將是新一輪的重點(diǎn)領(lǐng)域。也有分析人士預(yù)測(cè)，國(guó)家發(fā)改委將繼續(xù)公布其他類別藥品的新參考價(jià)格，包括腫瘤、血液系統(tǒng)、胃腸和呼吸系統(tǒng)等。

縮小價(jià)格差距

“在逐步理順?biāo)兴幤穬r(jià)格的同時(shí)，國(guó)家的另一個(gè)目標(biāo)是逐步縮小原研藥與仿制藥的價(jià)格差距?！卞X榮福說道。

這將是國(guó)家未來藥品價(jià)格管理的主要思路之一。此前發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》明確提出，藥品價(jià)格原則上由政府按照通用名稱統(tǒng)一定價(jià)。對(duì)個(gè)別企業(yè)制定的價(jià)格與統(tǒng)一指導(dǎo)價(jià)相差較大的，要加大調(diào)整力度，逐步縮小價(jià)差。同時(shí)，國(guó)家正在征求意見的《藥品價(jià)格管理辦法》的制定思路中，也取消了“原研藥”的概念，強(qiáng)調(diào)要逐步加大對(duì)過期專利藥的統(tǒng)一定價(jià)力度。

從影響來看，縮小原研藥與仿制藥的價(jià)差，對(duì)目前在醫(yī)院市場(chǎng)銷售非常好的國(guó)內(nèi)合資或外資原研藥廠商影響最大。對(duì)于此次藥品降價(jià)，中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研究開發(fā)產(chǎn)業(yè)委員會(huì)及時(shí)回應(yīng)，表示RDPAC支持國(guó)家發(fā)改委為逐步理順?biāo)幤费邪l(fā)關(guān)系所采取的各項(xiàng)措施。藥品價(jià)格，減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。改革嘗試也契合國(guó)家發(fā)改委分階段逐步縮小原研藥與仿制藥價(jià)差的思路。但其認(rèn)為，以仿制藥作為調(diào)價(jià)依據(jù)的前提是其質(zhì)量相同、質(zhì)量管理體系完整、生物等效性。RDPAC政府事務(wù)與媒體傳播部主任左玉增表示，無論是原研藥生產(chǎn)企業(yè)還是仿制藥生產(chǎn)企業(yè)，他們?cè)诒ＷC藥品質(zhì)量方面所做的努力都應(yīng)該得到政策的鼓勵(lì)和認(rèn)可。

“RDPAC建議，對(duì)原研藥價(jià)格應(yīng)‘合理評(píng)估，逐步溫和調(diào)整’，避免市場(chǎng)過度震蕩，影響患者正常用藥和企業(yè)投資信心。”左毓曾相信。

對(duì)于業(yè)界擔(dān)心的問題，錢榮福提醒，本輪價(jià)格調(diào)整不會(huì)對(duì)市場(chǎng)和行業(yè)產(chǎn)生大的影響。錢榮福認(rèn)為，本次調(diào)價(jià)的領(lǐng)域都是市場(chǎng)藥品消費(fèi)占比較小的品類。同時(shí)，國(guó)家在制定調(diào)整幅度時(shí)，考慮了藥品臨床使用、日均費(fèi)用等因素，包括進(jìn)口、合資、國(guó)產(chǎn)藥品。包括產(chǎn)品在內(nèi)，不會(huì)每次都出現(xiàn)30%的大調(diào)整，公布的業(yè)績(jī)也反映了這一點(diǎn)。

“比如，服用糖尿病藥物的患者越來越多，藥品用量越來越大，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品也在進(jìn)步，適當(dāng)降價(jià)也在情理之中。”錢榮福說道。

也有人指出，事實(shí)上，已經(jīng)有外資企業(yè)針對(duì)中國(guó)未來藥品價(jià)格管理思路可能產(chǎn)生的影響進(jìn)行布局。例如，輝瑞投資上海醫(yī)藥，并與海正藥業(yè)成立合資子公司。分析人士認(rèn)為，其主要目的是在我國(guó)未來縮小原研藥與國(guó)產(chǎn)仿制藥價(jià)格差距的總體思路下，通過與國(guó)內(nèi)企業(yè)聯(lián)合開發(fā)仿制藥來應(yīng)對(duì)原研藥可能出現(xiàn)的市場(chǎng)損失。