大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于精神科護(hù)理查房的問題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹精神科護(hù)理查房的解答,讓我們一起看看吧。
精神科醫(yī)生是如何在事后診斷精神病患者處于發(fā)病狀態(tài)的?
大部分人可能不了解精神科醫(yī)生的診斷過程,所謂事后究竟是指什么?反常言行之后嗎?精神障礙的發(fā)病狀態(tài)不可能是一過性表現(xiàn),所以醫(yī)生總有辦法去找到確切的診斷依據(jù)的。
講一講我的工作過程
如果真的在數(shù)天之內(nèi)無法發(fā)現(xiàn)患者的反常行為和言語,沒有足夠支撐患者有病的癥狀,醫(yī)生也會(huì)判定他無精神障礙,并通知家屬接其出院。雖然在我十多年的從醫(yī)生涯中也遇到過這類事件,但可以說這樣的情況還是很少見的,畢竟想要把患者送入醫(yī)院只有患者的法定監(jiān)護(hù)人或者直系親屬才有這個(gè)資格,又有幾個(gè)監(jiān)護(hù)人能開玩笑送自己的家人進(jìn)精神病院呢?
其實(shí)工作中很多患者剛到醫(yī)院的時(shí)候確實(shí)是不配合的,但一天24小時(shí)在醫(yī)護(hù)人員的觀察之下,有精神癥狀又怎么可能忍得住一點(diǎn)反常行為和言語都不暴露出來呢,而且這樣的觀察在需要的時(shí)候可能是24h×7。所以如果一定要說,有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)生看精神障礙患者的時(shí)候確實(shí)“火眼金睛”,患者的精神癥狀也確實(shí)是沒辦法忍住一點(diǎn)不流露出來的。如果能忍住,可能就真的不是精神障礙了。
對(duì)于新發(fā)的精神障礙患者醫(yī)生會(huì)做何選擇
按照病情需要,患者如果入院時(shí)已經(jīng)表現(xiàn)出明顯沖動(dòng)紊亂行為,為了保護(hù)患者和周圍人不受傷害,我們可能需要使用鎮(zhèn)靜類藥物和抗精神病藥物控制患者的興奮躁動(dòng)行為,但有一個(gè)前提,是要將所使用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),最嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況,像家屬做一個(gè)簡單的介紹,要征得監(jiān)護(hù)人和家屬的同意才能對(duì)患者使用鎮(zhèn)靜藥物和抗精神病藥物。
另外患者如果入院前存在外傷或其他軀體疾病損傷,可能需要住院期間請(qǐng)綜合醫(yī)院來精神專科醫(yī)院會(huì)診處理,因?yàn)槲覈木駥?漆t(yī)院大多沒有外科或其它相關(guān)科室,無法完成類似的診療工作,這樣做也是出于對(duì)患者的負(fù)責(zé)任,也是??漆t(yī)院的特征之一。
有些患者入院后可能頑固拒食,不配合治療,這樣醫(yī)生也可能會(huì)聯(lián)系家屬協(xié)商下一步治療措施,不排除使用電針刺激療法,或者無抽搐電休克治療的方法,當(dāng)然任何治療都是需要家屬知情并同意的基礎(chǔ)上的,而且目的只有一個(gè),患者有利原則。
一點(diǎn)題外話
精神科醫(yī)生對(duì)于大多數(shù)民眾來說可能還是充滿神秘感的,精神專科醫(yī)院也是如此,但請(qǐng)相信,我們是專業(yè)的醫(yī)生,目的只有救治患者,減少疾病的侵害,也許在患者沖動(dòng)紊亂需要干預(yù)的時(shí)候出現(xiàn)輕微的磕碰現(xiàn)象,絕大部分時(shí)候都是難以避免的,就好比很多強(qiáng)制將患者捆綁送入醫(yī)院的家屬感受過的一樣,想要約束一個(gè)處于發(fā)病狀態(tài)的不配合患者究竟有多難,很多患者來院的時(shí)候,患者身上和家屬身上都有傷。
精神科患者有相當(dāng)?shù)奶厥庑?,很多時(shí)候無法揣測接下來的行為,精神科醫(yī)生和護(hù)士也都經(jīng)常因此受傷,所以,精神科很多醫(yī)學(xué)生是不愿意干的,這也是全國只有3w多精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師要服務(wù)龐大人口的原因之一,我本人在去年因?yàn)閾寠Z開放病房患者用來輕生的利器雙手也縫過7診。希望大眾多了解一下真正的精神醫(yī)學(xué),給精神科醫(yī)護(hù)人員多一些理解,是他們?cè)跒槿珖嗣竦男睦斫】当q{護(hù)航。
謝謝!
