大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于黃疸的護(hù)理診斷的問(wèn)題，于是小編就整理了4個(gè)相關(guān)介紹黃疸的護(hù)理診斷的解答，讓我們一起看看吧。

新生兒黃疸的護(hù)理你們有清楚的嗎？

新生兒黃疸是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，一般分為生理性和病理性黃疸兩類(lèi)，病理性黃疸一般出生后醫(yī)生會(huì)給予判斷，由于其成因、治療和護(hù)理都屬于專(zhuān)業(yè)范疇，這里就個(gè)人經(jīng)驗(yàn)介紹一下生理性黃疸的護(hù)理。

約有60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)生新生兒黃疸問(wèn)題，所以如果醫(yī)生告訴爸爸媽媽們寶寶有生理性黃疸，不要過(guò)于緊張，它一般在寶寶出生后2-4 天后出現(xiàn)，足月兒的生理性黃疸在1-2周左右消退，早產(chǎn)兒的會(huì)延遲到3-4周左右消退，一般都不需要進(jìn)行特殊干預(yù)。

我們家兩個(gè)孩子出生后都有輕微的生理性黃疸，醫(yī)生對(duì)的建議是多吃多排，適當(dāng)曬太陽(yáng)。我們滿月體檢時(shí)，黃疸已經(jīng)自行消退了。

下面啰嗦幾句注意事項(xiàng)：

??多喂母乳：新生兒吃奶經(jīng)常吃一會(huì)兒就睡了，媽媽可以試著用手指去彈寶寶的腳底，或者捏捏小手弄醒寶寶，讓他繼續(xù)吃。

??多排便：觀察尿量和排便次數(shù)，排得多黃疸退得快。需要注意的是，每次拉粑粑之后，要及時(shí)清洗屁屁，寶寶皮膚嬌嫩，一不小心就會(huì)紅屁股甚至發(fā)生肛周脫皮感染。洗完屁股后，及時(shí)用棉紙沾干，不要使用爽身粉，它們?nèi)菀啄Y(jié)成塊，反而更不容易干爽。沾干后，可以適當(dāng)擦一點(diǎn)屁屁霜，有效保護(hù)小屁屁。

??曬太陽(yáng)：一定記得要保護(hù)好寶寶的眼睛，用衣物遮住眼睛再去曬，同時(shí)要有專(zhuān)人全程看護(hù)，以防止發(fā)生衣物悶住口鼻的情況。曬太陽(yáng)夏季要避開(kāi)烈日，選擇上午等日照不那么強(qiáng)烈的時(shí)間段。冬季則要注意保溫。不用全裸曬，可以隔著衣物曬。最好在室外曬，隔著玻璃會(huì)阻擋陽(yáng)光中的藍(lán)光透進(jìn)來(lái)。

做好這幾步，寶寶黃疸護(hù)理也差不多到位了。祝所有寶寶都健康平安。

新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸

病理性黃疸需要入院治療

生理性黃疸需要寶寶多曬太陽(yáng)注意不要曬到眼睛，多吃促進(jìn)尿液和便便排出，能幫助盡快褪黃，一般兩個(gè)禮拜左右便可自行痊愈

黃疸的家庭護(hù)理，可以用這3個(gè)方法：

1.??注意觀察黃疸變化

黃疸正常規(guī)律是從生后3天出現(xiàn)，3-5天為高峰期，5-7天后開(kāi)始下降，14天左右退完。母乳喂養(yǎng)的孩子，可能延長(zhǎng)到3-12周才能退完。如果寶寶符合這個(gè)規(guī)律就不用擔(dān)心。

在寶寶出生一周之內(nèi)，可以帶寶寶去兒科門(mén)診或者保健站測(cè)一次黃疸值。出生7天之后，可以通過(guò)觀察寶寶皮膚變黃的范圍來(lái)預(yù)估黃疸的數(shù)值。7天后的足月寶寶，只是面部、頭部、胸部、大小腿發(fā)黃的話，是正常表現(xiàn)。如果寶寶手腳心、眼白也發(fā)黃，是膽紅素比較高的表現(xiàn)，最好去醫(yī)院看看。

