大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于腎結(jié)石的護(hù)理查房的問題,于是小編就整理了3個相關(guān)介紹腎結(jié)石的護(hù)理查房的解答,讓我們一起看看吧。
2019你經(jīng)歷了哪些趣聞“醫(yī)”事?
醫(yī)院是一個充滿痛苦的地方,有的事看著很搞笑,但是結(jié)局都是很痛苦的,但是有一個患者雖然很痛苦,但是我想起他還是很想笑!他是來自廣西的小伙,對,沒錯,他說話的樣子和竊格瓦拉一個樣,說話又好聽,又是人才,還很樂觀!
在一個夏天的晚上,急診打電話說有患者要我們接一下。當(dāng)患者到達(dá)病房以后,著實有點意外,一般情況下泌尿外科晚上急診主要是一些腎結(jié)石絞痛或者尿潴留的患者,但是這個患者比較特殊,是陰莖外傷!
小伙一開口就是廣西普通話,解開他的褲子以后著實讓我驚訝,真?zhèn)€陰莖完全腫起來了,很明顯里面還有很多的淤血!打個比方,和蘿卜一樣!這種情況我也沒見過,怎么辦呢?肯定給上級醫(yī)生打電話啊。于是我就給上級醫(yī)生打電話,請求援助!
主任來了以后就決定急診手術(shù),手術(shù)過程到不復(fù)雜,主要就是開了幾個小口,做了減壓引流。
廣西小伙至始至終都表現(xiàn)的比較樂觀,我問他為什么這個地方受傷,他用廣西普通話說是在船上工作的時候,一個桿子打到了這里,他說當(dāng)時還沒有什么反應(yīng),就繼續(xù)干活了,到了晚上腫的很厲害就去了醫(yī)院,一開始去的那家醫(yī)院說他們看不了,只能去我們醫(yī)院,于是他就來了。
然后我就問他為什么桿子過來你不躲一下,他說他就是因為躲了一下才打到這個地方的!
然后他就開始自言自語,主動和我說他曾經(jīng)的往事。
他說他進(jìn)過ICU,命差點沒了!我說看你這么年輕,有什么病要去ICU,他說他在云南被群蜂叮咬過,快當(dāng)時已經(jīng)休克了,有生命危險,送到ICU才保住命!我問他為什么會被馬蜂叮咬,他說他去捅了馬蜂窩! 哈哈,當(dāng)時聽了就笑了! 我說你真夠厲害的呀,馬蜂窩都敢捅!他說就是好奇好玩嘛!
之后我在給他換藥的時候還和我他以前被鞭炮炸過、被群狗咬過等等,我想他才21歲,真的是命途多舛!
他還和其他病友說主任給他做的事陰莖放血療法!哈哈,雖然聽著怪怪的,但是確實是這么回事!
說起這一年中讓我最難忘的事,莫過于在陜西支邊時候發(fā)生一個關(guān)于“心病”的故事。
記得那是我剛到府谷縣的第二周,門診來了一位老奶奶,從對岸的山西保德縣趕來看病,因為她聽公園里的老人們說,這里來了一位蘇州的好醫(yī)生。“醫(yī)生,我心慌”“你這不是心啊,明明是胃啊”"但我看了很多年的心臟了"老奶奶指著劍突下向我敘說著她多年的就醫(yī)過程:西安、太原、北京……一旁的女兒補充說,做了很多心臟的檢查都說沒有什么問題,吃了藥也沒有什么用。
我反復(fù)告訴她,那是胃不是心,但她總是不相信,堅定的說,我這就是心,并且流露出不信任的眼神??吹揭慌缘穆犜\器,我靈機一動,拿起聽診器和她說:來,你帶上聽一聽。她很是好奇地帶上聽診器,我放在心臟的位置讓她聽,“咚咚咚”“你聽到了嗎?這是你的心臟”“哦......”"你再聽聽這里有沒有聲音“我又把聽診器放在了她指的地方。她頓時恍然大悟,那里沒有聲音,原來心臟真的不在那里。看著她開心地笑起來,我也笑了,也許這是她這輩子第一次用聽診器聽到自己的心跳聲。
下面的過程變得非常輕松愉快,給她做了個胃鏡后,開了胃方面的藥開心地回去了。第二天,她又來了,身邊還帶來了另一個老奶奶,我心想,怎么了,難道藥沒有效果?她樂呵呵地和我說,我又帶來一個,她偏說自己是心慌,我告訴她那是胃,閔醫(yī)生你快給她聽聽。我頓時樂開了花,原來是這樣,我又做了一遍??粗龓淼睦夏棠滩煌5攸c頭,她生氣地說,你看她就是不信,我吃了胃藥就好了。我拍拍她的肩膀說,你不光治好了自己,還治好了別人的心病啊!
