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小兒急性喉炎護理查房,小兒急性喉炎護理查房ppt

欄目: 護理 編輯: 爭興健康網(wǎng) 瀏覽量: 0

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孩子輕度肺炎,一送到醫(yī)院就輸液,僅僅吃藥無法康復(fù)嗎?

我兒子五個月時病毒感染,左肺有炎癥,去兒童醫(yī)院住院治療。這里要為專業(yè)的醫(yī)生點個贊,住院第一天抽血化驗,取痰化驗,醫(yī)生說結(jié)果還沒出來,先不打針。第二天血液結(jié)果出來了,說只是病毒感染,不用打針,霧化加理療加吃藥即可。

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當(dāng)時主任來查房,詳細看了片子和報告,說血象不高先不用加消炎藥。我有點不相信,說不用打針嗎?醫(yī)生說誰說住院就一定要打針呢?住了六天就康復(fù)出院了,出院后交代我去社康做了幾天霧化,吃了幾天藥,今天去復(fù)查,醫(yī)生說肺部和喉嚨都是好的。

兒童醫(yī)院給我印象是挺好的,專業(yè),不過度治療,用藥準確。寶寶小,建議大家治療一定要找專業(yè)的兒科。

小孩子輕度的肺炎,不一定到醫(yī)院靜脈掛針,可以使用口服抗生素的。

但是,關(guān)鍵是如何判斷小朋友肺炎的輕重。

兒童肺炎的表現(xiàn):

典型的表現(xiàn):出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣促,肺部聞及固定的濕羅音,胸片可見斑片狀陰影。

這是教科書上的定義,但是我們小朋友生病可不按書上生病的,有些小朋友反復(fù)高熱,甚至連咳嗽都沒有,一檢查可能就是大片肺炎,有些小朋友咳嗽時間比較長,但咳嗽也很輕,也沒有發(fā)熱,聽診也沒有什么,做個影像學(xué)檢查,也有可能是肺炎。

如何區(qū)分肺炎輕癥還是重癥

如果你的孩子確認是肺炎,存在以下這些情況,可以先嘗試口服抗生素素:

  • 剛開始起病不久
  • 沒有反復(fù)高熱
  • 精神狀態(tài)良好,吃喝拉撒不影響
  • 沒有心臟病、腎病、腎炎、腦病等基礎(chǔ)疾病
  • 在醫(yī)生的允許下

但是,在口服抗生素的過程中,要遵循醫(yī)生的規(guī)定及時復(fù)診,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時,及時回醫(yī)院就診,必要時需要靜脈或者住院治療:

  • 反復(fù)高熱
  • 咳嗽很兇,影響日常生活
  • 出現(xiàn)喘息,呼吸費力
  • 精神萎靡,整天昏昏欲睡
  • 胃口很差等

我們不主張小朋友一生病就靜脈輸液,但我們也要正確認識輸液存在的必要性,當(dāng)疾病需要時,該輸液還是要輸液的。


我是小果醫(yī)生,三甲醫(yī)院兒科主治醫(yī)生,二寶媽媽,從醫(yī)十年余,歡迎關(guān)注了解更多育兒知識。

寶寶肺炎是小兒時期的主要常見病,尤其是嬰幼兒。肺炎的嚴重程度往往比支氣管炎重,如果寶寶出現(xiàn)高熱、呼吸急促、月齡小的情況,往往會要求輸液治療。因此肺炎一定要引起寶媽的重視。

首先,寶寶容易出現(xiàn)肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點所決定的。

兒童氣管、支氣管管腔狹窄,粘液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發(fā)育差,血管豐富,容易充血,間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡數(shù)少,肺含氣量少,易被粘液所阻塞。

再者,兒童免疫學(xué)上也有弱點。防御功能尚未充分發(fā)育,容易發(fā)生傳染病、腹瀉和營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等疾病。

這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎,并且比較嚴重。1歲一下嬰兒免疫力差,故肺炎容易擴散、融合并延及兩肺。

年齡較大及體質(zhì)較強的寶寶,機體反應(yīng)性逐漸成熟,局限能力較強,肺炎往往出現(xiàn)較大的病灶,比如局限在一葉,則為大葉性肺炎。

嬰幼兒肺炎最常見的并發(fā)癥是不同程度的肺氣腫、肺不張。

長期肺不張或反復(fù)發(fā)作的肺炎可導(dǎo)致支氣管擴張。

其他的并發(fā)癥有心力衰竭、中毒性腦病、呼吸衰竭等

謝謝悟空問答的邀請。

原則上輕度的肺炎可以不用輸液住院,吃藥、霧化就可以,甚至輕度病毒性肺炎完全可以不用特殊治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升,與醫(yī)生、家長的觀念提升,將來完全可以做到,但是現(xiàn)在很難實行。

肺炎為嬰兒期重要的常見病,是我國住院小兒死亡的第一位原因,嚴重威脅小兒健康,被衛(wèi)生部列為小兒四病之一。

臨床表現(xiàn)包括有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難和肺部羅音。輕癥可以只有輕微咳嗽,重癥則可累及神經(jīng)、消化、心血管系統(tǒng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如心衰、中毒性腦病、腸麻痹。

并發(fā)癥包括胸腔積液、氣胸、肺不張等。

綜上肺炎不可怕,可怕的是重度和并發(fā)癥,早期發(fā)現(xiàn)早期治療對預(yù)后非常重要。

有些學(xué)者已經(jīng)提出對呼吸道合飽病毒的肺炎及毛細支氣管炎實行“零處方”(本身具有自愈性,病程1-2周)。但是絕大數(shù)兒科醫(yī)生都持懷疑態(tài)度,1.家長不能接受,2.這樣真的對孩子好嗎?3.我國的條件根本不能實現(xiàn)。

最大的原因是不安全。家長們醫(yī)療知識薄弱,我國社區(qū)全科醫(yī)生、家庭保健醫(yī)生缺乏,醫(yī)療保健系統(tǒng)不完善,孩子小,病情變化快,在家觀察很難發(fā)現(xiàn)孩子的危險信號,即使孩子沒有危險,一旦加重非常容易扯皮。

咳嗽雖然是正常的保護性反射,主要幫助把痰液及異物排出體外,但是咳嗽會久了對孩子并不好。

社會醫(yī)療觀念有待提高,孩子普遍嬌貴,門診上如果讓一個已經(jīng)診斷肺炎的孩子回家觀察,告訴家長“孩子兩周后會好,在家養(yǎng)著就行”,準定挨揍。倘若家長去另一醫(yī)院就診,收住院,那初診醫(yī)生不就成“庸醫(yī)”了嘛!

到此,以上就是小編對于小兒急性喉炎護理查房的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于小兒急性喉炎護理查房的1點解答對大家有用。

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