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闌尾炎術(shù)后護理診斷,闌尾炎術(shù)后護理診斷及措施

欄目: 護理 編輯: 爭興健康網(wǎng) 瀏覽量: 0

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于闌尾炎術(shù)后護理診斷的問題,于是小編就整理了4個相關(guān)介紹闌尾炎術(shù)后護理診斷的解答,讓我們一起看看吧。

闌尾炎手術(shù)后飲食護理要求?

闌尾炎手術(shù)后可以使用流質(zhì)的飲食,比方米湯、菜湯。要注意避免劇烈活動,手術(shù)切口7-9天拆線,但拆線并不表明傷口完全好了。因為大多數(shù)手術(shù)切口縫了好幾層,皮膚切口7-9天拆線,但是深層切口愈合往往還沒有這么快,所以手術(shù)后3個月之內(nèi)避免劇烈活動。

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闌尾炎手術(shù)之后多久能喝酒?

1:在胃腸蠕動沒有恢復(fù)以前禁食,通俗的說法是還沒有打屁之前,什么時候胃腸蠕動開始要恢復(fù)了呢,給大家說個經(jīng)驗:聽見肚子在叫,覺得轉(zhuǎn)著轉(zhuǎn)著脹氣,當(dāng)然醫(yī)生是用聽診器聽了.

2:胃腸蠕動恢復(fù)后,先適當(dāng)飲用一些溫水,如果沒有胃腸道反應(yīng)(惡心嘔吐等),就可以開始食用流質(zhì)飲食(最好是稀飯,不要喝豆?jié){等,容易引起產(chǎn)氣),稀飯中加碎蔬菜,注意少食,多餐.

3:再過一兩天就可以食用半流質(zhì)了(面條,清淡的高蛋白食物,碎瘦肉等),也不要吃太多了.

4:五至六天可以食用軟飯,但也不能吃過于油膩的食品.

總之,手術(shù)后從禁食到流質(zhì)到半流質(zhì)到普食,一般是12天,可以用2天2天5天計算,當(dāng)然不是放四海皆準的方法,還要考慮患者有沒有其他疾病,比如糖尿病等.

闌尾炎手術(shù)以后護理很重要,護理好壞也直接影響到患者的恢復(fù)快慢。闌尾炎術(shù)后護理主要有以下幾個方面:1、患者要盡早下床活動,目的是促進腸蠕動、腸功能恢復(fù),盡早排氣,盡早進食。另外,早下床還能預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。

2、飲食上的護理,患者排氣后可進少量水,并逐漸過渡飲食。當(dāng)然,也要根據(jù)患者術(shù)中闌尾的具體情況來決定,如果闌尾炎癥重,可能進食就要晚一些,具體進食時間要跟醫(yī)生進行溝通。

3、引流管的護理,如果闌尾炎術(shù)后放置了引流管,每天要觀察引流的量和顏色,并及時與醫(yī)生進行溝通。

4在拆線之前禁酒,拆線后15少喝酒。拆線期內(nèi),雖然不主張靜滴抗生素,但一般口服預(yù)防。酒精可以和抗生素藥物起反應(yīng),如頭孢類,硝基咪唑類容易有雙流侖樣反應(yīng),嚴重可致死。拆線后,主要是怕降低胃腸抵抗力,但沒有相關(guān)研究報告,目前主張少喝或不喝。畢竟,健康才是最重要的。

做闌尾炎手術(shù)。當(dāng)天可以出院嗎?

恢復(fù)的較好3-5天,建議闌尾炎手術(shù)要一個星期后才能出院,雖然闌尾炎手術(shù)是一種小手術(shù),但是需要進行留院觀察一個星期是最好的。做完闌尾炎手術(shù),一定要注意傷口護理,要多吃一些清淡好消化的食物,這樣才有助于促進闌尾炎術(shù)后康復(fù)。進流質(zhì)飲食沒有明顯的腹痛腹脹,這種情況就可以出院了。

腹腔鏡手術(shù)后應(yīng)該注意什么?

