患病人口總數(shù)超過(guò)6億,兒童青少年近視率超過(guò)50%,呈現(xiàn)年輕化、嚴(yán)重化趨勢(shì)。高度近視發(fā)病率持續(xù)上升……近日召開(kāi)的會(huì)議主題為“近視防治關(guān)鍵科學(xué)、前沿技術(shù)和核心政策”,在“近視問(wèn)題”象山科學(xué)會(huì)議上,與會(huì)專(zhuān)家深感憂慮:近視已成為中國(guó)的“國(guó)病”。盡管各方面的研究工作取得了一定的成果,但距離真正解決近視防治問(wèn)題還存在巨大差距,特別是在基礎(chǔ)科學(xué)、臨床、工程技術(shù)研究和管理等方面仍亟待突破瓶頸創(chuàng)新兒童青少年用眼健康和近視防治機(jī)制。
遺傳和環(huán)境對(duì)近視的發(fā)生有什么影響?陽(yáng)光下的戶(hù)外活動(dòng)真的能預(yù)防近視嗎?“事實(shí)上,我們?cè)诮暤倪z傳和環(huán)境機(jī)制方面還沒(méi)有取得突破性進(jìn)展?!睖刂葆t(yī)科大學(xué)附屬視光醫(yī)院曲佳教授坦言。研究表明,戶(hù)外活動(dòng)可以降低近視患病率。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間可以降低近視患病率,活動(dòng)時(shí)間與屈光度和眼軸長(zhǎng)度顯著相關(guān)。“雖然這方面已經(jīng)形成了一定的機(jī)制假說(shuō),但其生物學(xué)機(jī)制尚未完全了解,需要進(jìn)一步驗(yàn)證和大規(guī)模的實(shí)地研究。”
“對(duì)此,有必要進(jìn)一步加大投入,特別是近視基礎(chǔ)研究;對(duì)百萬(wàn)以上的近視遺傳機(jī)制和環(huán)境因素易感因素開(kāi)展大規(guī)模、多中心研究,明確近視風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)科學(xué)防治近視?!鼻颜f(shuō)。
去年,教育部等國(guó)家部委聯(lián)合發(fā)布《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》,將近視防治上升為國(guó)家戰(zhàn)略。與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為,雖然一年來(lái)我國(guó)在近視基礎(chǔ)和臨床研究、新技術(shù)設(shè)備開(kāi)發(fā)和民間科普等方面取得了進(jìn)展,但仍存在一些問(wèn)題亟待解決。
例如《實(shí)施方案》要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立視力檔案。2019年起,0-6歲兒童年度眼保健視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上。在檢查的基礎(chǔ)上,依托現(xiàn)有資源,建立并及時(shí)更新兒童青少年視力健康電子檔案,并在兒童青少年入學(xué)時(shí)實(shí)時(shí)傳輸?!暗捎诮暳看蟆⒚娣e廣,用傳統(tǒng)模型很難實(shí)現(xiàn),更不用說(shuō)動(dòng)態(tài)更新了?!宾募迅嬖V科技日?qǐng)?bào)記者,兒童青少年近視篩查的效率和準(zhǔn)確性都比較低;全國(guó)覆蓋范圍有限。沒(méi)有按比例放大。他建議,開(kāi)展智能化、一體化近視檢測(cè)設(shè)備研發(fā),優(yōu)化近視防控信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)兒童青少年近視篩查和建檔信息化、自動(dòng)化;應(yīng)建立深度學(xué)習(xí)模型,實(shí)現(xiàn)智能化、個(gè)性化的近視防治。預(yù)警系統(tǒng)。
此外,我國(guó)對(duì)高度近視的早期干預(yù)和防盲重視不夠?!澳壳?,缺乏控制高度近視形成的手段。”屈佳表示,我國(guó)高度近視率約為5%-10%,高度近視已成為不可逆性失明的首要或主要原因。他建議開(kāi)展基因組遺傳分析,深入挖掘高度近視家族,指導(dǎo)易感人群早期臨床干預(yù);開(kāi)發(fā)人工智能驅(qū)動(dòng)的高度近視早期并發(fā)癥診斷模型,以降低失明風(fēng)險(xiǎn);眼引導(dǎo)、近視矯正器具研發(fā)與審批、防控策略科學(xué)規(guī)范臨床評(píng)估、近視防控技術(shù)方法標(biāo)準(zhǔn)制定、知識(shí)普及、政策落實(shí)等領(lǐng)域需要進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)。晉升。