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2.?出生后積極喂養(yǎng)，保持大便通暢

有人擔(dān)心母乳性黃疸的問(wèn)題，其實(shí)不用為此焦慮，母乳性黃疸的發(fā)生機(jī)制還沒(méi)有完全明確。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，目前的主流觀點(diǎn)認(rèn)為，母乳中的一種酶，會(huì)影響膽紅素的代謝和吸收，從而升高血液中的膽紅素，造成黃疸持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)。但是絕大部分母乳性黃疸的寶寶，沒(méi)有必要停止母乳喂養(yǎng)。正相反，寶寶只有喝夠奶，才能拉出更多便便，排出更多膽紅素。所以，無(wú)論是母乳還是配方奶喂養(yǎng)，都要保證寶寶每天能吃飽。

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3.?按照接種年齡要求，照常打疫苗

護(hù)理禁忌：

新生兒黃疸是很正常的情況。

護(hù)理分情況，不嚴(yán)重，多喂奶多曬曬太陽(yáng)就好。

黃疸嚴(yán)重，就遵照醫(yī)囑，該照藍(lán)光，該補(bǔ)補(bǔ)益生菌，醫(yī)生比我們專(zhuān)業(yè)。

但是，放寬心，不要太大驚小怪，打怪升級(jí)路上，這事兒都不是啥大事兒！

孕期就被普及寶寶黃疸護(hù)理的知識(shí)，到底怎么判斷寶寶的黃疸是否有神經(jīng)毒性呢？

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期由于膽紅素在體內(nèi)積聚，而引起鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現(xiàn)象，可分為生理性和病理性兩類(lèi)。引起黃疸的原因多而復(fù)雜，病情輕重不一，重者可導(dǎo)致膽紅素腦?。ê它S疸），常引起嚴(yán)重后遺癥。

（一）生理性黃疸

出生2～3天后出現(xiàn)，第5～7天達(dá)高峰，足月兒在生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)至第3～4周。不伴有其它臨床癥狀。生理性黃疸者血清膽紅素值不超過(guò)12mg/dl（205.2μmol/L）。

（二）病理性黃疸

1．黃疸出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

2．黃疸嚴(yán)重，血清膽紅素＞12.9mg/dl（221μmol/L）， 早產(chǎn)兒＞15mg/dl（256.5μmol/L）?；蛎咳昭迥懠t素上升超過(guò)5mg/dl（85μmol/L）。

3．黃疸持久不退，持續(xù)2周以上（早產(chǎn)兒超過(guò)4周）。

4．黃疸消退后，又重復(fù)出現(xiàn)或進(jìn)行性加重。

5．血清結(jié)合膽紅素＞1.5mg/dl（26μmol/L）。

1.隨母親出院的新生兒，回家后，可適當(dāng)曬太陽(yáng)（注意遮蓋眼睛，保暖）、多喂水?？赏?天母乳喂養(yǎng)，排除母乳性黃疸?？擅?-3天帶新生兒到醫(yī)院檢測(cè)膽紅素（經(jīng)皮測(cè)，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦）

.原則上黃疸指數(shù)205以上要及時(shí)光療，205以下也不一定不需照，要結(jié)合孩子天數(shù)和黃疸上升情況。2.您描述情況屬于病理性黃疸的改變，是否會(huì)有神經(jīng)損害主要看表現(xiàn)。膽紅素腦病的表現(xiàn)如反應(yīng)低下，嗜睡，肌張力低和活動(dòng)減少，吃奶能力弱，繼續(xù)發(fā)展哭聲高調(diào)。拒乳，呼吸困難或停止，肌張力高，嚴(yán)重者驚厥或昏迷等，遠(yuǎn)期可以智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，手足徐動(dòng)，聽(tīng)力障礙等等。癥狀不典型的可以做核磁檢查。急性期不出現(xiàn)膽紅素腦病，后期指數(shù)下降后，一般不要緊，但要復(fù)查聽(tīng)力。3.需要先排除其他疾病然后才考慮母乳性黃疸，一般停母乳三天，指數(shù)下降一半以上可確診，恢復(fù)母乳后會(huì)反復(fù)，但對(duì)身體害處不大。

