大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于腦卒中如何護(hù)理的問(wèn)題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹腦卒中如何護(hù)理的解答,讓我們一起看看吧。
腦出血的病人應(yīng)該如何護(hù)理?
腦出血,是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部疾病。其多是由于高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等誘發(fā)。腦出血起病急、病情兇險(xiǎn)、死亡率高,且多留有后遺癥,如偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等,合理的家庭護(hù)理是治療的關(guān)鍵。
1、最基礎(chǔ)的心理護(hù)理。
腦出血的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱難的過(guò)程,常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀抑郁等情緒。而悲觀的心理不利于患者的康復(fù)進(jìn)展。所以,家屬應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活,給予足夠的信心和溫暖,讓患者正確的面對(duì)疾病。同時(shí),可通過(guò)音樂(lè)、書籍等幫助其放松心情。
2、遵醫(yī)囑合理用藥。
腦出血患者,除了注意日??祻?fù)外,最重要的還是按時(shí)服藥治療。尤其是要注意控制血壓、血脂等指標(biāo)正常,定期監(jiān)測(cè)、體檢,遵醫(yī)囑合理用藥,以防病情發(fā)展和惡化。
3、注意康復(fù)鍛煉。
1.維持或穩(wěn)定病人生命功能、防止顱內(nèi)再出血及腦疝發(fā)生(出血性腦血管?。┗蜻M(jìn)一步改善腦部缺血區(qū)的血液供應(yīng)(缺血性腦血管?。?。對(duì)神志清醒病人做好心理護(hù)理,減輕病人焦慮、悲觀的情緒。
2.密切觀察生命體征、意識(shí)及瞳孔的變化,觀察腦出血病人是否有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象,或腦血栓形成病人是否因缺血、缺氧致腦水腫,進(jìn)而顱內(nèi)壓增高的癥狀。如發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈快速滴人甘露醇等脫水劑以降低顱內(nèi)壓,避免腦疝的形成。
3.腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高,防止顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床4周,限制探視,一切護(hù)理操作均應(yīng)輕柔,并頭置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。腦血栓病人采取平臥位,以便使較多血液供給腦部,頭部禁止使用冰袋及冷敷,以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)高或過(guò)低均應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
4.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食。每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無(wú)顏色改變,如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色,應(yīng)高度重視并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)鼻飼液體溫度以不超過(guò)30℃為宜,每日總熱量8368kJ,保證足夠蛋白、維生素的攝入。根據(jù)尿量調(diào)整液體及電解質(zhì),保持體液及電解質(zhì)平衡。每日控制在1500ml左右,注意靜滴速度、避免肺水腫。意識(shí)清醒后如無(wú)吞咽困難,可撤掉胃管,酌情給予易吞咽軟食。注意口腔衛(wèi)生,防止感染。進(jìn)食時(shí)病人取坐位或高側(cè)臥位(健側(cè)在下),進(jìn)食應(yīng)緩慢,食物應(yīng)送至口腔健側(cè)近舌根處,以利吞咽。
5.生活護(hù)理 由于肢體癱瘓、臥床等原因,病人自理能力缺陷,應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)食洗漱,防止嗆咳,做好大小便護(hù)理,預(yù)防便秘。
6.促進(jìn)病人肢體功能恢復(fù) 急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,每2小時(shí)翻身1次,以避免局部皮膚受壓。癱瘓肢體保持功能位置,進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以免肢體廢用,病情穩(wěn)定后,特別是腦血栓病人的癱瘓肢體在發(fā)病1周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
7.言語(yǔ)訓(xùn)練 在肢體康復(fù)的同時(shí)應(yīng)與語(yǔ)言訓(xùn)練同步進(jìn)行,早期與病人加強(qiáng)非語(yǔ)言溝通,講病人最關(guān)心的問(wèn)題,使病人有講話的欲望,指導(dǎo)病人反復(fù)發(fā)音,然后反復(fù)練習(xí)聽(tīng)讀、強(qiáng)化刺激,直到病人理解為止。再與病人進(jìn)行語(yǔ)言交流,由簡(jiǎn)到繁、反復(fù)練習(xí)、持之以恒,并及時(shí)鼓勵(lì)其進(jìn)步,增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。
腦出血:為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦、以內(nèi)囊處出血最常見(jiàn)。高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均為出血原因,以高血壓動(dòng)脈硬化所致的腦出血最為常見(jiàn)。其發(fā)病機(jī)制為,動(dòng)脈硬化造成腦動(dòng)脈血管彈性降低,或產(chǎn)生小動(dòng)脈瘤,當(dāng)興奮或活動(dòng),在高血壓的基礎(chǔ)上,血壓驟然升高,引起血管破裂,以大腦中動(dòng)脈深部分支豆紋動(dòng)脈最為常見(jiàn)。血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì),破壞了腦組織,而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。
1 腦出血多在白天發(fā)病,如情緒激動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度、酒后或排便用力等
2 劇烈頭疼、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高),迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。
3 出血越多,意識(shí)障礙越重,鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同時(shí)可有上消化道出血。
為此指定了以下幾點(diǎn)護(hù)理措施:
1 維持或穩(wěn)定患者生命功能、防止顱內(nèi)再出血及腦疝發(fā)生(出血性腦血管?。┗蜻M(jìn)一步改善腦部缺血區(qū)的血液供應(yīng)(缺血性腦血管病)
2 密切觀察生命體征、意識(shí)及瞳孔的變化,觀察腦出血患者是否有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象,或腦血栓形成患者是否因缺血、缺氧致腦水腫、進(jìn)而顱內(nèi)壓增高的癥狀。如發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈快速滴注甘露醇等脫水劑以降低顱內(nèi)壓,避免腦疝的形成。
3 腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者,讓患者側(cè)臥位,頭部少抬高,以免顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床4周。限制家屬探視,一切護(hù)理操作輕柔,頭部置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。
4 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 保證足夠的蛋白、維生素的攝入,每日總熱量應(yīng)該保持在8368KJ。
5 注意口腔衛(wèi)生,防止感染。
到此,以上就是小編對(duì)于腦卒中如何護(hù)理的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于腦卒中如何護(hù)理的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。