大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于肝性腦病護理要點的問題,于是小編就整理了5個相關(guān)介紹肝性腦病護理要點的解答,讓我們一起看看吧。
肝性腦病的臨床分期及臨床表現(xiàn)?
肝性腦病可以分為四期,前驅(qū)期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期。肝性腦病的臨床不表現(xiàn),病人出現(xiàn)意識障礙,也會出現(xiàn)行為的異常,嚴(yán)重以后還會出現(xiàn)昏迷。在早期的時候主要表現(xiàn)為焦慮,有時候會容易激動,興奮,也可以表現(xiàn)為淡漠,有時候病人會出現(xiàn)睡眠顛倒,也就是白天精神差,老是嗜睡,到晚上的時候入眠困難。
肝性腦病患者的臨床癥狀有哪些?
肝性腦病,原名肝昏迷,是由嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合征。臨床表現(xiàn)如下:
第一階段(前驅(qū)期):輕度人格改變和行為障礙,可有撲翼震顫,腦電圖最正常。
ii期(早期昏迷期):意識混亂、睡眠紊亂、行為異常。指揮能力下降,理解能力下降,不能完成簡單的計算和心理構(gòu)成,言語不清,書寫困難,行為異常更為常見。在這個階段,患者可能出現(xiàn)肌腱反射亢進,肌張力增加,踝關(guān)節(jié)陣攣和陽性體征,如巴賓斯基征。撲翼樣震顫存在,腦電圖有特征性改變。
肝性腦病的表現(xiàn)是什么???
首先患者會出現(xiàn)性格的改變,如患者會出現(xiàn)抑郁的情緒,或者出現(xiàn)欣快感以及多語的表現(xiàn)?;颊哌€會出現(xiàn)行為的改變,如亂摸、亂尋、亂扔紙屑、胡亂走動等,還會出現(xiàn)睡眠習(xí)慣的改變,患者出現(xiàn)睡眠的倒錯,白天睡覺,夜晚興奮?;颊哌€會有肝臭的表現(xiàn)。
肝硬化腹水,肝性腦病的病人飲食要注意什么?
你好,謝邀。
肝硬化是一種常見的疾病,是由多種原因引起的,以肝臟出現(xiàn)彌漫性纖維性病變,假小葉形成,再生結(jié)節(jié)形成為特征的疾病。當(dāng)出現(xiàn)腹水及肝性腦病時,表明已到了肝硬化失代償期,也就是到了終未期肝衰竭。飲食不當(dāng),可加重病情。如何科學(xué)進食?必須了解肝硬化的相關(guān)知識。
引起肝硬化的原因
引起肝硬化的原因很多。在我國最常見的是乙肝病毒感染,此外還見于其它原因:丙肝病毒感染、長期飲酒、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝性肝病等。
這些原因都可以長期損傷肝臟,引起肝臟纖維性病變,日積月累最后導(dǎo)致肝硬化的形成。
肝臟的功能
肝臟是人體內(nèi)最大的腺體,號稱人體的“化工廠”,具有很多功能。其功能主要有合成、分泌、代謝、運輸、分解、解毒等等。所以當(dāng)肝臟嚴(yán)重受損時,肝臟的上述功能會受到嚴(yán)重的影響,嚴(yán)重危害人體的健康,人體會出現(xiàn)多種異常的表現(xiàn)。
肝硬化對人體的影響
早期肝硬化人體常常無明顯異常的感覺,一般到了失代償期,也就是肝硬化晚期的時候,肝硬化對人體的危害明顯的表現(xiàn)出來。這是因為到了失代償期時,正常的肝組織已經(jīng)很少,大多為變性硬化的肝組織,這時肝臟的功能已不能維持人體的正常需要。其中腹水與肝性腦病是肝硬化的兩大表現(xiàn),病人的飲食對這兩大表現(xiàn)也有重要的影響。
肝硬化腹水是如何形成的?
