大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于前列腺電切術(shù)后的護(hù)理的問(wèn)題，于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹前列腺電切術(shù)后的護(hù)理的解答，讓我們一起看看吧。
前列腺增生電切手術(shù)后能久坐嗎？
因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的坐姿使內(nèi)臟器官全都?jí)浩戎枨?，同時(shí)生理彎曲也會(huì)阻撓血液的循環(huán)，兩種因素使得前列腺長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)，對(duì)炎癥的吸收十分不利，所以前列腺疾病的患者一定不要久坐。
前列腺微創(chuàng)電切全過(guò)程？
前列腺微創(chuàng)的電切的過(guò)程主要是走尿道口進(jìn)入鏡頭以及電切環(huán)，探尋前列腺大小的情況，明確是兩側(cè)葉還是中葉的增生肥大，以精阜為標(biāo)志，電切環(huán)切除增生肥大的前列腺組織，一直到解除后尿道的梗阻，仔細(xì)止血，無(wú)出血后留置尿管牽拉加壓，操作中不可超過(guò)精阜以及括約肌，不然會(huì)引起尿失禁。
前列腺增生電切后不到一年，最近出現(xiàn)了尿等待是怎么回事？
對(duì)癥狀嚴(yán)重、存在明顯梗阻或有并發(fā)癥者應(yīng)選擇手術(shù)治療。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時(shí)，宜先留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺引流尿液，并抗感染治療，待上述情況明顯改善或恢復(fù)后再擇期手術(shù)。手術(shù)療效肯定，但有一定痛苦與并發(fā)癥等。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）適用于大多數(shù)良性前列腺增生病人，是目前最常用的手術(shù)方式
前列腺電切術(shù)后不到一年出現(xiàn)尿等待這種情況的原因很多，但是可以分為兩大類(lèi)，一是與手術(shù)相關(guān)的；二是與手術(shù)無(wú)關(guān)的。
與手術(shù)相關(guān)的因素
- 尿道損傷導(dǎo)致的尿道狹窄：前列腺電切手術(shù)的全稱(chēng)是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），所謂“經(jīng)尿道”就是指操作工具是通過(guò)尿道進(jìn)入的，這樣就會(huì)有損傷尿道的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致尿道狹窄。有人就會(huì)疑問(wèn)那這樣是不是算醫(yī)生的責(zé)任？其實(shí)也不能完全算醫(yī)生的責(zé)任，做過(guò)這個(gè)手術(shù)的都知道在術(shù)前醫(yī)生會(huì)和患者說(shuō)一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，其中就包括了尿道狹窄。每個(gè)醫(yī)生都想把手術(shù)做好，但是由于患者的個(gè)人體質(zhì)不同、設(shè)備條件等因素，都不不可避免的出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥，尿道狹窄就是其中之一。常見(jiàn)導(dǎo)致尿道狹窄的因素有：①有的患者尿道直徑本身就較小，這樣電切鏡在尿道里的壓力就比較大，而尿道粘膜就會(huì)出現(xiàn)壓迫缺血的情況，術(shù)后很有可能出現(xiàn)尿道狹窄。②還有些患者因?yàn)槟虻勒衬?duì)缺血血氧特別敏感，缺血時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成粘膜壞死，有的人因?yàn)榍傲邢佥^大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，尿道粘膜缺血時(shí)間較長(zhǎng)，這樣術(shù)后就會(huì)形成瘢痕狹窄。③有些患者是疤痕體質(zhì)，術(shù)后會(huì)在膀胱頸形成瘢痕攣縮，導(dǎo)致排尿等待和排尿困難。④醫(yī)生操作相關(guān)，有醫(yī)生想幫助患者切得更干凈一點(diǎn)，這樣術(shù)后效果有保障，但是有時(shí)候也會(huì)因小失大，切得多了，導(dǎo)致術(shù)后形成瘢痕狹窄；還有的醫(yī)生在進(jìn)鏡子的時(shí)候用力過(guò)大或者潤(rùn)滑不夠充分，損傷了尿道。 以上前3點(diǎn)都是很難在術(shù)前發(fā)現(xiàn)的，而且術(shù)中也很難避免。雖然醫(yī)生相關(guān)的因素可以在一定程度上的避免，但是醫(yī)生畢竟是人，手術(shù)做的再好，偶爾也會(huì)有些意外，有些患者尿道和前列腺有變異，醫(yī)生有時(shí)候也很難判斷，出現(xiàn)一些非原則上的意外也是很常見(jiàn)的。