小孩生下來(lái)黃膽高怎么辦？

寶寶出現(xiàn)了黃疸，要看是生理性黃疸，還是病理性黃疸。一般寶寶出生之后都會(huì)有黃疸，但大部分是生理性黃疸。生理性黃疸就可以多帶寶寶出去曬太陽(yáng)，多飲水，多喂母乳，就會(huì)有明顯的緩解。而病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間比較晚，而且黃疸比較重。通過(guò)普通的方法飲水、曬太陽(yáng)不能夠緩解，可以進(jìn)行藍(lán)光照射。如果有不放心的請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生就診。

個(gè)人經(jīng)驗(yàn)給小孩多曬太陽(yáng)，10個(gè)小孩9個(gè)黃，一般兩周會(huì)自然褪去，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)小孩的黃疸指數(shù)給小孩照藍(lán)光，或者吃茵梔黃口服液。茵梔黃口服液主要是讓小孩拉肚子排黃，拉的多了小孩會(huì)紅屁溝，容易脫水，傷腸胃，因?yàn)閯偝錾男『⒌挚沽θ酰瑐€(gè)人不建議給小孩吃藥。

剛出生的嬰兒都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)生理性黃疸的時(shí)期，這時(shí)候孩子的皮膚看起來(lái)是黃染的，有的細(xì)心的家長(zhǎng)還會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的鞏膜，也就是眼珠子發(fā)白的地方，孩子也是發(fā)黃的，就提示這個(gè)孩子有黃疸了。如果我們發(fā)現(xiàn)孩子黃疸高，一定要給他進(jìn)行膽紅素的檢測(cè)，我們臨床上常用的就是經(jīng)皮膚膽紅素的測(cè)定儀的測(cè)量，如果孩子測(cè)經(jīng)皮膽紅素有一個(gè)明顯的升高，就是超過(guò)了孩子出生的胎齡和出生日齡的九十五百分位了，提示這個(gè)孩子在人群中的膽紅素水平屬于偏高的，需要去查找有沒(méi)有一些引起孩子黃疸增高的病理因素。如果說(shuō)孩子確實(shí)有一些高危因素，早期的常見(jiàn)原因比如生后媽媽母乳分泌不夠，我們喂養(yǎng)量不夠，這時(shí)候可能會(huì)造成孩子的腸肝循環(huán)增加，會(huì)造成膽紅素的吸收增加，還有一些母子血型不合的情況，這時(shí)候都需要我們收到新生病房去進(jìn)一步明確黃疸的原因，同時(shí)給予他光療的治療。

你好！新生兒黃疸是指新生兒期血中膽紅素水平升高，引起皮膚、鞏膜等的黃染。膽紅素值越高，黃染越明顯，程度也越重。

一般生后一周內(nèi)，60%的足月寶寶均會(huì)出現(xiàn)，早產(chǎn)兒更是高達(dá)80%。

新生兒生后膽紅素為動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，絕大多數(shù)黃疸2-3天開(kāi)始出現(xiàn)，4-5天為高峰，7-10天開(kāi)始消退。多數(shù)健康、足月新生兒黃疸無(wú)需特殊治療，僅需動(dòng)態(tài)觀察、監(jiān)測(cè)。但當(dāng)黃疸出現(xiàn)早、上升快、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或者退而復(fù)現(xiàn)時(shí)，均需治療，為病理性黃疸。

