大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話(huà)題,就是關(guān)于高血壓用藥護(hù)理的問(wèn)題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹高血壓用藥護(hù)理的解答,讓我們一起看看吧。
妊娠期高血壓該怎么護(hù)理?
大家對(duì)高血壓疾病都比較熟悉,但是妊娠期高血壓和我們平常說(shuō)的高血壓不同的地方在于它關(guān)系到母體和胎兒的共同安危,所以在臨床上的處理稍復(fù)雜些,需要對(duì)母體和胎兒完成一系列評(píng)估,判斷目前高血壓處于哪個(gè)階段,進(jìn)而選擇最佳的處理方案。
- 而這一系列檢查包括孕婦以及胎兒的,因?yàn)楦哐獕翰∽冎饕婕叭淼奈⑿?dòng)脈,所以需要評(píng)估當(dāng)高血壓發(fā)生后(通常是小動(dòng)脈痙攣),全身重要臟器是否受損,受損的嚴(yán)重程度如何,是否可以代償。而這些重要臟器主要指心臟、肝臟、腎臟、腦、胎盤(pán)、眼(視網(wǎng)膜小動(dòng)脈),所以對(duì)應(yīng)的檢查包括心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、凝血,B超看胎盤(pán)、同時(shí)也要看肝臟是否腫大、是否出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液,因此多為全腹彩超,還有眼底功能功能檢查,看處于哪一級(jí)。
- 關(guān)于處理,妊娠期高血壓的治療原則就是控制病情的進(jìn)展、盡量延長(zhǎng)孕周從而保證母兒的安全,而處理方案包括一般治療和降壓治療,一般治療指的是孕婦自身需要改變生活習(xí)慣,保證足夠的蛋白質(zhì)攝入(不需低鹽飲食)、每日保持充足睡眠(必要時(shí)可以口服地西泮)、取側(cè)臥位休息。當(dāng)血壓高于限定值或者孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥,則需要人為干預(yù),主要需要降血壓、防子癇(抽風(fēng))、如果未達(dá)34周需要促胎肺成熟,以提高胎兒存活率。
妊娠高血壓顧名思義是指婦女在妊娠期所罹患的一種高血壓,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。我國(guó)發(fā)病率為9.4%。這個(gè)病嚴(yán)重影響母嬰健康,對(duì)心臟、肝臟、腦、腎臟都有一定的損害,很容易造成胎盤(pán)功能下降,引起宮內(nèi)缺血缺氧、胎兒窘迫,甚至死亡。
為什么會(huì)發(fā)生妊娠高血壓?
目前醫(yī)學(xué)上關(guān)于妊娠高血壓的病因有以下幾個(gè)方面:免疫異常,因?yàn)閼言挟吘故峭N異體移植(胎兒和孕媽的體質(zhì)),胎兒在母體內(nèi)可以健康成長(zhǎng)主要源于胎盤(pán)的屏障作用及胎膜細(xì)胞抑制母體免疫細(xì)胞對(duì)胎兒的損傷。當(dāng)母親、胎兒之間的免疫平衡打破、蛻膜細(xì)胞對(duì)母體免疫細(xì)胞抑制作用減弱等情況發(fā)生時(shí),引起免疫排斥作用,可能導(dǎo)致妊娠期高血壓病。
另外就是血管內(nèi)皮細(xì)胞受損:血漿中有調(diào)節(jié)血管收縮的因子,一些因子的變化導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后,使得內(nèi)皮細(xì)胞更敏感,血管進(jìn)一步收縮,導(dǎo)致高血壓的形成。
還有就是遺傳及營(yíng)養(yǎng)的原因,遺傳不必多說(shuō)是個(gè)概率事件,營(yíng)養(yǎng)方面尤其是低蛋白或鈣、鎂、鋅、硒的缺乏都可能會(huì)引發(fā)妊娠期高血壓病。
注:參見(jiàn)《妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)》
妊娠高血壓怎么辦?
孕期一切都要格外的謹(jǐn)慎,吃的要全面,營(yíng)養(yǎng)要均衡,要多運(yùn)動(dòng),收拾好心情。另外最最重要的就是定時(shí)的產(chǎn)檢,產(chǎn)檢除了測(cè)量血壓外,在日常生活中如果遇到頭疼、上腹疼、視力減退等癥狀,要立即咨詢(xún)醫(yī)生來(lái)診斷是否是換上了妊娠高,根據(jù)病癥的嚴(yán)重程度,醫(yī)生可能會(huì)建議你臥床休息、住院、服降壓藥(孕婦可用的),甚至提前分娩。
不過(guò)準(zhǔn)媽媽也不必過(guò)于擔(dān)心,只要能及早發(fā)現(xiàn),合理調(diào)整生活方式,聽(tīng)取醫(yī)生的建議配合檢查與治療,順利娩下健康的寶寶也不再是難事。
春雨醫(yī)生來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題~
妊娠期高血壓即婦女在妊娠期收縮壓大于140mmHg,舒張壓大于90毫米汞柱mmHg;嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為妊娠高血壓綜合征即伴有水腫、蛋白尿或子癇。此病可占全部妊娠的5%-10%,如不及時(shí)處理,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷或心力衰竭,嚴(yán)重影響母嬰健康和生命。
妊娠期高血壓病因不明,可能與多種因素相關(guān),如遺傳、免疫異常、長(zhǎng)期高脂高鹽飲食、生活或工作壓力過(guò)大、體重超標(biāo)等。
所以發(fā)現(xiàn)患有妊娠期高血壓后,應(yīng)多管齊下,如充分休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理低脂低鹽飲食并控制食物總量,做到既有營(yíng)養(yǎng),又不增加體重;如單純的飲食控制無(wú)效,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加服口服藥物,如硫酸鎂可鎮(zhèn)靜、解痙降壓;利尿藥可通過(guò)減少血容量來(lái)降壓;做心理疏導(dǎo),減輕孕婦思想壓力,使其睡眠質(zhì)量增高,也有助于降壓。
經(jīng)過(guò)以上方法仍不能達(dá)到理想效果時(shí),則可選用甲基多巴或可樂(lè)定,但用此類(lèi)藥物一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,決不能擅自使用,以免造成不良后果!因?yàn)樵袐屘幵谔厥獾臅r(shí)期,如有不適一定要盡快去醫(yī)院就診,絕對(duì)不能擅自服用藥物!
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