看著她們離開的背影,忽然間,我在想,到底是什么看好了她們的“心”病?是我嗎?好像是,又好像不是,其實是我們彼此信任的“心”,是因為當(dāng)時我把自己想成了她們。
多想想,假如我是病人,交流會更通暢;
多說說,到底是為什么,病人會更主動;
多做做,稍微多點耐心,信任從此建立。
用通俗的語言說實話,用科普的思維去看病,感謝你們,是我們相互信任的“心”看好了你們的“心”病。
大爺前列腺增生拒絕吃藥,尿潴留分分鐘讓他“學(xué)乖”
坐高鐵回老家,三人一排的座位我坐靠窗的位置,中間鄰坐是位大爺,靠過道的是他老伴。我不是那種自來熟的性格,拿出pad看會書,和大爺他們沒有過多交談。
但開車大概一個小時后,我發(fā)現(xiàn)身邊的大爺起身去廁所的方向不一會兒又折回來,如此往復(fù)數(shù)次,我好奇的問了句“大爺,廁所還沒排上隊?”,大爺搖搖頭,有點不好意思的說“不是不是,我這老毛病又犯了,想尿尿不出來,憋的慌”。仔細(xì)一問才知道,大爺快70了,發(fā)現(xiàn)前列腺增生有5年了,癥狀主要是尿等待、尿流細(xì)。我問大爺平時吃藥嗎,大媽在邊上搭話了“他呀也是活該,大夫給他開了藥他從來不吃,說什么是藥三分毒,憋死得了”。說話間,大爺又去了趟廁所,回來時臉上已經(jīng)出汗了,表情也有點扭曲??紤]大爺已經(jīng)有尿潴留的危險,我拿了個礦泉水瓶讓大媽接了熱水外面再裹個毛巾讓大爺放到下腹部熱敷,同時叮囑大爺做節(jié)律比較大的腹式呼吸。這樣折騰了10多分鐘,再一次目送大爺去洗手間,這次大爺終于排尿了。擰巴的臉也終于舒展了。
趁著大爺緩過勁來,我抓緊機會給大爺科普前列腺增生服藥的重要性。
前列腺增生常用藥物是保列治+哈樂。前列腺是一個雄激素依賴性器官,就好比汽車需要汽油,通過服用5a還原酶抑制劑-保列治(非那雄胺單片含量5mg),前列腺內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)更高的雙氫睪酮含量驟降,就好比汽車沒了汽油,增生的前列腺腺體在用藥6個月后體積開始縮小,那些因前列腺腺體增生導(dǎo)致的排尿困難等癥狀可以不同程度的緩解。如果說保列治是治本的話,那么哈樂就是負(fù)責(zé)治標(biāo)的。哈樂是一種α1受體阻斷劑,用來快速緩解排尿困難。
兩種藥物雙管齊下標(biāo)本兼治,極大改善前列腺增生患者的生活質(zhì)量。
不知道那次回家高鐵上遇到的大爺有沒有遵醫(yī)囑按時服藥呢?
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2019年即將過去,想想過去的一年,開心的事還是蠻多的,要說被患者逗樂的事也挺多,就比如今年夏天我的店里來了一位患者,腰間盤突出,這位老哥是天津人,說話特哏。
那是大概6月份的下午,剛開門這位老哥被人攙著就進(jìn)來了,見到我第一句話就是:“大夫,快上手吧!我這老腰頂不住了,這兩天疼死我了誒!”我趕緊就問他:“您覺得怎么不舒服,有檢查結(jié)果嗎?”老哥說到:“查嘛呀!不就是腰間盤嘛,您內(nèi)其次咔嚓撅吧撅吧不就完了嘛!”給我逗的是前仰后合的,我說:“您以為是掰玉米了,還其次咔嚓??!”老哥接著說:“您就別拿我打镲了,我這疼著呢,知道您老手法好,快點上手吧!”我就給老哥扶到按摩床上,跟他說:“我這一指撥筋按摩有點疼,您受不了說話??!”老哥說:“沒事,我這嗎都不怕,還怕疼,您老就來吧!”結(jié)果我剛手沒多久,這老哥就開始嗷嗷叫,一邊叫一邊還說:“大夫,您給我打暈了吧!太疼了,我這感覺比女人生孩子還疼了!”老哥這一番話逗的滿屋子人笑得都快瘋了。
我是一名口腔醫(yī)生,具有多年口腔臨床工作經(jīng)驗,以專業(yè)的口腔知識回答相關(guān)健康問題,歡迎點贊+關(guān)注!
