大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于機(jī)械通氣病人的護(hù)理的問題，于是小編就整理了5個相關(guān)介紹機(jī)械通氣病人的護(hù)理的解答，讓我們一起看看吧。

有創(chuàng)機(jī)械通氣是什么意思？

機(jī)械通氣，實(shí)際上就是指的呼吸機(jī)輔助通氣，包括有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣和無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，就是通過呼吸機(jī)的機(jī)械做功和相應(yīng)的通氣模式，實(shí)現(xiàn)治療和改善病人的呼吸功能（包括改善缺氧和二氧化碳潴留的狀態(tài)），促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

其中有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣需要進(jìn)行氣管插管或者氣管切開進(jìn)行，而無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，一般通過鼻面罩實(shí)現(xiàn)。另外，廣義的機(jī)械通氣還包括人工球囊（又叫做簡易呼吸器）通氣，多使用院外心腹復(fù)蘇搶救。

為了減少氣囊對氣管壁的壓力在充氣時可采用哪兩種方法？

1.對機(jī)械通氣病人進(jìn)行護(hù)理時,對高容量低壓氣管導(dǎo)管的氣囊放氣充氣,是一項必要的護(hù)理措施.它能夠有效地使插管外的氣道保持密閉狀態(tài),保證呼吸機(jī)潮氣量的給入及預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物的誤吸2.減少氣囊對氣管壁的壓力,通常在充氣時,多采用根據(jù)呼吸機(jī)所給入潮氣量大小注入一定氣體的毫升數(shù),即采用最少漏氣技術(shù)

呼吸機(jī)病人囊上吸引是什么意思？

[目的]

對比定時囊上沖洗和吸痰后即給予囊上沖洗吸引對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生率的影響。

[方法]

選取在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行機(jī)械通氣治療的病人60例,按住院先后順序分為對照組與觀察組各30例,對照組定時沖洗清除氣囊上的滯留物,觀察組吸痰后即給予沖洗吸引清除氣囊上滯留物,比較兩組病人氣囊上滯留物吸引量、機(jī)械通氣時間、VAP發(fā)生時間和發(fā)生率。

[結(jié)果]

觀察組VAP發(fā)生率(13.3%)低于對照組(23.3%),VAP發(fā)生時間(8.42d±2.81d)短于對照組(13.84d±3.94d),機(jī)械通氣時間(22.06d±5.82d)短于對照組(30.33d±6.62d),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]對經(jīng)皮氣管切開使用呼吸機(jī)的病人,吸痰后即給予氣囊上滯留物吸引沖洗,不僅可提高吸引效果,而且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

vcv模式機(jī)械通氣時設(shè)置哪些參數(shù)？

自主通氣：也叫支持通氣、SPONT、CPAP、壓力支持

壓力控制通氣：也叫 P-CMV、P-A/C、PCV

容量控制通氣：也叫 V-CMV、V-A/C、IPPV、VCV

壓力控制通氣+自主通氣：也叫 P-SIMV、BIPAP

呼吸機(jī)肺炎是什么？怎么預(yù)防？

【2018-06-13 中華醫(yī)學(xué)科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，需要了解什么是呼吸機(jī)相關(guān)的肺炎，很多病人家屬會覺得我們就是為了治病才上的呼吸機(jī)，怎么呼吸機(jī)還會引起肺炎呢？

