5月4日，國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理實(shí)施方案的通知》號(hào)，組織開展健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理，推動(dòng)健康扶貧深入實(shí)施。筆者發(fā)現(xiàn)讀者通常對(duì)這些問題反應(yīng)強(qiáng)烈，并在這個(gè)《方案》中找到了答案。

一、減輕基層負(fù)擔(dān)，讓基層醫(yī)生喘口氣

眾所周知，基層醫(yī)務(wù)人員除了對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行基本疾病診療外，還需要辦理公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約所需的一系列表格和文件。很多人甚至利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行健康扶貧，這確實(shí)很不容易。扶貧工作要穩(wěn)扎穩(wěn)打，是否可以考慮放松其他工作量，讓基層職工喘口氣？

這次《方案》給出了明確答復(fù)，要求精簡文件會(huì)議，協(xié)調(diào)監(jiān)督檢查，嚴(yán)禁連夜更改訂單。為基層工作者提供便利工作的工具包，以科技信息手段代替填寫各種表格，減輕基層工作負(fù)擔(dān)，讓他們騰出更多精力開展深入工作。

2.明確禁止結(jié)伴

扶貧工作需要深入基層，深入困難群眾家庭進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。這本身可以理解，但也存在屢遭詬病的情況：有些地區(qū)“高層”來不來實(shí)地考察、基層脫貧與否都無所謂。紓困工作已落實(shí)。做好人不是重點(diǎn)。下屬陪伴領(lǐng)導(dǎo)、為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)好更重要。

當(dāng)然，我們說有些鏢局確實(shí)是為了調(diào)查實(shí)際情況，需要指定專人陪同，但類似只觸及表面的鏢局必須消滅?！斗桨浮访鞔_調(diào)研工作必須嚴(yán)格遵守中央有關(guān)規(guī)定，做到輕便、簡單，不得增加基層負(fù)擔(dān)。嚴(yán)禁無實(shí)質(zhì)內(nèi)容的編曲，嚴(yán)禁省、市、縣各級(jí)伴奏。

3、確保扶貧隊(duì)伍專業(yè)化

曾有讀者留言質(zhì)疑當(dāng)?shù)胤鲐氷?duì)伍的專業(yè)性。據(jù)他自己反映，該村扶貧隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)混亂，層級(jí)參差不齊，甚至連會(huì)計(jì)人員也參與其中。毫無疑問，這樣的人員構(gòu)成，別說專業(yè)性了，在了解轄區(qū)內(nèi)困難群眾的健康狀況方面，還不如扎根當(dāng)?shù)囟嗄甑泥l(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生那么準(zhǔn)確。

《方案》指出，各地要打造一支由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)、計(jì)劃生育專家等熟悉政策、精通業(yè)務(wù)、具有良好溝通能力、并善于做好群眾工作。群眾積極開展健康檢查、開展義診活動(dòng)、完善健康檔案、核實(shí)病情、落實(shí)重病、慢性病分類治療措施、宣傳健康扶貧政策、開展健康教育等。

只有專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，才能充分理解政策，反復(fù)吸收，傳遞給真正需要幫助的困難群體，讓他們享受到政府帶來的實(shí)惠。

4.認(rèn)識(shí)不足，培訓(xùn)可以彌補(bǔ)

扶貧工作開展這么久，為什么扶貧工作仍存在盲點(diǎn)？這句話看似是疑問句，但在某些方面可以相當(dāng)于反問句。一些扶貧干部自己也不明白什么是“三個(gè)一批”。他們?nèi)绾螢檎男邢鄳?yīng)的職責(zé)？如何打通“最后一公里”？

作為扶貧隊(duì)伍的一員，這種認(rèn)識(shí)水平確實(shí)不妥。敷衍的工作態(tài)度必然會(huì)帶來一些形象工程。當(dāng)有關(guān)部門對(duì)貧困戶進(jìn)行調(diào)查時(shí)，他們直言除了簽幾張紙之外，沒有享受到任何實(shí)際好處。

其原因可想而知。一方面，干部隊(duì)伍對(duì)扶貧工作認(rèn)識(shí)和宣傳不夠；另一方面，基層缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)，缺乏上傳、分發(fā)的接收流程。因此，提高自我意識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急。

《方案》要求有關(guān)部門制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)基層衛(wèi)生計(jì)生部門和工作人員分批開展培訓(xùn)，解讀衛(wèi)生扶貧政策措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高工作水平。

精準(zhǔn)扶貧是全面建成小康社會(huì)必須打贏的一場(chǎng)硬仗，健康脫貧是精準(zhǔn)扶貧的重中之重。在扶貧工作中，出現(xiàn)了一些脫離實(shí)際、工作作風(fēng)不當(dāng)?shù)男蜗蠊こ?，引起了群眾的不少批評(píng)。此次國家衛(wèi)健委大力整頓出臺(tái)相關(guān)方案，確保落實(shí)到位，意味著未來扶貧工作將全面系統(tǒng)消除健康扶貧?，F(xiàn)場(chǎng)作風(fēng)問題的根源將切實(shí)受益于因病致貧、返貧群眾。

