大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理查房的問題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹新生兒黃疸的護(hù)理查房的解答,讓我們一起看看吧。
有蠶豆病的新生兒怎么退黃疸?
大家好,我是大同很高興能夠回答這個(gè)問題,蠶豆病的新生兒怎么退黃疸,蠶豆病是一種使紅細(xì)胞破壞并造成黃疸的一種疾病,簡單說蠶豆病是病因,黃疸是一種結(jié)果。黃疸怎么退,我兩個(gè)孩子都有經(jīng)歷,就跟你分享一下吧。
第一:要聽從醫(yī)生的意見,讓醫(yī)生去診斷,黃疸分為病例黃疸和溶血黃疸,有的人說醫(yī)生嚇唬人,不用聽醫(yī)生的那是不對的。嚴(yán)重的黃疸會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦癱。
第二:就是先診斷出是哪種黃疸,我老大那會(huì)就是出生第3天回到家里以后出現(xiàn)黃疸,顏色比較重,就帶他去醫(yī)院檢查,查完黃疸值后不是很高,但是比正常的高。醫(yī)生給開的藥,媽咪愛和葡萄糖口服,多喝水多曬太陽,效果退的也比較慢,出了滿月那會(huì)還有那么一點(diǎn)點(diǎn)。
第三:溶血黃疸,老二是去年7月份出生的,出生第二天就出現(xiàn)了黃疸,當(dāng)時(shí)離出生還沒有24小時(shí),早晨醫(yī)生查房時(shí)就發(fā)現(xiàn)了,因?yàn)辄S疸出現(xiàn)的比較早醫(yī)生建議去做下檢查,確診以后在進(jìn)行治療,然后檢查完以后確認(rèn)是溶血型黃疸,必須住院治療,嚴(yán)重的是要換血的,當(dāng)時(shí)直接嚇懵了,新生兒住院是不讓見的,只能送母乳,沒有母乳用醫(yī)院的奶粉,買了尿不濕和濕巾送進(jìn)去,還要去拿個(gè)叫球蛋白(不怎么記得了),這個(gè)藥好像很貴在外面藥店買的。在里面照了藍(lán)光和打了好多吊瓶,兩天就恢復(fù)了,第三天就可以出院了。
這就是我的經(jīng)歷,首先一定要聽醫(yī)生的。不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。希望可以幫助你。謝謝。
這個(gè)我有發(fā)言權(quán),我的兩個(gè)孩子都是蠶豆病。都是男孩,第三個(gè)女兒不是,因蠶豆病一般傳男不傳女。
大兒出生第三天,黃疸值開始升高,兒科醫(yī)生建議住院照藍(lán)光,還說嚴(yán)重情況下可能需要換血。我們嚇住了,但下意識(shí)拒絕,因?yàn)槔先思艺f孩子都有黃疸,過一段時(shí)間自己會(huì)消退,另一方面是因?yàn)椴幌矚g該醫(yī)院的兒科醫(yī)生,覺得不夠體貼人性。然后堅(jiān)持出院。
出院回家后幾天,感覺孩子臉色越加越黃,開始擔(dān)心,去了婦幼保健院看了熟悉的醫(yī)生。醫(yī)生說黃疸太嚴(yán)重,要住院,于是就照了三天藍(lán)光。那三天寶媽每天都擠出母乳,送到新生兒科。第四天出院,寶寶大腿都瘦了一圈。這個(gè)經(jīng)歷回憶起來,令人心酸。
寶媽對此耿耿于懷,覺得沒有照顧好寶寶,查了許多資料,終于確信一點(diǎn):新生兒黃疸可以隨著胎便排出。只要出生后馬上開始母乳喂養(yǎng),促進(jìn)嬰兒胎便排出,黃疸就不會(huì)升高。
這個(gè)理論,是國際母乳協(xié)會(huì)堅(jiān)信的。
第二個(gè)兒子,也是蠶豆病。
但是一出產(chǎn)房,寶媽就忍痛堅(jiān)持給嬰兒喂奶,然后每隔兩個(gè)小時(shí)喂一次,效果果然明顯:胎便當(dāng)天(或第二天?記憶不夠準(zhǔn)確)就排出許多。印象中那次胎便是真的多!
然后住院三天,醫(yī)生檢測黃疸,都是正常值。我們堅(jiān)信新生兒頻繁喂母乳的堅(jiān)持對消除黃疸是有效的!