出于各種原因引起的患者的肺部疾病引起的呼吸衰竭、中樞疾病引起的呼吸肌無力或者氣道不能自己保護(hù)，比如痰特別多患者又不能自主咳痰時，醫(yī)生往往會建議上呼吸機(jī)輔助治療。家屬開始著急，是不是上了呼吸機(jī)就意味著快不行了，并不全是，至少是病情加重了，治療手段在升級，呼吸機(jī)也會有一定的并發(fā)癥，呼吸機(jī)相關(guān)的肺炎便是其中之一。這是因?yàn)槿梭w正常的氣道保護(hù)機(jī)制被破壞了，這些病原體不能有效被鼻部、咽部的纖毛、黏液等阻擋，直接進(jìn)入到氣管和肺泡，最重要的是患者這時候病情通常都非常重，自身的免疫力下降，尤其是長期臥床疾病消耗的老年人，加上褥瘡感染、泌尿系感染等，常常會有病原體引起的異位感染。還有就是一些腦血管疾病的患者常有反流和誤吸也會加重肺部感染的發(fā)生。該如何預(yù)防這樣的情況呢？做到積極治療原發(fā)疾病早日拔管撤機(jī)，還要加強(qiáng)氣道護(hù)理，比如濕化，增強(qiáng)營養(yǎng)治療，改善呼吸肌的力量等等。

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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）：指氣管插管或氣管切開患者，接受機(jī)械通氣48 h后發(fā)生的肺炎及機(jī)械通氣撤機(jī)、拔管后48 h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAT）是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣48小時后出現(xiàn)的細(xì)菌性氣管支氣管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、氣管內(nèi)吸引物細(xì)菌培養(yǎng)陽性，但胸部影像學(xué)無新出現(xiàn)或進(jìn)行性加重的浸潤影。不建議將VAT作為特定類型的臨床診斷而啟動抗菌藥物治療。 VAP的預(yù)防是預(yù)防誤吸，減少定植，減少使用有創(chuàng)通氣，集束預(yù)防（組合干預(yù)措施

VAP是疾病呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）的英文簡稱，是指醫(yī)院患者氣管插管或氣管切開患者在接受機(jī)械通氣48h后或撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室中發(fā)生率較高，有研究國外VAP發(fā)病率為2.5～40％，或（1.3～20.2）例/1000機(jī)械通氣日，病死率為13%～25.2％。國內(nèi)VAP發(fā)病率為9.7～48.4％，或（1.3～28.9）例/1000機(jī)械通氣日，病死率為21.2%～43.2.2％。死亡率這么高，那么VAP發(fā)生的機(jī)制是什么呢？我們應(yīng)該怎么預(yù)防減少發(fā)生的幾率呢？

當(dāng)患者在ICU需要?dú)夤懿骞軙r就使原來相對無菌的下呼吸道直接暴露于外界，同時增加口腔清潔的困難，口咽部定值菌大量繁殖，含有大量定值菌的口腔分泌物在各種因素作用下通過氣囊與氣管壁的縫隙進(jìn)入下呼吸道；氣管插管的存在使得患者無法進(jìn)行有效的咳嗽，降低了氣道保護(hù)能力使患者發(fā)生VAP風(fēng)險明顯增高。此外為緩解患者插管的不耐受，需使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的藥物，使咳嗽能力受到抑制，從而增加VAP發(fā)生的風(fēng)險。

我們應(yīng)該怎么預(yù)防減少發(fā)生呢？

1.預(yù)防誤吸：除非有禁忌癥，推薦接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者床頭抬高30°-45°并協(xié)助患者翻身拍背及震動排痰。

2.減少定植：推薦機(jī)械通氣患者常規(guī)進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理包括使用生理鹽水、氯己定等漱液沖洗?；蛘呖诜嫔材芙档蚔AP發(fā)生率。

3.嚴(yán)格掌握氣管插管或切開的適應(yīng)癥，盡可能減少有創(chuàng)通氣和縮短有創(chuàng)通氣時間。

4.組合干預(yù)措施：①每天評估有創(chuàng)通氣的必要性，盡早脫機(jī)②對機(jī)械通氣避免不必要的深度鎮(zhèn)靜③無禁忌癥患者應(yīng)抬高床頭30°-45°加強(qiáng)口腔護(hù)理…進(jìn)行與氣道相關(guān)操作時應(yīng)該嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。

可能很多人對呼吸機(jī)肺炎沒有什么概念，因?yàn)樵谝郧昂粑鼨C(jī)肺炎比較少見，然而隨著時間環(huán)境的變化，越來越多的人患上呼吸機(jī)肺炎，因此了解呼吸機(jī)肺炎的內(nèi)容以及怎樣預(yù)防呼吸機(jī)肺炎變得更加重要。