我們也希望政策能夠落實(shí)到位，讓貧困群體在享受福音的同時(shí)，基層人員愿意奉獻(xiàn)、努力工作。

以下為《方案》全文

健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理實(shí)施方案

黨的十八大以來，全系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于脫貧攻堅(jiān)的決策部署。按照“重大疾病集中救治一批人、慢性病簽約服務(wù)管理一批人、重大疾病綜合保障一批人”的思路和要求，重點(diǎn)確保貧困群眾要“看得起病、看好病、看病方便、少病”。要統(tǒng)籌謀劃布局，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善政策體系，采取非常措施，深入推進(jìn)健康扶貧工程，確保農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。防止群眾因病致貧、因病返貧，取得明顯成效。但少數(shù)地方還存在工作作風(fēng)不實(shí)、工作推進(jìn)不力、群眾獲得感不強(qiáng)等現(xiàn)象。為全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于開展扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)治理的重要指示和要求，根據(jù)國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理的通知》號(hào)要求，我委決定將2018年作為健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)建設(shè)年，開展開展健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理，推動(dòng)健康扶貧深入實(shí)施?，F(xiàn)制定本計(jì)劃。

一、總體要求

指導(dǎo)思想。堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略，強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向、強(qiáng)化責(zé)任、強(qiáng)化問題意識(shí)，全面系統(tǒng)消除健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題根源，更加現(xiàn)實(shí)地應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。減少作風(fēng)問題滋生空間，對(duì)作風(fēng)問題嚴(yán)肅查處，對(duì)作風(fēng)問題形成強(qiáng)有力的震懾。構(gòu)建健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，推動(dòng)作風(fēng)改進(jìn)、推動(dòng)工作落實(shí)，切實(shí)讓因病致貧、因病返貧群眾受益。到生病。

基本原則。發(fā)揮行業(yè)引領(lǐng)作用，本著問題導(dǎo)向、精準(zhǔn)監(jiān)管、堅(jiān)持不懈、標(biāo)本兼治、依靠群眾、社會(huì)監(jiān)督的原則，深入查處突出問題針對(duì)健康扶貧領(lǐng)域的共性問題，完善政策措施，加強(qiáng)制度建設(shè)，勒緊制度籠子，不斷深化治理成果，促進(jìn)和鞏固健康扶貧成果。

2、治理重點(diǎn)

一些地方“四個(gè)意識(shí)”不強(qiáng)。一是對(duì)健康扶貧重視不夠，緊迫性認(rèn)識(shí)不夠。健康扶貧作為脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵，尚未被擺上重要議事日程并全面部署。二是健康精準(zhǔn)扶貧思路不明確，對(duì)讓貧困群眾“看得起病、看好病、看病方便、少生病”的重點(diǎn)任務(wù)認(rèn)識(shí)不充分。三是工作目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向不夠，工作抓得不夠緊、不夠踏實(shí)。

少數(shù)地方領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)不到位。一是地方有關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門未履行健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。沒有形成主要負(fù)責(zé)同志親自掛帥、分管負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)具體工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。沒有加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作力量，工作任務(wù)和職責(zé)不明確、分工不明確。二是黨委、政府沒有推進(jìn)健康扶貧工作專題研究部署，沒有有效動(dòng)員相關(guān)部門的支持，沒有形成健康扶貧合力。三是健康扶貧責(zé)任機(jī)制尚未建立和貧困縣主體責(zé)任落實(shí)，健康扶貧落實(shí)力度不夠。四是監(jiān)督指導(dǎo)和推動(dòng)健康扶貧工作沒有采取有效措施。

一些地方工作措施不明確。一是因病返貧人員核查審批不準(zhǔn)確，未建立工作臺(tái)賬、實(shí)行動(dòng)態(tài)管理?；鶎庸ぷ魅藛T對(duì)轄區(qū)因病致貧、返貧情況不了解。二是“三個(gè)一批”政策措施落實(shí)針對(duì)性不強(qiáng)。沒有按照?；尽⑹氐拙€的原則落實(shí)“四個(gè)確定、兩個(gè)加強(qiáng)”等措施，開展重大疾病集中救治。尚未建立有效的為貧困人口提供精準(zhǔn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作機(jī)制。三是貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)保障機(jī)制尚未建立，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)保障措施落實(shí)不到位。四是先診后付費(fèi)和縣內(nèi)“一站式”結(jié)算尚未完全實(shí)現(xiàn)。貧困患者還存在報(bào)銷手續(xù)繁瑣、證明材料復(fù)雜等不便情況。