- 術(shù)后尿道有局部炎癥，有可能形成瘢痕狹窄：手術(shù)本身就會(huì)有一定的創(chuàng)傷，有了創(chuàng)傷就會(huì)有感染的可能性，因此經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后都會(huì)常規(guī)使用抗生素。但是術(shù)后患者必需佩戴導(dǎo)尿管一段時(shí)間，因此導(dǎo)尿管相關(guān)的局部炎癥往往難以避免。有些患者術(shù)后很長(zhǎng)時(shí)間都會(huì)出現(xiàn)這種炎癥，即便不會(huì)出現(xiàn)瘢痕，但是如果炎癥加重也會(huì)出現(xiàn)尿等待的癥狀。
- 術(shù)后前列腺繼續(xù)生長(zhǎng)，導(dǎo)致復(fù)發(fā)：這種情況往往見(jiàn)于一些術(shù)前前列腺不大，但是癥狀較重的患者。小前列腺出現(xiàn)排尿困難的原因往往不是單純的增生導(dǎo)致的，而且手術(shù)切除的組織也不能太多，因此有些患者就出現(xiàn)術(shù)后短期效果尚可，但是1年左右又會(huì)出現(xiàn)尿等待、排尿困難的癥狀。如果術(shù)前前列腺體積較大，手術(shù)效果都是不錯(cuò)的，術(shù)后1年基本上不會(huì)出現(xiàn)排尿困難的問(wèn)題。
與手術(shù)不相關(guān)的因素
術(shù)前既合并有尿道狹窄：我們?cè)谧鲞@個(gè)手術(shù)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鏡子很難進(jìn)的情況，這種就屬于有尿道狹窄。有的患者經(jīng)過(guò)術(shù)中擴(kuò)一次就能有效果，但是有些患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)狹窄，這種情況也會(huì)有術(shù)后再次出現(xiàn)排尿不暢的可能。
出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱：因?yàn)樽銮傲邢匐娗惺中g(shù)的都是老年人，老年人往往合并有糖尿病、腦梗等內(nèi)科疾病，而且這種概率并不低，而且發(fā)病率也是隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)而增加。一些患者在做手術(shù)的時(shí)候還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，手術(shù)只是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，有些患者就會(huì)在術(shù)后的某個(gè)時(shí)間可能會(huì)因?yàn)樘悄虿?、腦梗、腰椎病等疾病出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)，其中就包括排尿不暢，甚至是尿潴留。
有尿路感染：這種情況屬于巧合，正好這個(gè)時(shí)間出現(xiàn)了尿路感染，尿路感染也會(huì)有尿等待的表現(xiàn)。
如何解決問(wèn)題？
先去醫(yī)院留個(gè)尿，排除一下尿路感染的可能；
如果想確定是尿道狹窄還是神經(jīng)源性膀胱，或者是前列腺又長(zhǎng)了，最好的方法就是做一個(gè)尿流動(dòng)力學(xué)檢查，可以很有效的幫助找到原因。
根據(jù)病因進(jìn)行治療，如果是尿道狹窄，可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張；如果是膀胱頸攣縮，可以進(jìn)行手術(shù)冷刀切開(kāi)；如果是神經(jīng)源性膀胱，則需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時(shí)需要膀胱造瘺或者導(dǎo)尿。
尿等待是什么原因?qū)е?，主要有兩大?lèi)：
一、是膀胱泌尿器收縮功能不足。
二、是括約肌功能過(guò)足，也就是出現(xiàn)下尿路的梗阻，尿道狹窄或前列腺增生導(dǎo)致的泌尿系梗阻，從而引起排尿不暢，出現(xiàn)尿等待。也就是膀胱泌尿器必須進(jìn)行強(qiáng)烈收縮才能將尿液，進(jìn)入前列腺閥門(mén)括約肌，松弛然后通過(guò)尿道排出體外。
檢查都是正常的，只能用中醫(yī)解釋?zhuān)嗅t(yī)認(rèn)為是有濕熱下注，小腸積熱，出現(xiàn)了人體的尿不盡，排尿不暢，尿等待，伴有了尿頻，尿急，尿痛等癥狀。意見(jiàn)建議：需適當(dāng)用些清熱除濕顆粒治療，也可以用些熱淋清顆?；蛉鹌戎委?，多飲水，避免勞累，多食蔬菜和水果，避免飲酒，有利于疾病的恢復(fù)。
前列腺增生電切術(shù)后出血的治療方法包括：
1、住院期間出血：主要原因?yàn)橹寡缓眉疤悄虿 ⒏哐獕夯蚴褂每鼓幬镆鸬某鲅?，常?guī)通過(guò)氣囊壓迫止血，或于沖洗液中加入止血藥物。如止血效果不好，需再次手術(shù)止血；
2、遲發(fā)性出血：主要原因?yàn)閯?chuàng)面未長(zhǎng)好、活動(dòng)較多或者尿路感染等。如排尿起始或終末段血尿，可加強(qiáng)抗感染治療，囑患者多飲水，注意休息；全程血尿需及時(shí)就醫(yī)。
到此，以上就是小編對(duì)于前列腺電切術(shù)后的護(hù)理的問(wèn)題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于前列腺電切術(shù)后的護(hù)理的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。