大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)的問題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)的解答,讓我們一起看看吧。
胃癌術(shù)后怎樣觀察和護(hù)理病人?
胃癌術(shù)后怎樣觀察和護(hù)理病人
手術(shù)是胃癌主要治療手段之一,術(shù)后應(yīng)注意觀察患者各項(xiàng)生命體征、胃腸減壓管引流量等,護(hù)理主要包括飲食調(diào)整、營養(yǎng)支持等。
胃癌根治性或姑息性手術(shù)后,注意監(jiān)測患者意識(shí)、血壓、呼吸、血糖、尿量、體溫等各項(xiàng)生命體征的變化,同時(shí)注意監(jiān)測手術(shù)切口滲血情況、胃腸減壓管引流量、排便排氣情況等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各種術(shù)后并發(fā)癥。
胃癌手術(shù)切除腫瘤及部分胃組織,胃內(nèi)容量突然變得很小,不利于食物存儲(chǔ)及營養(yǎng)物質(zhì)的充分吸收,容易出現(xiàn)食欲減低、餐后腹脹、腹痛等不適癥狀,同時(shí),大部分胃癌術(shù)后需要放化療,也會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適的反應(yīng),并會(huì)損傷自身免疫系統(tǒng)。機(jī)體虛弱,又得不到足夠的營養(yǎng),不利于胃癌術(shù)后的恢復(fù),甚至還會(huì)出現(xiàn)吻合口漏、切口持久不愈合及繼發(fā)感染等。
因此胃癌術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)整,盡量不吃辛辣刺激及油膩的食物,選擇一些稀軟的、營養(yǎng)豐富且易消化的食物;不要一次吃得過多,可以少食多餐,讓胃腸道慢慢適應(yīng);可以將水果和蔬菜榨汁飲用,補(bǔ)充纖維和維生素,可以適當(dāng)服用維生素片。
胃癌術(shù)后并發(fā)癥較多,應(yīng)密切監(jiān)測患者一般情況變化,發(fā)現(xiàn)并處理各種術(shù)后并發(fā)癥,同時(shí)注意調(diào)整飲食、增強(qiáng)營養(yǎng),有助于促進(jìn)胃癌術(shù)后恢復(fù)。
本內(nèi)容由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤科 副主任醫(yī)師 夏祖光審核
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胃癌術(shù)后如何護(hù)理?
胃部手術(shù)后,胃的功能發(fā)生了不同程度的變化。為了能盡快地恢復(fù)其貯存、消化及分泌胃酸的作用,患者需聯(lián)合用藥鞏固治療效果外,也需要注意術(shù)后的護(hù)理工作。術(shù)后的護(hù)理影響著患者的恢復(fù)及治療的效果,稍不注意,容易導(dǎo)致不同程度的并發(fā)癥。
術(shù)后護(hù)理需做到以下幾點(diǎn):
1)進(jìn)食篇
通常手術(shù)后1-5天禁食,禁食期間可由腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)代替;待腸道蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣后方可飲用少量溫水,每次2-3勺,每隔2小時(shí)一次;如無明顯不適,可進(jìn)食少量流質(zhì),進(jìn)食量應(yīng)由少到多、由稀到稠逐步遞增,進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,以免加重胃的負(fù)擔(dān)。一般術(shù)后3-6個(gè)月可根據(jù)身體情況恢復(fù)至普通飲食。
恢復(fù)期間,需觀察哪些食物容易引起胃部不適,該忌口的必須忌口。同時(shí),患者應(yīng)戒煙戒酒,注意均衡飲食。
2)復(fù)查篇
絕大部分的腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后的5年內(nèi),尤其在術(shù)后2年是高發(fā)期。因此術(shù)后規(guī)律的復(fù)查是至關(guān)重要的。胃癌術(shù)后復(fù)查一般項(xiàng)目包括體格檢查;監(jiān)測CEA、CA19-9;胃鏡;腹/盆CT或MRI等,以上檢查項(xiàng)目需根據(jù)具體情況,可與管床醫(yī)生協(xié)商決定。
3)心理篇
醫(yī)學(xué)研究表明,81.2%的癌癥患者病前經(jīng)歷了負(fù)性生活事件,66.9%的癌癥患者病前存在負(fù)性情緒,其中抑郁情緒占70.7%,焦慮情緒占92.3%。因此在胃癌術(shù)后恢復(fù)期內(nèi),患者家屬應(yīng)注意觀察患者情緒,多陪伴關(guān)愛,消除其顧慮及消極的心理。
胃癌術(shù)后護(hù)理相對麻煩一些。需要考慮手術(shù)為期,癌癥和腸胃三部分因素。其中以術(shù)后恢復(fù)為主。
剛進(jìn)行手術(shù)之后的營養(yǎng),主要來自輸液,短期不進(jìn)食除非過敏,不會(huì)有什么問題(不要為了所謂的吃的營養(yǎng)的量不夠,而強(qiáng)行加快進(jìn)食進(jìn)度,反而影響恢復(fù))。術(shù)后初期的進(jìn)食主要是在不影響身體恢復(fù)的情況下,逐步恢復(fù)進(jìn)食功能。
首先要嘗試的是純液體,這里我告訴大家一個(gè)很多人都不知道的名詞叫”無渣飲食”。無渣飲食呢是指,要素當(dāng)中不包含像膳食纖維這樣的難以吸收,能形成這種顆粒物的這樣的物質(zhì)。人體的吸收消化率極高。這里面的最好的方案是,通過醫(yī)院來買這種腸內(nèi)營養(yǎng)素(不是所有醫(yī)院都有,但越是好的醫(yī)院越是必然會(huì)有),添加到水中,比如我常買的白樸素就是比較合適的一種。然后在逐步由細(xì)到粗(食物打碎是一種很好的方式),由少到多逐步過度。
這里還有一個(gè)選擇就是藕粉。藕粉是典型的純碳水化合物食物,其他物質(zhì)極少,甚至可以忽略不計(jì)。從正常食物來看,藕粉屬于低營養(yǎng)食物,而對術(shù)后的胃癌患者卻正好合適。至少在胃癌的前幾天,要比我們常用的小米粥要合適的多。而雞蛋糕從蛋白質(zhì)含量和人體對其吸收率來看,確實(shí)是食物中對術(shù)后初期補(bǔ)充蛋白質(zhì)最為合適的食物。
術(shù)后的患者都十分脆弱,很害怕著涼,一旦受風(fēng)就有可能會(huì)導(dǎo)致感冒,發(fā)燒等情況的出現(xiàn)。所以一定要注意房間的密封性,千萬部門隨意的開窗,開門。
術(shù)后的患者雖然不能動(dòng),但為了保證患者的狀態(tài)。需要對其進(jìn)行扣背,肢體按摩來輔助患者盡早站起來。這方面需要較為專業(yè)的手法,事實(shí)上專業(yè)的護(hù)工會(huì)比我們做的好的多。
營養(yǎng)海賊團(tuán)船長~肖云濤(國家二級公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員、大連營養(yǎng)師俱樂部講師、營養(yǎng)大使,擅長上班族營養(yǎng)、癌癥營養(yǎng))
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