一些地方作風(fēng)不扎實(shí)。一是研究不夠深入，政策制定和指導(dǎo)工作與地區(qū)實(shí)際情況脫節(jié)。二是工作落實(shí)正規(guī)，有會(huì)議落實(shí)會(huì)議，有文件落實(shí)文件。三是搞形象工程，搞一刀切或者搞虛假宣傳，以偏概全。四是政策落實(shí)“最后一公里”尚未打通?；鶎痈刹亢拓毨罕妼?duì)健康扶貧政策認(rèn)知度較低。政策落實(shí)不到位，貧困群眾獲得感不強(qiáng)。五是考核監(jiān)督不深入，沒有迎難而上、揮汗如雨。

三、工作措施

加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)基層衛(wèi)生計(jì)生部門和工作人員分批開展培訓(xùn)，解讀衛(wèi)生扶貧政策措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高工作水平。

加強(qiáng)調(diào)查研究。深入基層、貧困家庭，密切聯(lián)系群眾，發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真解決，嚴(yán)禁走過場(chǎng)。研究方法一定要?jiǎng)?wù)實(shí)，不能提前查點(diǎn)、弄虛作假。調(diào)研工作必須嚴(yán)格遵守中央有關(guān)規(guī)定，做到輕便、簡單，不得增加基層負(fù)擔(dān)。嚴(yán)禁無實(shí)質(zhì)內(nèi)容的編曲，嚴(yán)禁省、市、縣各級(jí)伴奏。

完善政策措施。健康扶貧重點(diǎn)解決基本醫(yī)療保障問題。必須堅(jiān)持?；尽⑹氐拙€，不降低標(biāo)準(zhǔn)、不增食欲。醫(yī)療保障水平要適當(dāng)，既能有效防止貧困人口因病返貧，又能有效避免可能出現(xiàn)的“福利陷阱”和社會(huì)不公。

減輕基層負(fù)擔(dān)。精簡文件會(huì)議，協(xié)調(diào)監(jiān)督檢查，嚴(yán)禁連夜更改命令。為基層工作者提供便利工作的工具包，以科技信息手段代替填寫各種表格，減輕基層工作負(fù)擔(dān)，讓他們騰出更多精力開展深入工作。

完善動(dòng)態(tài)管理。用好健康扶貧動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)更新、共享和分析，為實(shí)施精準(zhǔn)管理、動(dòng)態(tài)更新提供數(shù)據(jù)支撐和科學(xué)決策依據(jù)。

夯實(shí)基層基礎(chǔ)。打造一支由熟悉政策、精通業(yè)務(wù)、溝通能力強(qiáng)、善于群眾工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)、計(jì)劃生育專家組成的健康扶貧隊(duì)伍。在義診活動(dòng)、完善健康檔案、核實(shí)病情、落實(shí)重病、慢性病分類治療措施、宣傳健康扶貧政策、開展健康教育等方面發(fā)揮積極作用。

四、組織實(shí)施

提高思想認(rèn)識(shí)。健康脫貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役，是堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想的重要體現(xiàn)。各地要堅(jiān)持把健康扶貧融入工作全過程，聚焦突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取切實(shí)舉措，精準(zhǔn)施策，在精準(zhǔn)推進(jìn)中出實(shí)招，在精準(zhǔn)落實(shí)中求實(shí)效。結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，強(qiáng)化責(zé)任，自覺與黨中央保持高度一致。思想、政治、行動(dòng)方面。

落實(shí)工作責(zé)任。各地要按照中央統(tǒng)籌規(guī)劃、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)的工作機(jī)制，強(qiáng)化一把手責(zé)任制，以健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)治理為抓手。推動(dòng)工作的重要抓手，作出部署，提出要求，推動(dòng)深入發(fā)展。

落實(shí)嚴(yán)格要求。各地要嚴(yán)格落實(shí)黨中央關(guān)于全面從嚴(yán)治黨對(duì)健康脫貧全過程各方面的一系列部署要求，不懈改進(jìn)工作作風(fēng)。嚴(yán)格問責(zé)，敢于講真、強(qiáng)硬。

細(xì)化工作方案。各地要結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真開展調(diào)查研究，針對(duì)本地區(qū)健康扶貧實(shí)施中存在的突出問題和普遍問題，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確定重點(diǎn)內(nèi)容，細(xì)化工作要求，全面開展專項(xiàng)治理、切實(shí)提高人民群眾對(duì)健康扶貧的滿意度。各地要在2018年4月底前制定工作方案，報(bào)我委扶貧辦公室備案。

我委將結(jié)合健康扶貧調(diào)研督查、飛行檢查核查等年度工作計(jì)劃，對(duì)各地健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理情況進(jìn)行抽查。