大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于護(hù)理疑難病例討論的問題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹護(hù)理疑難病例討論的解答,讓我們一起看看吧。
護(hù)理疑難病例討論問題有哪些?
病史匯報(bào):一般資料
患者姓名:李某某,年齡:81歲,性別:男,醫(yī)療診斷:重癥肺炎
主要病情:
現(xiàn)病史:“突發(fā)左側(cè)肢體活動不靈,言語含糊4.5小時(shí)”。于2019年7月14日入住我院NICU病區(qū),于8月2日因“重癥肺炎”轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科。
既往史:
一般都有固定格式的: 1.題目,如危重病例討論 2.討論時(shí)間、地點(diǎn)、人員(主持人、記錄人) 3.病史匯報(bào):病史資料、各項(xiàng)檢查結(jié)果、初步診斷、現(xiàn)階段病情、治療經(jīng)過等 4.討論議題:如該患者診斷意見、治療意見等 5.個(gè)人發(fā)言:分別記錄由低級到高級職稱的發(fā)言,最后科主任或管床高級職稱醫(yī)師作總結(jié)發(fā)言。
1、護(hù)理教學(xué)查房
護(hù)理教學(xué)查房是在實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部及護(hù)士長的指導(dǎo)下,由護(hù)生和年輕護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房。參加人員以護(hù)生和年輕護(hù)士為主,引導(dǎo)她們自覺學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,全面掌握患者情況,培養(yǎng)其思考、分析問題的能力,提高臨床護(hù)理水平。
2、責(zé)任制整體化護(hù)理查房
責(zé)任制整體化護(hù)理查房是以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ),把護(hù)理程序系統(tǒng)地運(yùn)用于臨床護(hù)理和護(hù)理管理過程中的查房模式。
檢查責(zé)任護(hù)士資料采集是否準(zhǔn)確、全面,護(hù)理診斷是否正確,護(hù)理措施是否得當(dāng),討論護(hù)理過程中的重點(diǎn)問題,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理疑難病例討論重點(diǎn)難點(diǎn)怎么提?
護(hù)理疑難病例討論的重點(diǎn)和難點(diǎn)可能因具體病例而異,但以下是一些常見的重點(diǎn)和難點(diǎn):
1. 病情復(fù)雜性:疑難病例通常涉及多種疾病或癥狀,這些疾病或癥狀可能相互作用,使病情更加復(fù)雜。在討論中,需要仔細(xì)分析病情的各個(gè)方面,包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等,以確定最可能的診斷和治療方案。
2. 治療方案的選擇:由于疑難病例的病情復(fù)雜,治療方案的選擇可能會更加困難。在討論中,需要考慮各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn),并根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的治療方案。
3. 護(hù)理問題:疑難病例的護(hù)理問題可能更加復(fù)雜,需要更多的關(guān)注和照顧。在討論中,需要考慮患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持等方面,并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。
4. 倫理問題:在疑難病例的治療中,可能會涉及到一些倫理問題,如治療方案的選擇、患者的知情同意等。在討論中,需要考慮這些問題,并制定相應(yīng)的解決方案。
會診制度及流程?
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診
二、會診工作流程
1、科內(nèi)會診:由患者的經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,少于三個(gè)人員(不包括三個(gè))參加的會診,按單人會診書寫會診意見,三個(gè)以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。2、科間會診:科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,上級醫(yī)師簽字同意后送達(dá)被申請會診的科室主任或被申請會診人,由被申請科室主任安排合適的人員(或被申請人)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會診任務(wù)(一般要在2天內(nèi)完成)。并寫會診記錄。如需專科會診的輕病人,可到??茩z查。
3.急診會診:一般會診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,上級醫(yī)師簽字同意,并在會診單上注明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)派醫(yī)師前往。病情特別緊急可先用電話邀請,后補(bǔ)填會診單,或在會診單上注明“特急”二字,應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往(20分鐘內(nèi)到達(dá)),不得延誤。
4、院內(nèi)大會診:院內(nèi)普通大會診由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。5、院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時(shí)間,應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診,會診由申請方科主任主持,必要時(shí)也可由申請方科主任攜帶病例,陪同病員到院外會診,也可將病例資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
三、會診文書書寫要求:所在會診均要在提出會診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑,小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會診申請單,會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見,并簽名。
到此,以上就是小編對于護(hù)理疑難病例討論的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于護(hù)理疑難病例討論的3點(diǎn)解答對大家有用。