推動(dòng)社會(huì)資本興辦三級(jí)醫(yī)院政策出臺(tái)一年半后，深圳又出臺(tái)財(cái)政支持政策實(shí)施細(xì)則。這些規(guī)定將確保鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦三級(jí)醫(yī)院的相關(guān)補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)政策落到實(shí)處。22日，記者從深圳市衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)的解讀會(huì)上獲悉，深圳三級(jí)醫(yī)院將享受基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼、重點(diǎn)學(xué)科補(bǔ)貼、企業(yè)所得稅財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)、三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、新增5項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)貼包括基本醫(yī)療服務(wù)床位獎(jiǎng)勵(lì)。但要獲得這些補(bǔ)貼，醫(yī)院必須提供不低于50%的基本醫(yī)療服務(wù)，且基本醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能高于同級(jí)公立醫(yī)院。

好的

5大補(bǔ)貼激勵(lì)減輕醫(yī)院壓力

2013年11月14日，深圳市政府《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦三級(jí)醫(yī)院的若干規(guī)定》正式上線。深圳在土地、人才、稅收、補(bǔ)償機(jī)制、社會(huì)保障政策等方面支持社會(huì)資本高起點(diǎn)興辦醫(yī)院。近日，市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政委、市人力資源社會(huì)保障局聯(lián)合發(fā)文，出臺(tái)《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦三級(jí)醫(yī)院財(cái)政扶持政策的實(shí)施細(xì)則》落實(shí)相關(guān)補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦三級(jí)醫(yī)院。深圳市衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)侯立群表示，這些利好政策可以幫助民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減輕運(yùn)營(yíng)壓力。

符合條件的社會(huì)辦醫(yī)院，可以申請(qǐng)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼。其中門急診按20元/人計(jì)算，住院按60元/床日計(jì)算?？祻?fù)、兒科專科醫(yī)院分別按1.1倍、1.3倍計(jì)算?！盎踞t(yī)療服務(wù)提供的越多，財(cái)政補(bǔ)貼的力度就越大。”深圳市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政辦公室主任鄭建紅表示。

在新增基本醫(yī)療床位獎(jiǎng)勵(lì)方面，取得三級(jí)醫(yī)院資質(zhì)的民辦醫(yī)院可申請(qǐng)一次性基本醫(yī)療床位獎(jiǎng)勵(lì)，標(biāo)準(zhǔn)為每張床位10萬(wàn)元。其中，新建三級(jí)醫(yī)院經(jīng)批準(zhǔn)的基本醫(yī)療服務(wù)床位可申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)，改擴(kuò)建的民辦三級(jí)醫(yī)院僅對(duì)其新增基本醫(yī)療服務(wù)床位給予獎(jiǎng)勵(lì)，現(xiàn)有部分不予追溯。

在市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科補(bǔ)貼方面，私立醫(yī)院經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核后，取得市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科資質(zhì)，并在建設(shè)周期內(nèi)納入本市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科績(jī)效評(píng)價(jià)體系。市財(cái)政按每個(gè)學(xué)科每年70萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。補(bǔ)助資金的撥付，由市衛(wèi)生計(jì)生委按照有關(guān)辦法考核分配。

在繳納企業(yè)所得稅財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)方面，對(duì)上一年度已繳納企業(yè)所得稅的社會(huì)辦醫(yī)院，可按實(shí)際繳納企業(yè)所得稅總額的40%給予獎(jiǎng)勵(lì)。

三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資格授予方面，經(jīng)衛(wèi)生行政部門評(píng)審并在獲得資格后的第一或第二個(gè)評(píng)審周期內(nèi)獲得三級(jí)A、三級(jí)B資質(zhì)的私立醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院的也將分別獲得2000萬(wàn)元和1000萬(wàn)元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。

目的

兩類三級(jí)醫(yī)院納入支持范圍

鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院辦院是深圳深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，也是增加深圳醫(yī)療資源供給的途徑。近年來(lái)，深圳把加快發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重中之重，取得了顯著成效。據(jù)深圳市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)，截至2014年12月30日，全市共有非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2456個(gè)，其中醫(yī)院75個(gè)，門診部438個(gè)，社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心42個(gè)，診所1625個(gè)，門診室273個(gè)。醫(yī)療辦公室。其他機(jī)構(gòu)3個(gè)，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的79.7%。

鄭建紅表示，雖然民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和服務(wù)量占比在全國(guó)處于領(lǐng)先地位，但也存在規(guī)模小、技術(shù)水平低、同質(zhì)化明顯等問(wèn)題。75家私立醫(yī)院中，大部分是一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院。