隨著醫(yī)療水平的進步,手術(shù)講究越來越微創(chuàng),尤其是腹腔鏡的出現(xiàn),開辟了腹腔微創(chuàng)手術(shù)的新天地,很多以前開刀的手術(shù)都轉(zhuǎn)為腹腔鏡下去做,大大減少了手術(shù)的時間、刀口的長度以及住院的花費和時間。我們平常耳熟能詳?shù)母骨荤R微創(chuàng)手術(shù)有腹腔鏡闌尾切除、膽囊切除、腹腔鏡疝氣修補、腹腔鏡下胃癌根治還有很多比較大的手術(shù)。

簡單說一下腹腔鏡闌尾、膽囊、疝氣手術(shù),腹腔鏡手術(shù)首先要往腹腔內(nèi)充滿二氧化碳氣體讓其膨脹,這樣才會有手術(shù)操作的空間,很多病人術(shù)后回病房后感覺到腹脹、腹部肌肉酸痛這是很正常的。腔鏡手術(shù)以后我們最要關(guān)心的排氣、排便情況,因為進行腹腔鏡手術(shù)操作后會影響到胃腸蠕動及消化功能,尤其是闌尾切除、膽囊切除手術(shù)以后,待其排氣、排便后醫(yī)生才會放心。二是進食的時間,一般闌尾、膽囊切除后,最好在術(shù)后第二天進食流質(zhì)食物,逐步開始過度到普通飲食,不能進食的過多、難以消化,讓創(chuàng)面能得以充分的休息,才會愈合的比較好,但像疝氣手術(shù),對進食時間一般不會要求過多。三要注意微創(chuàng)刀口的愈合情況,雖然說微創(chuàng)傷口才1厘米左右,但也要及時的換藥觀察有無紅腫情況,一般在7天左右就可以拆線。

手術(shù)以后都有醫(yī)生和護士叮囑注意事項,其實大家最關(guān)心的是手術(shù)以后什么時間能夠出院,很多大型醫(yī)院像闌尾、膽囊、疝氣等手術(shù)以后3-5天就可以出院,但是很多大手術(shù)雖然是采用腹腔鏡微創(chuàng)方法,但是需要注意的事項更復(fù)雜、更謹慎,所需要的住院時間自然也就比較長。

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腹腔鏡手術(shù)由于切口小,恢復(fù)快,目前在很多大中型醫(yī)院已經(jīng)可以完全替代常規(guī)的開放手術(shù)。但是,切口小不代表沒切口,恢復(fù)快也不代表就一定會很順利恢復(fù)。腹腔鏡手術(shù)有大有小,從小的手術(shù)精索靜脈結(jié)扎到闌尾切除這些10多分鐘甚至幾分鐘的小手術(shù);到膀胱全切,胰十二指腸切除術(shù)這些長達好幾個小時的手術(shù),手術(shù)后的注意事項自然會不一樣。

由于腹腔鏡手術(shù)基本上是全身麻醉,手術(shù)中會進行氣管插管,所以在手術(shù)結(jié)束以后回病房的時候,病人可能全身麻醉剛剛蘇醒,甚至?xí)幸恍┎煌耆逍眩绻@個時候如果不注意,可能會發(fā)生誤吸而導(dǎo)致窒息。所以在最初的幾個小時里,需要讓病人盡量保持清醒、防止誤吸,另外有的病人不完全清醒,可能會抓扯傷口敷料或者各種管道,在這段時間家屬應(yīng)該注意。

手術(shù)后第一個晚上,可能會是傷口疼痛最劇烈的時間,雖然傷口小,但還是會很疼痛,如果沒有留置鎮(zhèn)痛泵或者鎮(zhèn)痛泵效果不佳的,可以及時找醫(yī)生進行調(diào)整或加用鎮(zhèn)痛藥物,因為良好的睡眠對恢復(fù)有很大幫助,不要想著手術(shù)后本來就應(yīng)該疼,忍忍就過了,或者認為鎮(zhèn)痛藥用了會上癮。如果長期使用鎮(zhèn)痛藥,是有可能會成癮,但手術(shù)后用幾次鎮(zhèn)痛藥就成癮的,基本上很罕見。

在休息一晚后精神會好很多,如果第二天感覺恢復(fù)良好,可以在床上靠著坐幾分鐘,如果沒問題,可以在床邊坐一下,手術(shù)后24小時以后,體力和疼痛能夠耐受的情況下,盡量下地,站一會或者稍微走幾步,有利于各種恢復(fù)。包括以下的好處:1、促進腸道功能恢復(fù),促進腸道蠕動,加快腸道排氣,減少手術(shù)后發(fā)生腸粘連的機會;2、促進咳嗽、排痰,避免形成墜積性肺炎;3、促進血液的循環(huán),避免手術(shù)后血液高凝狀態(tài)下,形成下肢靜脈血栓,甚至肺栓塞。當(dāng)然如果手術(shù)有特殊要求的,不能在24小時就下床,但也應(yīng)該注意重視活動,可以在床上活動。

