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急性心梗護(hù)理常規(guī),急性心梗護(hù)理常規(guī)ppt

欄目: 護(hù)理 編輯: 爭興健康網(wǎng) 瀏覽量: 0

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于急性心梗護(hù)理常規(guī)的問題,于是小編就整理了4個(gè)相關(guān)介紹急性心梗護(hù)理常規(guī)的解答,讓我們一起看看吧。

突發(fā)心梗怎么急救?

對(duì)于急性心肌梗死患者,建議立即在舌下服硝酸甘油,坐在附近或平躺。同時(shí),服用硝酸甘油后,緊急服用阿司匹林、波立維、立普妥等藥物,然后請(qǐng)家屬撥打120。如果方便的話,你可以在家里測量血壓和心率,等120的到來。在120輛車上,如果不是右心室心肌梗塞,也可以聯(lián)合靜脈注射硝酸鹽來緩解疼痛癥狀。

急性心梗護(hù)理常規(guī),急性心梗護(hù)理常規(guī)ppt

家屬在醫(yī)院該如何護(hù)理心梗病人?

感謝邀請(qǐng)。

心肌梗死是冠狀動(dòng)脈發(fā)生急劇的閉塞引起血流中斷導(dǎo)致的心肌急劇的缺血缺氧壞死。臨床上主要表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)性的胸骨后壓榨性疼痛,可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭,甚至猝死。心肌梗死的早期識(shí)別和處置十分關(guān)鍵,而家屬對(duì)患者的護(hù)理也尤為重要,今天我們就一起來學(xué)習(xí)一下,以期在日常生活中為大家提供一定的幫助。

一、早期識(shí)別、處理并及時(shí)送醫(yī)

尤其對(duì)于有冠心病高危因素的人群,家屬在護(hù)理中應(yīng)注意觀察,如果患者再次出現(xiàn)胸痛發(fā)作、心率加快、出冷汗、煩躁等不適,需要警惕心絞痛、心??赡?。首先應(yīng)讓病人臥床休息,不再走動(dòng),更不能隨意搬動(dòng)病人,同時(shí),給硝酸甘油等舌下含服,同時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

二、飲食應(yīng)清淡,保證大便通暢

患者飲食應(yīng)清淡為主,要吃易消化、產(chǎn)氣少的食物,注意補(bǔ)充青菜、水果,避免進(jìn)食油膩、過甜和辛辣刺激的食物。注意保持患者大便通暢,避免用力大便再誘發(fā)心梗。

三、戒煙戒酒,避免過度運(yùn)動(dòng)

心血管王醫(yī)生回答您的提問!

題主很明確問的是家屬如何護(hù)理而不是醫(yī)護(hù)人員如何護(hù)理!

心肌梗死患者在住院期間的最主要護(hù)理尤其實(shí)在監(jiān)護(hù)室是由護(hù)士來完成的,所以大家不用操心這個(gè)事情。

我們從出監(jiān)護(hù)室說起,護(hù)理不在乎吃喝拉撒睡行:

1.吃——住院期間仍以好消化食物為主,少食為主,清淡為主,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

2.喝——沒有合并心衰,喝水不受限制,維持原量,以白水為主。

3.拉——保持大便通便,避免大便用力誘發(fā)心衰和心肌缺血,觀察大便有沒有變黑,早發(fā)現(xiàn)消化道出血,因?yàn)橛弥⑺酒チ帧?/span>

4.撒——觀察尿液顏色,防止有潛在出血,有心衰的需要記錄尿量。

5.睡——充分的足夠的高質(zhì)量的睡眠才能保證心臟更好的恢復(fù)。

6.行——根據(jù)不同病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下活動(dòng):

我是一名麻醉科醫(yī)生,也是一名家屬。我來講訴我和我父親的親身經(jīng)歷,希望能給大家一些幫助和提醒。

2009年的一個(gè)早上5點(diǎn)多鐘,一個(gè)急促的電話把我吵醒了。是我哥哥打來的,告訴我老爸嘔吐的十分厲害,胸前痛的厲害,非常難受。我從值班室的被窩跳了起來,叫哥哥立馬把老爸送來醫(yī)院。路上要平躺,要走路盡量背到。此刻我已經(jīng)有了可怕的念頭——心梗。我一邊聯(lián)系我心內(nèi)科的同學(xué),自己提著緊急氣管插管箱在心內(nèi)科樓下等著。