主要是精神病醫(yī)院的醫(yī)生,通過觀察病人患者的語言表達(dá)能力,思維能力以及反應(yīng)能力,眼神,面目表情,一舉一動(dòng)來判斷病人的神經(jīng)系統(tǒng)是否受到了障礙,從而判定為精神病。大家知道,患有精神病的患者一般表現(xiàn)為,情緒失控,情緒逛躁,坐立不安,怕直視人,表面無情,言語混亂,無語輪次,不聽話,易沖動(dòng)等表現(xiàn)。每當(dāng),醫(yī)生判定病人患有精神病時(shí)就會(huì)第一時(shí)間通知家屬,辦理住院相關(guān)的手述。比如,家屬必須繳納病人患者的預(yù)付款項(xiàng),包括住院費(fèi),伙食費(fèi),床位費(fèi),處置費(fèi),注射費(fèi)以及病人的生活用品等。始初,醫(yī)生對(duì)新來報(bào)到住院治療的精神病患者的病情治療是心中沒有底的。他們多數(shù)是憑靠臨床經(jīng)驗(yàn),一步一步摸索從而發(fā)現(xiàn)和達(dá)到良好效果。特別是個(gè)別利用藥物給精神病患者治療的醫(yī)院,他們不依賴儀器設(shè)備來檢查,只是用藥物進(jìn)行治療,采用藥物數(shù)量的增減方式達(dá)到治療的效果。醫(yī)生在給精神病人開了藥方后,過了兩三天通過觀察病人患者的面目表情,說話表達(dá)能來判定自已的藥方是否合理。不過這需要一二三周的時(shí)間才能作出決定,此時(shí)醫(yī)生對(duì)精神病患者的觀注力高,互動(dòng)頻繁。因此,這期間治療精神病人花費(fèi)的費(fèi)用是比較高的。同時(shí),精神病人在治療期間還會(huì)發(fā)生其它疾病的產(chǎn)生,比如,感冒,發(fā)燒等影響治療。但是醫(yī)生也及時(shí)做出相應(yīng)的治療方案進(jìn)行處置。為精神病患者早日康復(fù)而努力!
護(hù)士在醫(yī)院遇到奇葩的病人,該怎么辦?
我一個(gè)朋友實(shí)習(xí)時(shí)跟著老師值班,看到有的患者無人陪伴,主動(dòng)上前幫扶,尤其是骨科的患者,除了不能下地,那都正常。一次,幫一個(gè)無人陪伴的患者幫助倒掉了大便,她剛一出門,背后傳來哄堂大笑,她說當(dāng)時(shí)恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去,發(fā)誓不干成人科室,選擇了兒科?,F(xiàn)在的人呀!不理解,如果我在最困難時(shí)有人幫助我,我會(huì)感激一輩子。現(xiàn)在好了,沒有陪伴幾乎都不可能,自己的事情自己做吧。好心未必得好報(bào)。護(hù)士基本上不允許自己的子女考護(hù)士。
謝邀!
太陽底下沒有新鮮事。
從醫(yī)近十年來,在醫(yī)院碰到太多太多“奇葩”的病人,當(dāng)時(shí)可能忿忿不平地私下抱怨幾句或者強(qiáng)顏歡笑也就過去了,消失在腦海里。
當(dāng)這么多聽到或者親身經(jīng)歷的“奇葩”例子中,總有那么幾個(gè)印象深刻!
奇葩一號(hào):
護(hù)士妹妹A,醫(yī)院早上交班之前巡視一圈病房,看病人有什么需求,重點(diǎn)來了:那天巡視病房的時(shí)候,中間遇到一個(gè)30多歲的女病人,說自己的病號(hào)服有點(diǎn)臟了,想換一套,于是護(hù)士妹妹A立刻去給她拿了一套,交給她之后接著巡視病房。
結(jié)果剛轉(zhuǎn)了2個(gè)病房,這個(gè)女病人就來找她,說自己在衛(wèi)生間換衣服的時(shí)候,不小心掉地下了,讓再給她拿一套。
護(hù)士妹妹A說,真好還有一個(gè)病房的病人也要換新的病號(hào)服,就準(zhǔn)備把最后兩個(gè)病房巡視完,看還有沒有別人需要,然后一起去開柜子拿干凈的病號(hào)服發(fā)給他們。
辦完事情之后,早上交班的過程中,護(hù)士長跟她說,她被那個(gè)中年女病人投訴了。。投訴了。。訴了。。了
到此,以上就是小編對(duì)于精神科護(hù)理查房的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于精神科護(hù)理查房的2點(diǎn)解答對(duì)大家有用。