（動(dòng)態(tài)）觀察黃疸(自然光下)，出院后10天內(nèi)1-2天監(jiān)測(cè)一次黃疸；

避免加重黃疸的不利因素：

避免饑餓（早開(kāi)奶，保證寶寶吃飽）

避免便秘，減少腸道重吸收（多吃多排，必要時(shí)可予腸道微生態(tài)制劑）

避免脫水（血液濃縮，膽紅素濃度增加）

避免感染 （減少親戚探視，注意臍帶護(hù)理，不燒燈火挑馬牙等）

若達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)，不耽擱，及時(shí)就診并積極配合治療；治療有效后需堅(jiān)持，不半途而廢，避免黃疸反復(fù)再次住院。

黃疸是新生兒時(shí)期特有的現(xiàn)象，是因?yàn)樾律鷥旱纳眢w特點(diǎn)完成的，因?yàn)樾律鷥簩殞汅w內(nèi)的膽紅素產(chǎn)生過(guò)多，而排泄的相對(duì)慢。

絕大多數(shù)新生兒寶寶有會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況，不過(guò)大部分屬于生理性黃疸，可以自行消退。還有一種需要治療的病理性黃疸，這兩種黃疸又是怎么樣區(qū)分的呢？什么情況下需要治療呢？

先看一下兒科教材上對(duì)黃疸的描述。

生理性黃疸具備以下特點(diǎn)：

◆①一般情況良好;

◆②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,最遲不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒黃疸多生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消 退,最長(zhǎng)可延遲到3~4周;

◆③每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/d)或每小時(shí)<0.5mg/dl，這些可以通過(guò)醫(yī)院專(zhuān)門(mén)的儀器測(cè)量;

◆④血清總膽紅素值未達(dá)到相應(yīng)日齡、胎齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。

溶血性的黃疸怎樣預(yù)防？

溶血性黃疸是因?yàn)榘职謰寢尩难鸵蛩匾穑幸欢ǖ膸茁适箤殞毜萌苎渣S疸。就目前來(lái)看，似乎無(wú)法預(yù)防。溶血性黃疸屬于病理性黃疸，一般在寶寶出生24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)。各醫(yī)院在寶寶出生后都有完善的檢查體系，所以如果得了溶血性黃疸，就應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療安排。

只要不是病理性黃疸，個(gè)人不建議照藍(lán)光。要多學(xué)習(xí)科學(xué)的護(hù)理知識(shí)，細(xì)心觀察寶寶的狀態(tài)就好。

ABO溶血

如果孕媽媽的血型是O型，寶爸的血型是A型、B型或AB型，寶寶的血型可能是A、B或者O；

如果寶寶的血型是A或者B，會(huì)在孕媽媽的血液中產(chǎn)生抗A或抗B抗體，在下一次懷孕時(shí)，如果胎兒血型是A或者B的話，與媽媽的血型不同，我們專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為“ABO血型不合”，孕媽媽體內(nèi)的抗A或抗B抗體就會(huì)通過(guò)臍帶進(jìn)入胎兒的血循環(huán)里，就會(huì)導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞，在出生后就可能出現(xiàn)溶血，表現(xiàn)為黃疸。

注意：孕婦接觸自然界中的一些類(lèi)血型物質(zhì)比如一些食物、植物、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、疫苗等，即使沒(méi)有懷孕也會(huì)產(chǎn)生抗A抗B抗體，所以溶血也可能發(fā)生在第一次懷孕。

ABO溶血能預(yù)防嗎？

目前沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明藥物治療有效，而且孕婦血液中有沒(méi)有抗體以及抗體滴度高低和寶寶發(fā)生ABO溶血之間并沒(méi)有直接的關(guān)系，所以孕期也不建議坐常規(guī)抗體檢查。

如果孕婦的血型是Rh陰性，而爸爸是Rh陽(yáng)性，那么寶寶可能是Rh陽(yáng)性，也可能是陰性：

如果寶寶是Rh陽(yáng)性，和媽媽血型不同，就稱(chēng)為“Rh血型不合”，就會(huì)發(fā)生下面的事兒：

Rh溶血可以預(yù)防嗎？

當(dāng)然可以！

到此，以上就是小編對(duì)于黃疸的護(hù)理診斷的問(wèn)題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于黃疸的護(hù)理診斷的4點(diǎn)解答對(duì)大家有用。