大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于清理呼吸道無效護(hù)理措施的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹清理呼吸道無效護(hù)理措施的解答,讓我們一起看看吧。
夏季三伏天上呼吸道感染怎么治療?
夏季三伏天上呼吸道感染怎么治療
夏季三伏天上呼吸道感染怎么治療不能一概而論,因?yàn)樯虾粑栏腥景ㄆ胀ǜ忻?、咽炎、鼻竇炎等疾病,不同的疾病需要不同的治療策略。
1.普通感冒:咳嗽、鼻部分泌物增加是普通感冒的特征性癥狀。對于呼吸道病毒感染,目前還無特異的治療方法。對無并發(fā)癥的普通感冒患者,不需特別處理。但患者需要有一個舒適的環(huán)境,夏季三伏天更應(yīng)多飲水,癥狀較重者需要多休息。
可以針對感冒出現(xiàn)的頭疼、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀對癥處理,如消除鼻部充血、緩解鼻塞流涕可用1%麻黃素滴鼻等。對有鼻過敏者應(yīng)用抗組胺藥物,可減輕鼻部癥狀。也可按照說明書服用泰諾感冒片、新康泰克、白加黑等復(fù)合制劑對癥治療。
此外,中藥對治療普通感冒有一定療效。一般常用的中成藥有:感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒片、金花清感等。
2.咽炎:咽炎只是一個癥狀,嚴(yán)重的咽部疼痛大多數(shù)由病毒感染所致,只有少數(shù)患者(10%~40%)咽炎為鏈球菌感染的結(jié)果。鏈球菌感染后標(biāo)準(zhǔn)抗生素療法仍首選青霉素,只要抗菌治療的療程適當(dāng),幾乎完全能根治鏈球菌感染。目前在治療鏈球菌咽炎時推薦應(yīng)用新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素或克拉霉素。
3.鼻竇炎:對于急性鼻竇炎治療原則以非手術(shù)療法為主。并盡快消除病因,促進(jìn)鼻竇的通氣引流,控制感染以防止發(fā)生并發(fā)癥或轉(zhuǎn)成慢性鼻竇炎。保守治療無效時可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
總之,上呼吸道感染是一個很寬泛的概念,如果患者不能分辨是哪種類型的疾病,不建議自行治療,建議及時就醫(yī)。
本內(nèi)容由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師 劉澤英審核
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現(xiàn)在臨床亂用抗生素現(xiàn)象嚴(yán)重,怎么才能解決?
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作為一名醫(yī)生,我家長期會備著像“阿莫西林、氧氟沙星、頭孢克洛、阿奇霉素、甲硝唑”這些常用的大家稱為的“消炎藥”,以備家人不時之需。
一、抗生素不是直接針對炎癥來發(fā)揮作用的,而是針對引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的。抗生素是針對的是細(xì)菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞等。
二、抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌的。因?yàn)槟芤鹑梭w感染的,除了細(xì)菌,還有很多的微生物,比如病毒感染,需要用抗病毒的藥物,抗病毒和抗細(xì)菌的藥物都可以算在抗生素的范疇里面去??股厥潜容^廣義的,而抗菌藥物是比較專一的??咕幒涂股厥切》秶痛蠓秶年P(guān)系。
三、消炎藥是針對炎癥的,比如常用的阿司匹林等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。