據(jù)介紹，此次可以獲得資金支持的社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院有兩類。第一類是社會(huì)資本投資新建的三級(jí)醫(yī)院。“十二五”期間，深圳市重點(diǎn)鼓勵(lì)社會(huì)資本投資建設(shè)華為區(qū)總醫(yī)院、沙井區(qū)總醫(yī)院、平湖區(qū)總醫(yī)院、龍城區(qū)兒童醫(yī)院等四家三級(jí)醫(yī)院。還有民辦三級(jí)醫(yī)院在“三醫(yī)衛(wèi)工程”實(shí)施后被批準(zhǔn)納入項(xiàng)目實(shí)施范圍。第二類是深圳市現(xiàn)有三級(jí)以下私立醫(yī)院改建或擴(kuò)建的三級(jí)醫(yī)院。

侯立群表示，目前給予補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)的社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院名單尚未確定。凡符合條件的醫(yī)院均須經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門審核認(rèn)定?！半m然深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院已經(jīng)通過(guò)了三級(jí)醫(yī)院的審核，但還需要審核?！?/p>

臨界點(diǎn)

基本醫(yī)療服務(wù)比例不低于50%

要獲得財(cái)政補(bǔ)貼，除了具備“社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院”的資格外，還有準(zhǔn)入門檻。根據(jù)《若干規(guī)定》，主辦民辦三級(jí)醫(yī)院的條件包括項(xiàng)目資本金比例最低為40%，除具備三級(jí)醫(yī)院的管理能力外，還必須承諾提供不低于40%的項(xiàng)目資金比例。基本醫(yī)療服務(wù)覆蓋率達(dá)到50%以上。“就是納入深圳社保繳費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?！焙盍⑷航忉尩?。

而《實(shí)施細(xì)則》則對(duì)民營(yíng)醫(yī)院“承諾提供不低于50%的基本醫(yī)療服務(wù)”提出了具體判斷標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)院對(duì)門急診、住院服務(wù)的聲明和書(shū)面承諾、基本醫(yī)療服務(wù)量并不低。超過(guò)50%；基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不高于深圳市同級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；提供的基本醫(yī)療服務(wù)床位占醫(yī)院床位總數(shù)50%以上，且為獨(dú)立區(qū)域，可單獨(dú)標(biāo)識(shí)；統(tǒng)計(jì)期內(nèi)提供基本醫(yī)療床位的出院人數(shù)占醫(yī)院出院總數(shù)的比例不低于50%；報(bào)告期內(nèi)，醫(yī)院床位總利用率大于60%。

基本醫(yī)療服務(wù)金額由市衛(wèi)生計(jì)生委核定。侯立群介紹，會(huì)計(jì)期間一般按照公歷年度計(jì)算。不足一年的，自批準(zhǔn)確認(rèn)之日起至當(dāng)年年底享受優(yōu)惠政策。

監(jiān)督

騙取補(bǔ)貼的單位將被納入信用體系

《實(shí)施細(xì)則》還規(guī)定了市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)委對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管要求。一是建立健全資金使用規(guī)章制度。對(duì)提供虛假信息、隱瞞事實(shí)情況，騙取、冒領(lǐng)鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)資金的，取消其補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)資格，并由市衛(wèi)生計(jì)生委、市衛(wèi)生計(jì)生委市衛(wèi)生計(jì)生委、市政府財(cái)政委收回已收到的補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)資金以及同期銀行利息，并將相關(guān)單位和個(gè)人名單在市衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站予以通報(bào)，并納入將醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)納入深圳市社會(huì)信用體系建設(shè)。

二是對(duì)挪用政府補(bǔ)助資金、未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定使用資金，造成資金損失、浪費(fèi)的單位和個(gè)人，將依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

三是明確民營(yíng)醫(yī)院新增基本醫(yī)療床位獎(jiǎng)勵(lì)的監(jiān)管要求。新增基本醫(yī)療床位獎(jiǎng)勵(lì)從醫(yī)院申請(qǐng)后第二年開(kāi)始，分五年按比例分配。每年按30%、20%、20%、20%、10%的比例納入年度部門預(yù)算。分期發(fā)放。基本醫(yī)療服務(wù)床位未達(dá)到50%以上，或者未經(jīng)市衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)減少床位的，停止當(dāng)年獎(jiǎng)勵(lì)分配。若后續(xù)年度達(dá)標(biāo)，則發(fā)放達(dá)標(biāo)當(dāng)年的激勵(lì)分配。