大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于血透室護(hù)理常規(guī)的問(wèn)題，于是小編就整理了5個(gè)相關(guān)介紹血透室護(hù)理常規(guī)的解答，讓我們一起看看吧。
血液透析室進(jìn)修護(hù)士自我鑒定怎么寫(xiě)？
我在血液透析實(shí)習(xí)期間認(rèn)真遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)。對(duì)待患者如親人，微笑服務(wù)，多次得到患者及家屬的好評(píng)。
同時(shí)努力學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能，已熟練掌握透析機(jī)的使用，肝素溶液配比，透析后一次性物品的終末處理。
同時(shí)可在帶教老師指導(dǎo)下配合醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)靜脈吻合造瘺的配臺(tái)工作。指導(dǎo)患者不可在造瘺一側(cè)肢體進(jìn)行常規(guī)輸液及如何保護(hù)等。今后我會(huì)更加努力，爭(zhēng)取早日成為一名合格的白衣天使。
透析患者如何科學(xué)降壓？
透析的患者很多都會(huì)有腎型高血壓的出現(xiàn)。而且這種高血壓還屬于比較頑固的高血壓，難以降下來(lái)。長(zhǎng)期的高血壓也會(huì)影響到我們的生存質(zhì)量和長(zhǎng)期生存率。所以我們得知道該如何的科學(xué)降壓。
透析患者的高血壓與自身的鈉鹽攝入，容量負(fù)荷增加，血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。要想控制好理想的血壓一定要控制好鈉鹽的攝入量，和保持好合理的干體重。按時(shí)合理的運(yùn)用降壓藥來(lái)保持好血壓。
自己不要盲目的去吃一些中藥，以為能控制好血壓。其實(shí)只會(huì)影響到你的血壓。透析引起的高血壓只有服用降壓藥才行。自身不要的去停藥，不要認(rèn)為血壓不高就不吃。
高血壓在透析患者中很常見(jiàn)，大約50%-85%的血液透析患者以及30%腹膜透析患者都存在高血壓。而且，高血壓控制不良的透析患者往往血容量控制不理想，也就是說(shuō)在透析間期容易出現(xiàn)過(guò)度的體重增加。持續(xù)高血壓的危害是非常大大，那么，透析患者該如何科學(xué)降壓呢？
理想血壓
首先說(shuō)一下，我們透析患者的目標(biāo)血壓，也就是我們所說(shuō)的理想血壓：最低目標(biāo)血壓值應(yīng)與患者個(gè)人健康狀況相一致并使透析期間不會(huì)出現(xiàn)低血壓，我們建議：
透析前小于140/90mmHg，透析后小于130/80mmHg。
如果是動(dòng)態(tài)血壓，日間平均動(dòng)態(tài)血壓小于135/85mmHg，且夜間平均動(dòng)態(tài)血壓小于120/80mmHg是合理的目標(biāo)。
家庭血壓監(jiān)測(cè)：收縮壓在125-145 mmHg之間是比較合理的，當(dāng)出現(xiàn)血壓控制不佳(例如透析間期體重大量增加)需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)求助于腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行治療。
透析患者降血壓一般就是幾個(gè)辦法：透析脫水降壓、飲食控制干體重、降壓藥。
高血壓與腎衰竭是一個(gè)惡性循環(huán)的關(guān)系。
長(zhǎng)期高血壓，會(huì)對(duì)人體各器官造成傷害，加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起腎衰。腎衰竭晚期由于排尿減少，造成體內(nèi)水鈉潴留，電解質(zhì)紊亂，又會(huì)引起血容量性高血壓。
就是血管內(nèi)的水多了，多的時(shí)候一兩公斤都有可能，但是我們體內(nèi)血液按體重5%算，也就五六公斤的樣子。所以，血容量增多后會(huì)危害心臟，發(fā)生心力衰竭，而且會(huì)沖擊血管壁，引起高血壓。另外，腎臟病變后，會(huì)引起腎素分泌異常，造成血管緊張素Ⅱ活性增高，舒張血管的物質(zhì)分泌減少，血管壁收縮又進(jìn)一步加重高血壓的發(fā)生。
透析患者降壓
除了降壓藥，平時(shí)注意控水、控鹽，每天體重增加不要超過(guò)1公斤，兩次透析之間體重增加不要超過(guò)3公斤。
每次透析，盡量把漲的水脫干凈，根據(jù)自身情況，盡量選擇清除率高、膜面積大的透析器，保證每次高效透析。
透析降壓，患者自身的飲食控制是最重要的！
患有高血壓的尿毒癥病人透析期間有很多人都控制不好自己血壓，有些患者一次吃降壓藥的藥量都五六種而且吃進(jìn)去血壓還是不理想仍然在150多，這個(gè)時(shí)候的病人們一籌莫展經(jīng)常為了血壓的事煩惱。