大家應(yīng)該都遇到過這樣的情況,只要發(fā)燒了,大家第一句話可能就是“吃點(diǎn)消炎藥”吧。但對于我來說,家里有個醫(yī)生,能給親朋好友減少很多去醫(yī)院看病的麻煩,一些小問題自己就可以解決。但涉及是否抗生素我會很謹(jǐn)慎,因?yàn)榭股貞?yīng)用必須謹(jǐn)慎,需要判斷發(fā)燒是細(xì)菌、病毒或者其他微生物導(dǎo)致,這需要除了詳細(xì)的詢問癥狀,還會要求見面查看體征,必要時需要去醫(yī)院抽血化驗(yàn),同時根據(jù)季節(jié)性和接觸史等等判斷。其他不說,就對抗生素過敏這一點(diǎn)來說,誰都不能預(yù)料,因?yàn)槿梭w內(nèi)環(huán)境是不斷變化的,疾病狀態(tài)下會發(fā)生變化,而且每個人體質(zhì)不同,需要因人而異選擇藥物,嚴(yán)重的過敏是要出人命的。
一、濫用可誘發(fā)細(xì)菌耐藥,甚至出現(xiàn)“超級細(xì)菌”,最后就是感染無藥可用,讓醫(yī)生也只能對癥治療。
二、損害肝腎臟功能、造成人體菌群失調(diào)、導(dǎo)致畸形等。
三、導(dǎo)致二重感染,人體內(nèi)本不該致病的細(xì)菌出現(xiàn)致病性,同時出現(xiàn)真菌感染等。
一、國家對醫(yī)療行業(yè)規(guī)定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度》,①“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):療效好,副作用小,細(xì)菌耐藥性小,價格低廉的抗菌藥物,臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。 ②“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):療效好但價格昂貴或毒副作用和細(xì)菌耐藥性都具有一定局限性的藥物,使用需說明理由,并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。 ③“特殊使用藥物”(即三線用藥):療效好,價格昂貴,針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少,或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物,使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù),需經(jīng)有關(guān)專家會診或本科主任同意,其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
現(xiàn)在人們已經(jīng)認(rèn)識到濫用抗生素的危害,抗生素最初使用尚可,過度使用只會增加抗體,這是大家都知道的。最初青霉素一次用40萬單位,就可以。后來幾年后一次用到800萬到1000萬單位。效果還是不好。
鏈霉素中毒事件,國家被迫停用。老百姓不知道。
后來使用頭孢,過敏與過敏死亡居高不下。
抗體繼續(xù)增加,頭孢作用待失。據(jù)有關(guān)文章稱世界有1000多種抗生素,能夠在使用的也就幾十種。范圍越來越小,抗體越來越大,感冒不但治不好,反而在治療時出現(xiàn)了支氣管炎。很多資料說抗生素可以穿透免疫力防線,直接引發(fā)肺炎,有的直接出現(xiàn)心衰,抗生素對人體的損害到底有多大?病人最有發(fā)言權(quán)。每年全國因感冒死于抗生素的有多少?難道這些事實(shí),非要繼續(xù)發(fā)生過敏反應(yīng)而死亡,才能醒悟?生命只有一次,因感冒打抗生素而死亡,責(zé)任在誰?現(xiàn)在人們的覺悟已經(jīng)不受西醫(yī)束縛了,病人現(xiàn)在開始直接選擇中醫(yī),不喝中藥,可以貼穴位,據(jù)說效果非常好。
當(dāng)一個年輕的生命20到30歲因感冒打抗生素而死,誰之過?太可惜。
美國管理抗生素比管理槍支還要嚴(yán)格,為什么?抗生素一年的死亡不亞于一場戰(zhàn)爭。毫無意義的因感冒病使用抗生素死亡,是草菅人命。難道美國發(fā)明的許多抗生素的危害不比中國人明白?
歷史選擇更加安全的中醫(yī)作為醫(yī)療保障,已經(jīng)是東方明珠。
感冒病人拒絕抗生素的理由就是抗體增加和過敏不可控性。這是所有人都知道的事實(shí)。任何感冒病人都不想死于抗生素,偏偏就有過敏反應(yīng)死亡。只有有關(guān)部門說話了。
現(xiàn)讓我說說我真實(shí)經(jīng)歷的事情吧。
2017年末,當(dāng)時也是流感高發(fā)季節(jié),也不知啥原因,一些醫(yī)院開始限制抗生素的使用,一些特別的高級的抗生素必須監(jiān)護(hù)室才能開,別的科室無權(quán)開。