飲食上,如果手術(shù)沒有特殊要求,如果肛門已經(jīng)排氣,可以進食一些流質(zhì)飲食如米湯,稀粥等,但盡量不要飲用豆?jié){、牛奶等易引起腹脹的產(chǎn)氣食物,之后根據(jù)腸道的恢復(fù)情況循序漸進,如果流質(zhì)飲食沒有問題,半天或一天后可加無油的湯,蒸雞蛋等,逐漸在2-3天后,尤其是排便后恢復(fù)到正常飲食,但需要少食多餐。

注意加強咳嗽排痰,全身麻醉后,由于氣管插管,咳嗽并不是壞事,是身體的自我保護,暫時不需要使用鎮(zhèn)咳藥物,而需要加強咳嗽排痰,避免肺部感染,當(dāng)然咳嗽會引起傷口疼痛,咳嗽時注意保護傷口。

一般手術(shù)腹部傷口7-9天拆線,根據(jù)不同情況,現(xiàn)在有的手術(shù)縫線是不需要拆線,有的是出院以后在門診拆線,若一周以內(nèi)已經(jīng)出院,需要觀察傷口敷料有無浸濕,有無感染征象,一般而言傷口疼痛的感覺,應(yīng)該是越來越弱,如果發(fā)現(xiàn)傷口疼痛突然加重,需要就醫(yī)檢查。拆線后2-3天可以淋浴,但最好盡快擦干傷口并消毒。

1987年,Mouret報告了世界首例腹腔鏡膽囊切除術(shù),已成為膽囊切除術(shù)“金標準”。早年,腔鏡技術(shù)主要用于腹腔探查,對疾病進行診斷。近20年來,腹腔鏡手術(shù)在臨床上廣泛應(yīng)用于外科疾病的治療。它的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段: ①膽囊切除術(shù)為代表的良性疾病手術(shù) ②主要是以胃腸腫瘤為代表的惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù) ③在前兩個階段基礎(chǔ)上的技術(shù)改進與突破,如單孔手術(shù)、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)(NOTES)手術(shù)。在胃腸手術(shù)中,腹腔鏡得到了大量應(yīng)用。1990 年Jacobs進行了首例腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù),1993 年 GuiUon 報道了59 例腹腔鏡結(jié)直腸癌,1994 年Kitano進行了首例腹腔鏡輔助遠端胃切除術(shù),1997年Goh使用腹腔鏡胃癌D2根治術(shù)治療進展期胃癌。2014年第4版日本《胃癌治療指南》指出,I期胃癌行腹腔鏡下遠端胃切除術(shù)可為常規(guī)性治療??偟膩碚f,腔鏡外科具有很多優(yōu)點:①出血少,損傷小,術(shù)后切口疤痕小 ②疼痛輕,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快 ③對機體免疫功能影響小 ④并發(fā)癥少,不增加復(fù)發(fā)率 ⑤更符合無瘤手術(shù)要求。

以腹腔鏡胃癌根治術(shù)為例,列幾點術(shù)后注意事項。1.術(shù)后早期活動,術(shù)后當(dāng)天在床上活動,如深呼吸、四肢屈曲,在家屬協(xié)助下翻身,病情穩(wěn)定后,逐漸在家屬協(xié)助下床邊扶坐、扶床站立乃至下床緩步行走。早期活動可以促進恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥,但是,必須注意保護好各種引流管!防治扭曲、脫落。2.預(yù)防肺部并發(fā)癥,要求患者咳嗽咳痰,盡量翻身拍背以及下床活動,有吸煙史、老年、慢阻肺病史者容易發(fā)生肺部并發(fā)癥。3.采取半臥位休息,有助于通氣、改善全身缺氧情況、減輕疼痛、改善呼吸等。4.術(shù)后飲食,從最開始的禁食、腸外營養(yǎng),過渡到少量多餐,流食為主,再循序漸進,恢復(fù)正常飲食。早期不宜進食牛奶豆?jié){,禁忌煙酒茶、辛辣生硬、油炸食物。

到此,以上就是小編對于闌尾炎術(shù)后護理診斷的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于闌尾炎術(shù)后護理診斷的4點解答對大家有用。

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