大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于心電監(jiān)護的護理要點的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹心電監(jiān)護的護理要點的解答,讓我們一起看看吧。
心電監(jiān)測護理記錄怎么寫?
心電監(jiān)測護理記錄需要按照一定格式進行填寫。
心電監(jiān)測護理記錄是重要的醫(yī)療文件,記錄了患者在監(jiān)測期間的重要生命體征和情況,便于醫(yī)生隨時觀察和處理患者病情。
因此,需要按照相應(yīng)的格式規(guī)范填寫,以便于醫(yī)生快速準確地了解患者的病情和變化。
具體而言,心電監(jiān)測護理記錄應(yīng)包括患者的個人信息、監(jiān)測的時間、監(jiān)測儀器型號、監(jiān)測部位、導(dǎo)聯(lián)方式、心律情況、ST段變化情況、干擾因素、患者體位變化記錄等。
在記錄時需要確保準確、清晰,并及時報告醫(yī)生有關(guān)異常情況。
同時,要注意保密,確?;颊唠[私安全。
1 . 所有住院病人護理記錄均要建立護理記錄單(一般或危重)。
2 . 護理記錄單必須由有執(zhí)業(yè)證的護士書寫并簽全名,無證人員不能單獨書寫或簽名,見習護士、無證人員書寫的護理記錄單必須由有執(zhí)業(yè)證護理人員審閱、修改后畫斜線簽名,無證人員以分母簽名,有證人員以分子簽名。
3. 時間的書寫應(yīng)是書寫者提筆開始書寫的時間,不能提前或拖后,要事實求是,一天內(nèi)只寫一次日期即可,其它只寫具體時間。
4. 格式的書寫首次或病程開頭空二個字,以
后書寫空半個字空隙即可,上下不撞線、簽名后應(yīng)留有兩個字的空隙。
5 .統(tǒng)一使用鋼筆或簽字筆,統(tǒng)一顏色,一張護理記錄單上不能出現(xiàn)深藍、淺藍、深紅、淺紅的字跡。保持書面美觀、賞心悅目。
上午7時到下午6點59分用藍筆,下午7時到上午6點59分用紅筆,應(yīng)當文字工整,字體大小盡量保持一致,字跡清晰。不能龍飛鳳舞,不易辨認,即使是簽名也要整齊劃一,不能隨意行事,不得涂改。
若出現(xiàn)錯字時,應(yīng)用原筆在錯字的上方劃雙橫線,將正確的字寫在上面,不必因一兩個錯字將整頁重新抄寫。
護理記錄欄要填寫完整,包括病人姓名,年齡,性別,住院號,疾病診斷。護理記錄內(nèi)容應(yīng)該敘述疾病原因,發(fā)病經(jīng)過,治療情況,護理診斷,對應(yīng)的護理經(jīng)過。還要記錄心電監(jiān)護儀上的一些參數(shù),主要包括心率,血壓,呼吸,血氧飽和度等。心電監(jiān)護是重癥病人常用的監(jiān)護設(shè)備,可以幫助醫(yī)務(wù)人員輔助觀察病人病情變化情況,將這些數(shù)據(jù)及時記入心電記錄單上。
回答如下:心電監(jiān)測護理記錄應(yīng)包含以下內(nèi)容:
1. 患者基本信息:包括姓名、性別、年齡、病歷號等。
2. 監(jiān)測時間:記錄監(jiān)測開始時間和結(jié)束時間。
3. 監(jiān)測儀器:記錄使用的心電監(jiān)測儀器型號和編號。
4. 病情描述:記錄患者主訴、病史、癥狀等。
5. 監(jiān)測結(jié)果:記錄心電圖的監(jiān)測結(jié)果,包括心率、心律、ST段變化、QRS波群等。
6. 護理措施:記錄護理人員采取的措施,如重新粘貼電極、調(diào)整儀器位置等。
7. 注意事項:記錄護理人員需要注意的事項,如患者病情變化、儀器故障等。
8. 護理評估:記錄護理人員對患者病情的評估,如癥狀改善、心電圖變化等。
9. 醫(yī)囑執(zhí)行情況:記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,如給藥時間、劑量等。
護理質(zhì)控管理的主要內(nèi)容?
1.一般護理技術(shù)管理:包括病人出、入院處置;各種床單位的準備;病人的清潔與衛(wèi)生護理;生命體征測量;各種注射的穿刺技術(shù);無菌技術(shù);給藥法;護理文件書寫等管理。
2.常用搶救技術(shù)管理:主要包括給氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心電 監(jiān)護、心內(nèi)注射、胸外心臟按壓、人工呼吸機的使用等管理。
到此,以上就是小編對于心電監(jiān)護的護理要點的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于心電監(jiān)護的護理要點的2點解答對大家有用。