首先，呼吸機(jī)肺炎的實(shí)質(zhì)是屬于肺炎的一種，它的發(fā)生是由于患者生病住院用到的機(jī)械通氣導(dǎo)致患者在使用此醫(yī)療器械的時候出現(xiàn)的肺炎，一般患者如果出現(xiàn)了呼吸機(jī)肺炎的情況都會很嚴(yán)重，家屬和醫(yī)生都要引起注意，一般這種情況也很難治愈，只能依靠醫(yī)療器械進(jìn)行持續(xù)性的治療，因?yàn)橐坏┣闆r變得更加嚴(yán)重會有生命的危險。呼吸機(jī)肺炎不僅風(fēng)險很高，治療需要的成本也會很高，不過我們也不用對住院過于擔(dān)心，因?yàn)槠鋵?shí)這些都是人為因素引起的，只要做好呼吸機(jī)肺炎的預(yù)防措施就可以避免這種疾病。

那么如何預(yù)防呼吸機(jī)肺炎呢，首先醫(yī)院的呼吸機(jī)是誘發(fā)疾病的最直接因素，要定期做好這些呼吸機(jī)的清潔和消毒工作，降低患者發(fā)生呼吸機(jī)肺炎的概率，還有醫(yī)護(hù)人員也要加強(qiáng)手部的清潔消毒意識，醫(yī)院的人員要勤洗手，不管是接觸患者還是醫(yī)療器械后要時刻記得手消毒，避免把接到的細(xì)菌又帶給其他患者。除此之外，不僅是呼吸機(jī)，還有很多醫(yī)療器械也都要注意消毒和定時更換。

指導(dǎo)專家：王春梅，副主任醫(yī)師，德州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質(zhì)性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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　　對于呼吸機(jī)肺炎，相信大多數(shù)人是比較陌生的，很多人可能是第一次聽說這個類型的肺炎。但是這個呼吸機(jī)肺炎，的確是真實(shí)存在的。只是很多人對其認(rèn)知不足。

　　呼吸機(jī)肺炎，又稱呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，它是指患者因?yàn)榧膊?，必須用呼吸機(jī)維持生命，進(jìn)行氣管插管48小時后至拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，此病發(fā)病率較高，屬于難治性肺炎。一旦出現(xiàn)，病情通常是比較嚴(yán)重的，甚至還會造成死亡。

　　呼吸機(jī)肺炎是醫(yī)院獲得性感染引起的，也就是說呼吸機(jī)肺炎與人為的因素有關(guān)。因此可以做好措施，避免其出現(xiàn)，預(yù)防措施有：

　　一、加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理，充分強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的無菌意識。

　　1、勤洗手，醫(yī)護(hù)人員的手是傳播呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)病原菌的重要途徑。

　　2、共用醫(yī)療器械的消毒滅菌工作不能忽視，污染的器械如呼吸機(jī)、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。

　　3、對呼吸道合胞病毒(RSV)的患者及病原體攜帶者采取隔離措施。

　　4、加強(qiáng)病室管理，避免外界環(huán)境中的異常菌群易侵入下呼吸道而并發(fā)感染。

　　二、減少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入。

　　1、加強(qiáng)氣道管理，尤其是上呼吸道，上呼吸道是呼吸系統(tǒng)非特異性防御功能的重要組成部分，能保護(hù)氣管和支氣管黏膜，維持支氣管上皮細(xì)胞的生理功能，促進(jìn)正常的纖毛運(yùn)動，清除吸入氣中的塵埃顆粒、微生物、有害物質(zhì)及呼吸道分泌物，在一定程度上起到了預(yù)防肺部感染的生理保障作用。

到此，以上就是小編對于機(jī)械通氣病人的護(hù)理的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于機(jī)械通氣病人的護(hù)理的5點(diǎn)解答對大家有用。