大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于pio護(hù)理記錄的問題,于是小編就整理了5個(gè)相關(guān)介紹pio護(hù)理記錄的解答,讓我們一起看看吧。
護(hù)理記錄中的o代表什么意思?
護(hù)理記錄單(PIO):
是護(hù)理病歷的核心部分,護(hù)理記錄過程要體現(xiàn)出動態(tài)變化,即以PIO方式記錄。P—Problem、I—intervention、O—outcome。
此護(hù)理記錄單是把原責(zé)任制護(hù)理病歷中的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、措施依據(jù)、效果評價(jià)溶為一體,更便于記錄、書寫過程中不強(qiáng)調(diào)把護(hù)理診斷、措施、結(jié)果分別列出。O代表護(hù)理后的效果。
cvc穿刺護(hù)理記錄單怎么寫?
寫cvc的護(hù)理記錄的方法
1、書寫護(hù)理記錄時(shí)間具體到分鐘。
2、書寫中注意記錄應(yīng)銜接緊密,不留空行,簽全名,以PIO記錄思路體現(xiàn)護(hù)理行為。
3、記錄化驗(yàn)檢查的陽性結(jié)果,不要求書寫屬于主觀分析的內(nèi)容。
4、無創(chuàng)性的操作包括:術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后病人的感覺、不良反應(yīng)、生命體征變化等,需詳細(xì)記錄。
護(hù)士如何正確書寫護(hù)理記錄?
1、書寫護(hù)理記錄時(shí)間具體到分鐘。
2、書寫中注意記錄應(yīng)銜接緊密,不留空行,簽全名,以PIO記錄思路體現(xiàn)護(hù)理行為。
3、記錄化驗(yàn)檢查的陽性結(jié)果,不要求書寫屬于主觀分析的內(nèi)容。
4、無創(chuàng)性的操作包括:術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后病人的感覺、不良反應(yīng)、生命體征變化等,需詳細(xì)記錄。
5、對有創(chuàng)性的護(hù)理操作,不管病人是否選擇做都要在有關(guān)記錄上簽名,以示知情同意。
6、護(hù)理操作的內(nèi)容應(yīng)記錄操作時(shí)間,關(guān)鍵步驟,如:插胃管時(shí)抽出胃液、在操作中病人的情況、操作者簽名。
7、護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)包括非操作性的護(hù)理措施的記錄,如巡視病房、重要的教育內(nèi)容及告知性的護(hù)理措施。
8、臨時(shí)給藥應(yīng)記錄藥名、劑量、服藥后病人反應(yīng)情況。
9、病人有癥狀時(shí)醫(yī)生未給予處理意見,囑觀察,觀察同樣也是醫(yī)囑,護(hù)士要記錄醫(yī)生的全名和囑觀察內(nèi)容。
10、危重病人記錄單應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)時(shí)間性、包括患者病情變化時(shí)間、搶救時(shí)間、用藥時(shí)間、各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作的時(shí)間、各科專家會診的時(shí)間、病人死亡的時(shí)間。具體到分鐘。
新護(hù)士如何學(xué)會寫護(hù)理記錄?
1、書寫護(hù)理記錄時(shí)間具體到分鐘。
2、書寫中注意記錄應(yīng)銜接緊密,不留空行,簽全名,以PIO記錄思路體現(xiàn)護(hù)理行為。
3、記錄化驗(yàn)檢查的陽性結(jié)果,不要求書寫屬于主觀分析的內(nèi)容。
4、無創(chuàng)性的操作包括:術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后病人的感覺、不良反應(yīng)、生命體征變化等,需詳細(xì)記錄。
5、對有創(chuàng)性的護(hù)理操作,不管病人是否選擇做都要在有關(guān)記錄上簽名,以示知情同意。
護(hù)理程序的最基本理論?
組成護(hù)理程序的理論框架:護(hù)理程序是臨床護(hù)理中一個(gè)完整的工作過程,包含評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。
護(hù)理程序是一個(gè)開放系統(tǒng),輸入的信息是護(hù)士經(jīng)過評估后的病人基本健康狀況,經(jīng)診斷、計(jì)劃和實(shí)施后,輸出的信息主要為護(hù)理后病人的健康狀況。經(jīng)評價(jià)后進(jìn)行信息反饋,若病人尚未達(dá)到預(yù)定健康目標(biāo),則需要重新收集資料,修改計(jì)劃及實(shí)施,直到病人達(dá)到預(yù)定健康目標(biāo)。因此,一般系統(tǒng)論組成護(hù)理程序的理論框架。
到此,以上就是小編對于pio護(hù)理記錄的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于pio護(hù)理記錄的5點(diǎn)解答對大家有用。