大概40分鐘后,老爸被送到醫(yī)院,我們把父親背上了心內(nèi)科三樓(當(dāng)時(shí)心內(nèi)科在一個(gè)沒有電梯的樓層里,現(xiàn)在去心內(nèi)科都有電梯)。心內(nèi)科醫(yī)生立刻做心電圖,提示急冠,考慮心臟下壁心梗。父親嘔吐的十分厲害,心率特別慢,血壓低。很快父親的情況繼續(xù)惡化,等到快八點(diǎn)的時(shí)候,父親突然心跳停止。立刻胸外按壓,除顫準(zhǔn)備,父親恢復(fù)竇性心律,但是極度不穩(wěn)定。心內(nèi)科醫(yī)生決定溶栓,藥物給進(jìn)去后,父親心跳更不穩(wěn)定,反復(fù)停跳除顫。直到第14次除顫,心內(nèi)科主任跟我說:“除顫次數(shù)已經(jīng)是我們醫(yī)院最多的一個(gè)病人了,還不穩(wěn)定就算了。”我們一家人哭做一團(tuán)??墒鞘虑榭傆衅孥E,最后一次除顫后父親竇性心律穩(wěn)定下來了。當(dāng)時(shí)醫(yī)院冠脈的支架置入術(shù)不是太好,介入室的機(jī)器也壞了。

父親開始了長達(dá)20多天的恢復(fù)期。這20天我陪同父親住在醫(yī)院,白天還要上班。早上我們會(huì)給父親刷牙,漱口,保持口腔衛(wèi)生。大小便全部在床上,大便一直使用開塞露,防止解大便用力氣,大便特別小心,絕對(duì)避免用力。每天會(huì)幫父親搽身體,保持身體衛(wèi)生干凈,身體干凈,心情就會(huì)好很多。后期也會(huì)在床上洗頭。吃的東西是每天變換胃口,因?yàn)轱嬍撤浅G宓?,怕他?huì)膩煩。每天給他講各種新鮮的事情,讓他心情舒暢。20多天,從可以半臥到可以坐起來,到可以下床。手術(shù)前兩天特意帶他去理發(fā)店理發(fā),精神好了很多。整個(gè)護(hù)理過程強(qiáng)調(diào),避免用力,身體衛(wèi)生,清淡營養(yǎng)口味飲食,心理衛(wèi)生。所有細(xì)節(jié)做到極致。

父親的介入手術(shù)不是特別順利,放置了4個(gè)支架,但是主要問題解決了。當(dāng)時(shí)主任還說怕效果不好,有風(fēng)險(xiǎn)。后期在家期間,頭三年基本避免一切稍微體力,基本上只做生活自理的事情。但是父親在吃常規(guī)藥物的問題上非常嚴(yán)格自律,不會(huì)隨便停藥。如今手術(shù)過去快10年了,父親的身體蠻好,帶孩子,種菜,種花,散步,沒有問題。每年清明節(jié)還要爬一次挺高的山。

如今很多醫(yī)院都有了卒中中心,在搶救心梗,腦梗,腦出血的病人上有綠色通道,規(guī)范化治療更嚴(yán)格。期待卒中病人都有好的治療。

大家有什么建議,故事,分享下?

心?;颊咦≡海酁榧毙孕募」K?。急性心理梗死發(fā)病急,并發(fā)癥嚴(yán)重,急性期有猝死發(fā)生率高。

急性心?;颊叨鄷?huì)被安排到CCU(心臟重癥監(jiān)護(hù)室),這樣病人的護(hù)理大部分由監(jiān)護(hù)室的護(hù)士姐姐來護(hù)理,家屬不必過多的操心。但是家屬還是會(huì)接觸病人的,了解一些相關(guān)知識(shí)還是必要的。

急性心肌梗死的并發(fā)癥

1.心臟破裂 常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。心臟破破裂發(fā)作發(fā)展快,在護(hù)理患者過程中,突然出現(xiàn)休克、憋氣等癥狀,要立即通知醫(yī)生護(hù)士。

2.左心室乳頭肌斷裂,可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。主要表現(xiàn)為突發(fā)的憋氣,喘息,及時(shí)通知醫(yī)生處理。

3.室壁瘤 可發(fā)生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期 由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。這個(gè)在護(hù)理過程中可能不能夠發(fā)現(xiàn)。

4.附壁血栓形成 多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。血栓可發(fā)生機(jī)化,少數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。這個(gè)在護(hù)理過程中可能也不容易發(fā)現(xiàn)。可出現(xiàn)腦梗塞的癥狀,下肢疼痛,或腹痛等動(dòng)脈栓塞癥狀。

5.心律失常 多發(fā)生在發(fā)病早期,也可在發(fā)病1~2周內(nèi)發(fā)生,以室性早搏多見,可發(fā)生室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng),導(dǎo)致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯多見于下壁梗死患者發(fā)病早期,多可恢復(fù),少數(shù)需永久起搏器治療。心律失常發(fā)生也比較多,可以簡單的通過心電監(jiān)護(hù)的顯示屏上的心律來判斷。如果提示心率的數(shù)值超過一百,或者很慢低于五十,或者患者突然沒有意識(shí),請(qǐng)及時(shí)提醒醫(yī)生或護(hù)士。

6.心力衰竭和心源性休克 可見于發(fā)病早期,也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn),詳見臨床表現(xiàn)部分。這個(gè)同前述,出現(xiàn)喘息,憋氣叫醫(yī)生。

7.心肌梗死后綜合征 一般在急性心肌梗死后2~3周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可反復(fù)發(fā)生,可能為機(jī)體對(duì)心肌壞死形成的自身抗原的過敏反應(yīng)。出現(xiàn)這種情況不要慌張,請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)用藥。

急性心梗最佳急救方法是什么?

