最近,一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),感染艾滋病毒的人可能不像以前那樣具有傳染性,這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)改善全球艾滋病毒傳播的預(yù)防。特別是在疾病發(fā)作之前,用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療艾滋病毒感染者以防止病毒繼續(xù)傳播已不再是問題。
一個(gè)人感染艾滋病毒幾周后,就會(huì)進(jìn)入持續(xù)幾個(gè)月的急性感染期,在此期間,血液中的病毒水平開始飆升。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)進(jìn)入慢性感染階段,可持續(xù)數(shù)十年。此前,感染的急性期與艾滋病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),即使病毒的峰值水平高于預(yù)期。貝蘭說:“我們發(fā)現(xiàn),在疾病的早期階段,感染者不太可能將艾滋病毒傳播給其他人?!薄翱刂瓢滩《镜男路椒赡軙?huì)更有效,并引導(dǎo)公共衛(wèi)生資源拯救更多生命?!?/p>
根據(jù)一項(xiàng)新的研究,艾滋病毒在急性期具有很強(qiáng)的傳染性。在這項(xiàng)研究中,受試者是來自拉凱的異性夫婦,直接測量了病毒水平。這項(xiàng)新研究使用了兩種互補(bǔ)的方法來估計(jì)急性期的傳播風(fēng)險(xiǎn)。第一項(xiàng)分析使用Rakai研究的數(shù)據(jù)來檢驗(yàn)為什么在疾病早期被忽視的夫婦之間的結(jié)果不同;第二項(xiàng)分析通過測量急性期的病毒水平來估計(jì)感染風(fēng)險(xiǎn)。兩種方法的結(jié)果發(fā)現(xiàn),急性期的傳播風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比慢性期高,但急性期額外的感染風(fēng)險(xiǎn)與慢性期患者的感染風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)。超過8個(gè)月。
據(jù)估計(jì),每年約有200萬人新感染艾滋病毒,艾滋病毒最終將導(dǎo)致艾滋病。使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療艾滋病毒感染者不僅可以預(yù)防艾滋病,還可以減少艾滋病毒傳播的機(jī)會(huì)。過去五年來,政策實(shí)施的一個(gè)方向是規(guī)范艾滋病治療抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的管理,將其作為一項(xiàng)預(yù)防策略,旨在阻止艾滋病毒感染的蔓延。然而,該政策只允許個(gè)人接受一次檢測、診斷和治療,很少有人能夠及早接受檢測,以便在感染的最初幾個(gè)月內(nèi)知道結(jié)果。
由于艾滋病毒感染和診斷之間存在時(shí)間差,這些“治療和預(yù)防”策略不太可能阻止急性感染者的傳播,有些人對預(yù)防艾滋病毒傳播的方法提出了質(zhì)疑。新的分析表明,新感染的患者很少反對這種策略。相比之下,早期識(shí)別這種疾病可能不像以前認(rèn)為的控制艾滋病毒傳播那樣具有成本效益。