2019年,在忙碌中轉(zhuǎn)眼即逝,也遇到很多有關(guān)口腔科的相關(guān)趣聞“醫(yī)”事,不過卻不是真心逗樂,而是為患者感到心疼。
一大媽送孫子讀書,順帶想過來直接補牙。我通過詳細(xì)檢查牙齒及拍攝X線片,發(fā)現(xiàn)病變已經(jīng)累及牙髓組織,需要行徹底的根管治療才能解決問題,而不能直接補牙。
大媽瞬間不樂意,以為醫(yī)生是在坑她,現(xiàn)在牙齒本來就不是很痛,一個小牙洞補上就好。怎么還需要就診這么多次,并且治療結(jié)束還得戴上假牙,最終在大媽罵罵咧咧中離開診室。
幾天不見,大媽因為牙齒劇烈疼痛前來就診了。追問病史,原來大媽出門后就在菜市場上找所謂的“專家”一坨材料補上,簡單又省時。不過大媽補完牙回去就開始發(fā)生劇烈疼痛,實在忍不住了,才帶著慢慢的悔意前來就診。
作為口腔醫(yī)生,我的建議:當(dāng)齲病已經(jīng)累及牙髓組織時,就必須完善根管治療后才能很好保留牙齒,直接補牙將會帶來疼痛不適。
患者在外院拔牙后,立即種植了幾顆牙,因為術(shù)后一直疼痛、溢膿前來就診。??撇轶w:發(fā)現(xiàn)上面少了四顆大牙,卻種出了9顆牙齒,并且牙齦紅腫,按壓有膿液滲出??谇蝗捌崾?雙側(cè)第一、二磨牙缺失,共9顆種植體,并且穿通了上頜竇。
看到這個片子,我們所有醫(yī)生都在笑,當(dāng)然也是在心疼,真想不到出自所謂的“專家”之手。當(dāng)然更搞笑的還在下面,患者自我感覺良好,非常信任這種操作方法,還在炫耀這是一種“美國”最新型的種植技術(shù)。
大家都在感嘆,作為醫(yī)生,能夠做到這么好的醫(yī)患溝通,何愁醫(yī)患關(guān)系不和諧(當(dāng)然,這種溝通技術(shù)需要用在科學(xué)正規(guī)的操作上)。
最終和患者反復(fù)溝通并制定治療計劃,需要抗感染+拆除所謂的種植體??上У氖?,患者仍然不是很信任我們,自己帶著資料至知名口腔醫(yī)院再請專家評估。
你曾經(jīng)有接觸過中醫(yī)藥,并治愈了嗎?
大量的錯誤認(rèn)識就是產(chǎn)生于這樣的問題,因為很多人并沒有搞清楚什么叫治好。其實現(xiàn)在科學(xué)發(fā)現(xiàn),一組病人,都吃了一種東西,病情都有好轉(zhuǎn),不能說明是這個東西治好的,因為疾病存在自愈和安慰劑導(dǎo)致的好轉(zhuǎn)。你必須在試驗組之外設(shè)立一個得相同疾病的對照組,這些人吃的是淀粉丸子,但他們不知道,以為吃的也是同樣的東西。為了避免偶然,樣本量要夠大,并且患者和醫(yī)生都不知情,這叫雙盲。在這種情況下如果試驗組的治愈率明顯高得多,就說明這種東西真的有效。所以這個問題所帶來的結(jié)論,是不準(zhǔn)確的。
中醫(yī)是國寶,我是中醫(yī)藥的受益者,在二十年前,我曾經(jīng)患過急性腸胃炎而造成胃腸功能紊亂,當(dāng)時我看了中醫(yī),醫(yī)生給我診脈后開了三副中藥,煎湯喝完一副后明顯見效,三副藥喝完后身體就恢復(fù)了正常。
一年以后,我的胃腸功能又出現(xiàn)了一次同樣的癥狀,我再次找到那個醫(yī)生就診,又服用了他開的三副中藥,服藥后立即就見效,療效神奇讓我至今難忘。
多年過去了,我的胃腸功能一直很好,再也沒有出現(xiàn)過功能紊亂的癥狀。
我是中醫(yī)治療的受益者,我相信中醫(yī),因為中醫(yī)的療效神奇。
親身經(jīng)歷,曾有接觸。一是用中藥治好了膽囊炎,至今二十年了沒有再犯。二是用中成藥緩解了近三十年的口腔潰瘍,三十年來,我的口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,自用中成藥治療后,己六年多沒有復(fù)發(fā)。
