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腰椎滑脫護(hù)理查房,腰椎滑脫護(hù)理查房ppt課件

欄目: 護(hù)理 編輯: 爭興健康網(wǎng) 瀏覽量: 0

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護(hù)理疑難病例討論問題有哪些?

病史匯報:一般資料

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患者姓名:李某某,年齡:81歲,性別:男,醫(yī)療診斷:重癥肺炎

主要病情:

現(xiàn)病史:“突發(fā)左側(cè)肢體活動不靈,言語含糊4.5小時”。于2019年7月14日入住我院NICU病區(qū),于8月2日因“重癥肺炎”轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科。

既往史:

1、護(hù)理教學(xué)查房

護(hù)理教學(xué)查房是在實習(xí)醫(yī)院護(hù)理部及護(hù)士長的指導(dǎo)下,由護(hù)生和年輕護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房。參加人員以護(hù)生和年輕護(hù)士為主,引導(dǎo)她們自覺學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,全面掌握患者情況,培養(yǎng)其思考、分析問題的能力,提高臨床護(hù)理水平。

2、責(zé)任制整體化護(hù)理查房

責(zé)任制整體化護(hù)理查房是以護(hù)理程序為基礎(chǔ),把護(hù)理程序系統(tǒng)地運用于臨床護(hù)理和護(hù)理管理過程中的查房模式。

檢查責(zé)任護(hù)士資料采集是否準(zhǔn)確、全面,護(hù)理診斷是否正確,護(hù)理措施是否得當(dāng),討論護(hù)理過程中的重點問題,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

一般都有固定格式的: 1.題目,如危重病例討論 2.討論時間、地點、人員(主持人、記錄人) 3.病史匯報:病史資料、各項檢查結(jié)果、初步診斷、現(xiàn)階段病情、治療經(jīng)過等 4.討論議題:如該患者診斷意見、治療意見等 5.個人發(fā)言:分別記錄由低級到高級職稱的發(fā)言,最后科主任或管床高級職稱醫(yī)師作總結(jié)發(fā)言。

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