大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理目標(biāo)的問(wèn)題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理目標(biāo)的解答,讓我們一起看看吧。
解剖無(wú)效腔名詞解釋?
解剖無(wú)效腔(anatomical dead space )是指每次吸入的氣體,一部分將留在口或鼻與終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi),這部分氣體不能與血液進(jìn)行氣體交換,故將這部分呼吸道的容積稱為解剖無(wú)效腔。
解剖無(wú)效腔包括從口、鼻至細(xì)支氣管的整個(gè)呼吸道,既無(wú)呼吸上皮,又無(wú)肺循環(huán)血液供應(yīng),不能參與肺泡與血液之間的交換。每次吸氣時(shí),首先進(jìn)入肺泡的是上次呼氣之末存在呼吸道內(nèi)的肺泡氣,然后才是新吸入的空氣;每次呼氣時(shí),首先呼出的是上次吸氣之末充盈于呼吸道內(nèi)的吸入氣,然后才是肺泡氣。因此,每次呼吸中最后吸入的充盈于呼吸道的這部分氣體,恰是最先呼出的、未與肺泡氣混合、未參與氣體交換的氣體,其量為解剖無(wú)效腔的容量。
呼吸道疾病用藥治療時(shí)要注意哪些方面?
呼吸道疾病包括很多種疾病,如急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、各種肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、支氣管哮喘、肺源性心臟病、支氣管肺癌、呼吸衰竭及胸膜疾病等,還有一種危害巨大,與各種癌癥和心腦血管疾病幾乎齊名,對(duì)國(guó)民健康危害極大的慢性阻塞性肺疾病(COPD),此病患病人數(shù)多、死亡率高,家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,現(xiàn)已成為全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,位居全球第四大死因,而且,據(jù)預(yù)測(cè),2020年有可能成為第三大死因,因此,有必要對(duì)此病多些了解。
一、此病原因
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危險(xiǎn)因素包括環(huán)境因素和個(gè)體易感因素兩方面。抽煙、空氣污染、工業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)接觸、呼吸道感染、氣候變化等環(huán)境因素與此病密切相關(guān);另外,在同樣的環(huán)境中,有人得COPD,而有人不得,就是由于個(gè)體易感因素不同。如遺傳因素、氣道高反應(yīng)性以及個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況、身體抵抗力等都可能影響此病發(fā)病與否。
二、得了此病咋配合治療
COPD如果早期發(fā)現(xiàn),配合治療,及時(shí)采取積極有效的干預(yù)措施,??煞乐共∏閻夯岣呋颊呱钯|(zhì)量。首先,病人要注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒、不能抽煙也要避免受二手煙刺激,同時(shí)要避免環(huán)境污染物的刺激??捎诿磕昵锛窘臃N一次肺炎疫苗及流感疫苗。其次,病人對(duì)此病要多些了解,正確對(duì)待疾病,避免急躁和緊張情緒;再次,病人要形成健康的生活方式,飲食方面要選擇高蛋白、高維生素、清淡、易消化飲食,同時(shí)加強(qiáng)身體活動(dòng)和呼吸肌鍛煉。病人要配合醫(yī)生完成治療,并掌握一些一般的和某些特殊治療方法如支氣管擴(kuò)張劑的使用和日常袪痰藥物的應(yīng)用方法等。
呼吸道疾病一年四季均可發(fā)作,尤其好發(fā)于冬春季節(jié),發(fā)作時(shí)除了針對(duì)病原治療時(shí),更需積極處理諸如發(fā)熱、咳嗽咳痰、氣喘胸悶等癥狀。因此治療呼吸道疾病常用的藥品包括抗菌藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳化痰藥、平喘藥和激素等。
呼吸道疾病多以感染為主,如果是細(xì)菌感染,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和既往病史選擇合適的抗菌藥物,因此抗菌藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。需要特別注意的是抗菌藥物需要在使用2-3天后評(píng)價(jià)療效,既不能期望立竿見(jiàn)影,也不可一條道走到黑——堅(jiān)持用一種抗菌藥物。一般門、急診治療的患者如果3天未見(jiàn)好轉(zhuǎn),需要考慮更換抗菌藥物,如果好轉(zhuǎn),原先輸液的患者醫(yī)生會(huì)為您更換為同類口服藥物繼續(xù)治療,原先為口服治療的患者則可繼續(xù)按原方案治療??咕幬镆獔?jiān)持應(yīng)用至明顯好轉(zhuǎn)后3天。
解熱鎮(zhèn)痛藥一般按需使用,呼吸道感染很容易引起發(fā)熱,退熱最常用的有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬等,一天最多用4次,可配合采用物理降溫,如果效果不佳或高燒不退時(shí),我們建議立即就醫(yī)明確病因;連續(xù)使用3天仍有反復(fù)的患者,我們也建議門、急診處理,以免延誤病情。
中樞鎮(zhèn)咳藥物盡量不用或少用。咳嗽是一種保護(hù)性的反射,可以清除呼吸道的異物或分泌物(痰液),因此,咳嗽如果不影響到正常的作息,鎮(zhèn)咳藥就盡量不用或少用。如果存在反復(fù)咳嗽和咳痰困難等問(wèn)題,建議適當(dāng)使用化痰藥物,常用的化痰藥物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創(chuàng)甘油醚、桃金娘油等,連續(xù)使用3天無(wú)改善的建議前往醫(yī)院處理,尤其是嬰幼兒和老年人,痰液排出不暢不僅提示抗感染效果可能欠佳,也同時(shí)影響著抗感染治療的效果,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為呼吸道感染如果痰液排出不暢很可能意味著任何抗菌藥物的使用都會(huì)無(wú)效。
適當(dāng)使用平喘藥物,尤其是伴喘息的患者,平喘藥物主要包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿和激素等。β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能類藥物及某些激素多為霧化或干粉吸入劑型,用藥前如有疑議,可咨詢藥師或醫(yī)生正確用法,未正確使用可導(dǎo)致無(wú)效,延誤病情。吸入激素的治療量很小,且只作用于呼吸道,并不會(huì)發(fā)生全身作用,使用完畢后需充分漱口以免引發(fā)口腔潰瘍等;靜脈或口服給予激素只在急性發(fā)作期使用,治療時(shí)間短,對(duì)機(jī)體影響小,因此也不必?fù)?dān)心。
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