希望更多的新手媽媽知道母乳的神奇,消除黃疸只是其中之一。寶寶喝奶粉雖然方便,但母乳才是最好的。
蠶豆病是因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,導(dǎo)致該酶活性降低,紅細(xì)胞不能抵抗氧化損傷而遭受破壞,引起細(xì)胞溶血;大量的紅細(xì)胞被破壞,因此產(chǎn)生過多的膽紅素。
新生兒黃疸多數(shù)為生理性黃疸,主要是體內(nèi)膽紅素代謝能力差導(dǎo)致的,但是一般會(huì)自然消退;但是若此時(shí)寶寶出現(xiàn)某些疾病,導(dǎo)致膽紅素增加,便會(huì)產(chǎn)生病理性黃疸,因此寶寶蠶豆病引起的黃疸應(yīng)該引起重視,按照病理性黃疸來對待,病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長,足月兒一般大于2周,早產(chǎn)兒大于4周。
生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,不需治療,但是病理性黃疸的寶寶黃疸數(shù)值比較高,往往需要進(jìn)行特殊治療,防止膽紅素?cái)?shù)值過高,產(chǎn)生膽紅素腦病,危害寶寶大腦健康。
寶寶黃疸臨床治療方案主要有藍(lán)光照射和換血
從圖中我們可以看到,寶寶黃疸照藍(lán)光的干預(yù)值處于動(dòng)態(tài)變化過程中,換血治療也是遵循動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。
當(dāng)然我們也會(huì)發(fā)現(xiàn),在考慮照藍(lán)光與實(shí)際照藍(lán)光之間,是兩個(gè)數(shù)值,主要要跟寶寶實(shí)際病情以及膽紅素增加趨勢來進(jìn)行考量。
若寶寶經(jīng)過治療,如果寶寶已經(jīng)大于3天了,黃疸值降到12.9左右(生理性黃疸數(shù)值范圍內(nèi)),基本到達(dá)了安全范圍。
安全數(shù)值以內(nèi)日常護(hù)理寶寶黃疸的方法:
新生兒蠶豆病引起的黃疸,通常在一周左右會(huì)達(dá)到高峰,消退需要的時(shí)間較生理性黃疸長,一般在生后一個(gè)月之后才逐漸消退。生后一周之內(nèi)的新生兒黃疸要特別注意,如果是黃疸加重比較迅速,達(dá)到病理性黃疸,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診,藍(lán)光治療,以免引起膽紅素腦病
寶寶黃膽嚴(yán)重會(huì)對寶寶產(chǎn)生什么影響呢?
黃疸是嬰兒出生后常見的癥狀,主要分為生理性黃疸及病理性黃疸。
生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰期,7-10天可恢復(fù)正常。生理性黃疸通常除了皮膚、眼睛發(fā)黃外,寶寶沒有其他不適癥狀,偶爾會(huì)出現(xiàn)吃奶稍差的情況。60%-70%的新生兒黃疸都是生理性的,可以自行消退的,孩子家長無須過分擔(dān)心。
治療方法:
生理性黃疸
剛出生的寶寶比較嬌嫩,不要在正午時(shí)間段曬以免灼傷孩子的皮膚。盡量多的曬到孩子的皮膚,但不要曬到眼睛。
喝白開水。
每天都要適量喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
回答人:汪盈
大部分的新生兒都會(huì)出現(xiàn)血清或血漿總膽紅素(TB)升高,TB增加,會(huì)引起新生兒黃疸。
即膽紅素沉積引起皮膚和/或結(jié)膜黃染,沒錯(cuò),看到的是鞏膜黃染。
重度高膽紅素血癥[一般TB>25mg/dl]新生兒具有出現(xiàn)膽紅素誘發(fā)的神經(jīng)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)膽紅素穿過血腦屏障與腦組織結(jié)合就會(huì)發(fā)生膽紅素腦病,也叫核黃疸,一般生后1-2周內(nèi)多見。
核黃疸的臨床表現(xiàn)有嗜睡、精神萎靡、驚厥、肌肉強(qiáng)直等,可能會(huì)遺留智能障礙、聽覺障礙、手足徐動(dòng)癥等后遺癥。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。
足月兒生后2周黃疸未消退的,為病理性黃疸。
病理性黃疸的原因有很多,如母乳性黃疸、感染、血型不合、G-6PD酶缺乏、甲狀腺功能減退、肝炎等。
最重要需要明確病因后,再進(jìn)行對應(yīng)的治療。