急性心梗最佳急救方法是什么

急性心肌梗死發(fā)作應(yīng)立即撥打120,在等救護(hù)車時(shí)可口服速效救心丸或者硝酸甘油。

發(fā)作時(shí)讓病人平臥,安靜休息,防止不良刺激,避免走動(dòng),將足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人昏迷、心臟突然停止跳動(dòng),切不可將患者抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇。

身邊如果有速效救心丸亦或者硝酸甘油時(shí),可給患者服下,從而緩解胸痛的癥狀,此外也可服用3-4片阿司匹林。

急性心?;颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療,如若發(fā)作且不可控制應(yīng)立即撥打急救電話。

本內(nèi)容由北京積水潭醫(yī)院 心內(nèi)科 副主任醫(yī)師 徐新娜審核

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如何預(yù)防急性心梗?

我是小眼睛醫(yī)生

專注于心腦血管疾病

致力于公眾健康

熱愛于健身的心內(nèi)科醫(yī)生

小眼睛醫(yī)生認(rèn)為預(yù)防心肌梗死很簡單,無非從兩方面進(jìn)行預(yù)防,
第一點(diǎn),學(xué)會(huì)健康的生活方式,杜絕不健康的飲食。

第二點(diǎn),在有必要的情況下,每天堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。


比如,阿司匹林腸溶片抗血小板治療,他汀類藥物降低血脂,穩(wěn)定斑塊,都是非常關(guān)鍵的藥物。

根據(jù)大面積的臨床研究發(fā)現(xiàn),長期規(guī)律服用這些藥物,能夠起到改善預(yù)后,減少住院率,尤其是心肌梗死的發(fā)生率。

加強(qiáng)急性心梗的預(yù)防,減少動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,延緩和逆轉(zhuǎn)冠狀動(dòng)脈病變的進(jìn)展,防止斑塊不穩(wěn)定等所致的急性冠脈事件的發(fā)生。

首先要了解急性心梗的病理學(xué)基礎(chǔ):在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,粥樣斑塊松動(dòng)、裂紋或破裂,使斑塊內(nèi)高度致血栓形成的物質(zhì)暴露在血流中,引起血小板在受損黏附、聚集、活化形成血栓,阻塞冠脈導(dǎo)致心肌缺血。

預(yù)防方式如下:

1、戒煙:吸煙是引發(fā)急性心梗的危險(xiǎn)因素,主動(dòng)吸煙與被動(dòng)吸煙都能對(duì)心腦血管產(chǎn)生一定的影響。是冠狀動(dòng)脈痙攣引起心肌缺血,增加急性心梗的風(fēng)險(xiǎn)。所以應(yīng)該徹底戒煙,并遠(yuǎn)離煙草環(huán)境,避免二手煙的危害??刹扇《喾N方式戒煙,如藥物戒煙、制定戒煙計(jì)劃及節(jié)制戒煙等以盡可能地提高戒煙的成功率。

2、運(yùn)動(dòng)和控制體重:建議中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(快步行走等),每日30-60分鐘,每周堅(jiān)持3-5天,控制飲食,低糖、低脂、低鹽飲食,使體重指數(shù)控制在24kg/m2以下。

3、保持良好心態(tài):注重雙心健康,保持積極樂觀心態(tài),遇事能自我調(diào)節(jié),不為瑣事困擾。適時(shí)評(píng)價(jià)自身心理狀態(tài),擁有健康的心理水平。

4、控制血壓:有高血壓基礎(chǔ)疾病的人群,控制血壓平穩(wěn),選擇合適降壓藥物治療。常見的降壓藥如β受體阻滯劑、ACEI或ARB等。合并糖尿病或糖尿病腎病的患者血壓控制在130/80mmHg以下,普通患者控制在140/90mmHg以下。

5、定期體檢:定期體檢,關(guān)注自身身體健康,如血壓、血脂、血糖等指標(biāo)的變化,能做到提前預(yù)防疾病的作用。

我是堅(jiān)持科普醫(yī)學(xué)知識(shí)的趙醫(yī)生,對(duì)我的回答滿意的,請(qǐng)點(diǎn)贊關(guān)注我。你的支持,是我創(chuàng)作的最大動(dòng)力。

到此,以上就是小編對(duì)于急性心梗護(hù)理常規(guī)的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于急性心梗護(hù)理常規(guī)的4點(diǎn)解答對(duì)大家有用。

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