你好,很高興來回答。我對象是一名中醫(yī)師,她最近學(xué)悟了經(jīng)典傷寒和針灸,把困惑我二十多年的鼻炎治好了,也把我媽四十多年的小腿靜脈曲張治的很滿意。她以前是學(xué)院派臨床開方經(jīng)常抓瞎,自從學(xué)經(jīng)典開悟了以后,就胸有成竹了。
作為一個中醫(yī)生,當(dāng)然接觸過,也治愈過。今天說的是我自己還是患者的時候。
07年末冰災(zāi),當(dāng)時讀高三,因為緊張小腿長了濕疹和并感染,還長了膿皰瘡,一開始去常德市第一人民醫(yī)院皮膚科,開了抗過敏,抗感染,增強抵抗力的藥,又是泡的,洗的,涂的,打針的,一個星期后不斷沒有好,反而加重了。
沒有辦法,只好去隔壁村的一個土郎中,一看到我情況就說是天皰瘡,看了七付中藥,這是我第一次吃中藥,很苦,真難喝。不過真有效,一天一個樣,三天之后就收口了。七付藥沒有吃完就好了,醫(yī)術(shù)挺好的。
他兒子比我大兩屆,當(dāng)時已經(jīng)是湖南中醫(yī)藥大學(xué)七年制的學(xué)生了,后面我也考上了這個學(xué)校。真是巧啊。
作為臨床醫(yī)生的你,一個月值幾個班?
坐標(biāo)三甲教學(xué)醫(yī)院骨外科本院小大夫,科里值24小時值班制度,一線值班主治醫(yī)師及住院醫(yī)師值班,平常一共5個醫(yī)生值班,五天一個24小時,規(guī)培醫(yī)生及研究生因為證不全不讓值班,一個月基本是6-7個24小時,因為外科原因,第二天通常有手術(shù),還需要收治病人,說是24小時,其實通常是36小時,從來沒有下過夜班。
一看見值班幾個字就感到頭疼!全科!一個月 7天日班,7天機動班,7天夜班。日班是早上8:30一17:30,任何事情全包!機動班是早上8:30一17:30,包其他醫(yī)生忙不過來的事!夜班是17:30一第二天8:30,任何事情都全包!干完這三個7,還有開不完的會,沒完沒了的坑爹的檢查,真真正正能休息的估計只有三、四天!那種苦累向誰說去?找上級提意見,他跟我談原則;我跟他談原則,他卻跟我談付出;我跟他談付出,他又跟我談?wù)斡X悟!真是比暈菜菜還暈菜菜!
6天一輪,沒有夜休,沒有夜班費,沒有補休,請年休也得把值班給補了,一組3個人,一個返聘,一個天天見不到人,就我一個天天在醫(yī)院,一組11張床,要做手術(shù)和管床,還接手其他科室相關(guān)的手術(shù),收入到手才一個月1萬多。
一個月十個夜班,24小時,早上交班后還要處理自己的病人,查房醫(yī)囑寫病歷辦出院,然后就到下午了。三個一線一人一天,全年無休。終于在去年十月份倒下了,眼底出血,顱內(nèi)高壓400+,至今原因不明,休了大半年病假,目前顱內(nèi)壓260+,現(xiàn)在被安排在發(fā)熱門診吃低保。
廈門某三甲腦外,4天一輪班,一個月7次,從早上8點到第二天早上8點,晚上來個急診開顱基本上就通宵。8點交班后接著上班,有手術(shù)接著上手術(shù),到下午幾點下班不確定,沒手術(shù)就查房、換藥、腰穿、辦出院、寫病歷,12點下班,這還得希望那天下午醫(yī)院沒有要開會、學(xué)習(xí)什么的?;厝ハ挛缪a睡一覺,隔天正常上班,日復(fù)一日,年復(fù)一年……我們一個班50塊錢,勉強夠值班一天吃飯!
到此,以上就是小編對于腎結(jié)石的護(hù)理查房的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于腎結(jié)石的護(hù)理查房的3點解答對大家有用。