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新生兒黃疸是很常見的表現(xiàn),大多數(shù)屬于生理性黃疸,因?yàn)樾律鷥撼錾蠹t細(xì)胞破壞過多,肝臟功能不全,產(chǎn)生的膽紅素不能及時(shí)代謝排出導(dǎo)致的。生理性黃疸大多10左右消退。持續(xù)不退,但喂養(yǎng)正常,發(fā)育正常,沒有特殊病理表現(xiàn)的,大多屬于另外一種良性的母乳性黃疸,這種可以持續(xù)兩三個(gè)月左右。
能夠?qū)雰涸斐蓚Φ拇蠖嗍遣±硇渣S疸,這種黃疸本身就是疾病的表現(xiàn),比如新生兒溶血、肝炎、先天性膽道閉鎖等等,其次這種黃疸本身可以很高,高到可以透過血腦屏障,影響大腦功能和發(fā)育的程度,嚴(yán)重的可以致死。
一般黃疸持續(xù)不退是要到醫(yī)院檢查一下的,但目前國內(nèi)的醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)很多對新生兒黃疸存在嚴(yán)重的過度診斷和治療的問題,對很多嬰兒不僅沒有幫助,還折騰家人和孩子。記住一條就是不能根據(jù)經(jīng)皮膽紅素檢測就接受對孩子的治療,如果醫(yī)生覺得需要治療,一定要堅(jiān)持讓孩子抽血檢查膽紅素水平,然后請醫(yī)生根據(jù)指南上推薦的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。拒絕一切中藥注射液和中藥口服液。當(dāng)然黃疸的治療不是機(jī)械的,如果孩子除了黃疸,還有其他比較明顯的嚴(yán)重的癥狀和檢查異常,影響了喂養(yǎng)和發(fā)育,即便血膽紅素水平?jīng)]有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),也要積極治療。
嬰兒黃疸是一種常見病,特別容易出現(xiàn)在早產(chǎn)兒和一些母乳喂養(yǎng)的嬰兒中。嬰兒黃疸通常是因?yàn)閶雰旱母闻K不夠成熟,無法清除血液中的膽紅素。在某些情況下,潛在的疾病可能會(huì)導(dǎo)致黃疸。
大多數(shù)的新生兒黃疸屬于生理性黃疸,通常在出生后2-3天出現(xiàn),一周左右能夠自行消退,不需要治療。但如果出生時(shí)即有黃疸,或黃疸遲遲不退或退而復(fù)返,雖然并發(fā)癥很少見,但嚴(yán)重的嬰兒黃疸或治療不當(dāng)?shù)狞S疸伴有高膽紅素水平可能會(huì)導(dǎo)致腦損傷。
癥狀
出生后第二天和第四天之間出現(xiàn)嬰兒黃疸的跡象是皮膚和眼白變黃。
要檢查嬰兒黃疸,最好在自然光下,請輕輕按壓寶寶的前額或鼻子。如果你按下的皮膚看起來很黃,很可能你的寶寶有輕度黃疸。如果您的寶寶沒有黃疸,皮膚顏色應(yīng)該稍微比正常顏色輕一點(diǎn)。除了臉部,還應(yīng)該檢查一下身體和四肢皮膚以及手心腳心。
以下跡象或癥狀可能表明嚴(yán)重黃疸或過量膽紅素并發(fā)癥。需要到醫(yī)院就診。
如果不治療,導(dǎo)致嚴(yán)重黃疸的高水平膽紅素可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
寶寶黃疸嚴(yán)重會(huì)對寶寶產(chǎn)生什么影響?
寶寶的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,寶寶黃疸一般出現(xiàn)在寶寶出生2-3天后,這時(shí)候?qū)殞氝€在醫(yī)院,醫(yī)生查房的時(shí)候會(huì)幫忙看的。如果是生理性黃疸,醫(yī)生不會(huì)安排治療的,一星期后它就會(huì)自行消退的;如果是病理性黃疸,醫(yī)生就會(huì)進(jìn)行一系列治療,一般通過照藍(lán)光就可以治療,嚴(yán)重的需要換血。
寶寶黃疸嚴(yán)重會(huì)產(chǎn)生什么影響?
病理性黃疸的黃疸指數(shù)通常大于15,醫(yī)生會(huì)及時(shí)治療的,只要家長配合積極治療就沒啥大事。黃疸最大的危害就是血液里膽紅素通過血液傳輸?shù)饺砀魈?,最關(guān)鍵的是會(huì)傳輸?shù)酱竽X里,造成膽紅素腦病,這種病是不可逆的。
如果寶寶出院后黃疸一直還不消退的話,甚至超過2周以上,那么最好送醫(yī)院檢查。同時(shí),寶寶如果伴有嘔吐、膚色蒼白、食欲下降、發(fā)熱、腹瀉、大便顏色變白等情形,那就是病理性黃疸了。
造成寶寶病理性黃疸的原因有很多,比如新生兒血液方面的疾病、肝臟疾病、新生兒感染、生產(chǎn)過程中頭皮淤血、早產(chǎn)等,在治療寶寶黃疸的時(shí)候,家長要告知醫(yī)生是否有這些病史。
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到此,以上就是小編對于新生兒黃疸的護(hù)理查房的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理查房的2點(diǎn)解答對大家有用。