每當(dāng)交班時,有些內(nèi)科大夫就說有個病號感染太厲害了,一些低級的抗生素不行呀,但高級的我們又開不出來,在不用些高級抗生素這病號就得過不了呀。
當(dāng)時,有許多重癥肺部感染病號被轉(zhuǎn)院到省級醫(yī)院,因嚴(yán)格控制抗生素的使用,一些病號收入病房困難,都壓倒急診,當(dāng)時許多內(nèi)科大夫都愁呀,去那能買到需要的抗生素來治療病號呢。
當(dāng)時就感到我們有些病是離不開抗生素的治療,我如果嚴(yán)格執(zhí)行抗生素的使用的話,我想受苦的還是我們病號自己。但我們大夫也許掌握抗生素使用原則,讓抗生素更好的服務(wù)我們?nèi)祟悺?/p>
謝謝邀請。 首先要說明一點(diǎn),抗生素是治療細(xì)菌性感染有效的藥物,在抵抗細(xì)菌性疾病中起十分重要的作用。防止濫用不等于不準(zhǔn)使用。 正確的使用方法是,應(yīng)該首先進(jìn)行細(xì)菌敏感性檢測,針對病菌使用特異性的窄譜抗生素,盡可能避免使用廣譜抗生素。在大型手術(shù)前預(yù)防性的注射時,則必須要用廣譜抗生素,而且最好是多種廣譜抗生素混合使用,因?yàn)槟悴恢滥姆N類型的病菌可能會感染患者。而且手術(shù)后患者的免疫力一般比較低下,一旦被感染,后果很嚴(yán)重。 提倡正確使用抗生素沒錯,但是用一刀切的辦法,規(guī)定只有哪一級醫(yī)院、哪一級醫(yī)生或者是哪一級科室可以使用,其他的醫(yī)院、醫(yī)生不能使用。這樣的管理方法,只能造成更壞的后果,比濫用抗生素更壞! 實(shí)際上,患者什么病,該用什么方法治療,醫(yī)生應(yīng)該最有決定權(quán)。如果不承認(rèn)這一條,情況只能越來越糟。
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抗生素對病原微生物具有抑制或殺滅作用,是防治感染性疾病的重要藥物。抗生素本身不是什么洪水猛獸,而是治療疾病的重要手段,關(guān)鍵是要有指征的使用,而避免濫用和亂用。解決抗生素濫用的問題,需要從以下幾個方面入手。
第一,加強(qiáng)抗生素銷售環(huán)節(jié)的管理。在中國,民眾可以在藥店買到很多種類的抗生素。部分民眾過于迷戀抗生素,把抗生素等同于消炎藥,頭痛吃,關(guān)節(jié)痛吃,流感也吃。如果沒有處方很難買到抗生素,那就能減少很多的亂用。
第二,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普,醫(yī)學(xué)科普是每個醫(yī)生都應(yīng)參與的事情,遺憾的是我們的醫(yī)學(xué)科普做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。正哥在臨床上接觸到的患者中,即便是接受過良好教育的年輕人,很多時候不管什么病一來就要求輸液,用抗生素,這個時候作為醫(yī)生一定要堅持自己的專業(yè)性,在向患者做好解釋工作的同時,堅持拒絕這種行為。
第三,做好必要的輔助檢查。比如門診發(fā)熱的患者,一般會要求做個血常規(guī),來初步篩查是細(xì)菌還是病毒,對于住院的高度懷疑細(xì)菌感染的,會加做C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏等,這在很大程度上可以避免抗生素的亂用。因此也需要患者進(jìn)行合作,理解醫(yī)生要求做這些檢查的原因。
第四,加強(qiáng)抗生素的分級管理。臨床上為了避免濫用抗生素,會把抗生素分為限制級別和非限制級別,根據(jù)職稱和專科進(jìn)行分級授權(quán)。這樣可以有效減少一些抗生素,尤其是高級別抗生素的濫用以及耐藥的發(fā)生。
第五,減少預(yù)防性使用抗生素。預(yù)防性使用抗生素在圍術(shù)期患者中應(yīng)用非常普遍,但是需要嚴(yán)格控制抗生素種類選擇和療程,避免濫用。
第六,規(guī)范使用抗生素。前面講了,抗生素是救命良藥,不是洪水猛獸。正哥在臨床上也遇到不少這樣的患者,即便是有充足的證據(jù)懷疑是細(xì)菌感染,也堅決拒絕使用抗生素,說抗生素對身體很不好,讓人很無語。正確的做法是如果有指征使用,就一定要用,而且劑量和療程要充足,避免誘發(fā)耐藥性。
到此,以上就是小編對于清理呼吸道無效護(hù)理措施的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于清理呼吸道無效護(hù)理措施的2點(diǎn)解答對大家有用。