- 門靜脈是進入肝臟的一條重要靜脈,它可以將靜脈血運輸?shù)礁闻K,將有害的物質(zhì)代謝分解掉,以免傷害人體。由于肝硬化,肝臟結(jié)構(gòu)變化明顯,肝內(nèi)靜脈扭曲變形,靜脈血流通不暢,門靜脈壓力增高,從而形成門靜脈高壓。由于經(jīng)門靜脈的血流受阻,致流經(jīng)門靜脈的血流改道它處,其中腹腔內(nèi)臟血管床壓力增加,導(dǎo)致水分漏入腹腔。
- 肝臟合成功能下降,人體內(nèi)的白蛋白下降,血管中的膠體滲透壓降低,至血管中的液體滲出漏入腹腔。
- 由于肝硬化的肝功能嚴(yán)重?fù)p傷,人體的一些物質(zhì)發(fā)生變化,腎素_血管緊張素、醛固酮、抗利尿素增加,導(dǎo)致水鈉儲流,導(dǎo)致腹水的形成。
當(dāng)然,門靜脈高壓還會導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張,易并發(fā)消化道出血。
肝性腦病形成的原因
由于肝硬化門靜脈高壓的形成,由腸道進入人體的氨不能經(jīng)過肝臟分解,直接通過血腦屏障而導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。另外支鏈氨基酸降低,芳香氨基酸增加,電解質(zhì)紊亂,炎癥反應(yīng)都可導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。
肝硬化并發(fā)腹水及肝性腦病的飲食
其飲食原則是避免進一步損傷肝臟,加重病情的發(fā)生。
- 以清淡易消化飲食為主,多吃水果及蔬菜,盡量避免油膩食物。
- 禁食粗糙、堅硬、尖銳食物。由于門靜脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈壓力增加、曲張,當(dāng)進食上述食物時,可能將食道胃底靜脈刺破,導(dǎo)致大出血,流出的血液進入腸道后可誘發(fā)肝性腦病。
- 進鹽適當(dāng)減少。由于水鈉儲流,當(dāng)進食的鈉過多時,可加重腹水的程度。
- 低蛋白飲食,以植物蛋白為好。當(dāng)進食蛋白食物時,可在腸道產(chǎn)生過多的氨,被吸收后出現(xiàn)肝性腦病。因此進食蛋白易少,而且根據(jù)病情不同,進食的蛋白量也不一樣,且忌一次或一天內(nèi)大量進食蛋白高的食物。由于植物蛋白中支鏈氨基酸較多,因此適量進食植物蛋白為好,如豆制品。
失代償期肝硬化病情復(fù)雜,日常生活中應(yīng)嚴(yán)加注意,才能更好的保護肝臟,保護人體的健康。
發(fā)生肝昏迷家屬應(yīng)如何護理,如何預(yù)防?
肝性腦病(hepatic encephalopathy, HE)是由嚴(yán)重肝病或門-體分流引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,臨床表現(xiàn)輕者可僅有輕微的智力減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識障礙、行為失常和昏迷。
在病情發(fā)展的過程中,患者可出現(xiàn)意識錯亂、睡眠倒錯、行為異常等變化,這時醫(yī)生可能會采取保護性約束措施,以防患者在精神異常的狀態(tài)下對自己造成傷害,家屬如果能理解與支持醫(yī)生,對于醫(yī)療工作能有很大的幫助。另外,因為患者的睡眠障礙,家屬可能需要全天24小時都有人對其進行看護,確實非常辛苦,但這樣時刻關(guān)注患者的精神情況,就能在早期注意到患者精神狀況的變化,及時告知醫(yī)生,做到妥善應(yīng)對。
因為大部分肝性腦病是在肝硬化的基礎(chǔ)上由消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、便秘、感染和外科手術(shù)等誘因引起,所以要預(yù)防肝性腦病,首要的是積極治療已有的肝病,避免發(fā)展為肝硬化。對于已經(jīng)是肝硬化的患者,則應(yīng)該避免高蛋白飲食;便秘時使用乳果糖以保持排便通暢;注意防感染;如非必要,不要在無準(zhǔn)備的情況下進行外科手術(shù);還要特別注意不要因為失眠就隨意使用鎮(zhèn)靜催眠藥,肝性腦病前驅(qū)期就有可能是表現(xiàn)為失眠,這時藥物的選擇最好由專業(yè)的醫(yī)生結(jié)合病情綜合考慮。
到此,以上就是小編對于肝性腦病護理要點的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于肝性腦病護理要點的5點解答對大家有用。