究竟是什么原因讓這個(gè)血壓一直降不下來(lái)呢？我覺(jué)得首先跟我們患者的干體重有關(guān)，當(dāng)我們開(kāi)始透析的時(shí)候醫(yī)生一直下探我們的干體重，比如剛透析的時(shí)候體重是150斤醫(yī)生經(jīng)過(guò)幾次的下探把體重減到120斤，這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)儀器測(cè)量顯示已經(jīng)是我們的干體重了，隨著透析時(shí)間的推移我們胃口會(huì)變得沒(méi)有那么好，吃的食物會(huì)少體重也會(huì)下降，那么我們的干體重也會(huì)變化的，所以我建議要在一定的時(shí)間內(nèi)在測(cè)量一下自己干體重，只要我們體內(nèi)還有一定水分那么血壓肯定會(huì)高，因?yàn)槿梭w水份多又不能排尿造成血管和心臟壓力大所以血壓會(huì)高。
其次飲食方便大家都知道吃太咸的食物會(huì)引起血壓偏高，正常人吃咸一點(diǎn)是不會(huì)覺(jué)得身體有什么很大的差別，但是有病的人就不同了吃錯(cuò)點(diǎn)東西都會(huì)有明顯反應(yīng)所以大家要清淡飲食。
最后透析病人血壓高跟心情也有很大的關(guān)系，因?yàn)楫?dāng)你緊張的時(shí)候也會(huì)造成血壓高，當(dāng)你激動(dòng)精神亢奮時(shí)候也會(huì)造成血壓高，很多病人量血壓的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己血壓高馬上整個(gè)人就不安穩(wěn)了這樣會(huì)導(dǎo)致情緒不安和焦慮，所以透析病人遇到血壓高要冷靜下來(lái)不要激動(dòng)，少去人多的地方以免太吵令自己不安，有時(shí)間多看看書(shū)或者多做自己喜歡的事因?yàn)楫?dāng)你專注一件事情的時(shí)候你會(huì)忘記所有的不安。血液透析患者大多都經(jīng)歷過(guò)高血壓，這與透析患者異常的病理生理過(guò)程有關(guān)。
正常人每日飲食（含鹽）飲水，會(huì)通過(guò)正常的腎臟調(diào)節(jié)，排除多余的水分和鹽分（尿液的生成），然而血液透析患者，也就是尿毒癥患者，每日也得飲食飲水，但他們的腎臟功能已接近于零，無(wú)法有效將體內(nèi)多余的水份和鹽份排出體內(nèi)，這些多余的水鹽會(huì)在透析間期在體內(nèi)逐漸積累，到一定程度引起血壓升高。因此，血液透析患者科學(xué)降壓，最重要的措施就是控制每日的水鹽攝入（每日稱體重和低鹽飲食），通常透析間期體重增加不超過(guò)“干體重”的5％左右。法國(guó)Tassin的一家透析中心患者大多（約95％）不需要服用降壓藥，血壓能維持在正常范圍。
但并不是所有血液透析患者的高血壓都是由于水鹽體內(nèi)潴留導(dǎo)致。交感神經(jīng)興奮（比如內(nèi)瘺穿刺疼痛、透析時(shí)焦慮、熬夜、失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停），腎素血管緊張素系統(tǒng)亢進(jìn)，白大衣高血壓，動(dòng)脈硬化、天氣寒冷等等因素均可引起高血壓。除了糾正這些因素外，可適當(dāng)聯(lián)合一些降壓藥物，歐洲透析腎移植協(xié)會(huì)（EDTA）推薦使用氯沙坦、坎地沙坦、卡維地洛等降壓藥治療高血壓。
因此透析患者科學(xué)降血壓的基礎(chǔ)是低鹽飲食，避免透析期間體重增加過(guò)多，伴有其它因素（如果無(wú)法及時(shí)解除），可聯(lián)合一些EDTA推薦的降壓藥。
醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案？
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1. 實(shí)施該方案可以有助于減少醫(yī)療錯(cuò)誤和不良事件的發(fā)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。
2. 該方案還可以優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)流程，提高治療效率，提升患者體驗(yàn)。
3. 實(shí)施該方案需要明確制定管理標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的培訓(xùn)，以確保管理的實(shí)施和效果，而培訓(xùn)過(guò)程本身還有利于提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和素養(yǎng)的提高。尿毒癥的人可以去做保健護(hù)理嗎？
腎臟疾病其實(shí)分為很多種，包括腎小球、腎小管間質(zhì)、腎血管以及腎后型的疾病，比如膀胱、輸尿管疾病等等。尿毒癥就是有這些人腎臟疾病長(zhǎng)期持續(xù)存在，最終導(dǎo)致的結(jié)果；不管是哪一種腎臟疾病導(dǎo)致的尿毒癥，做保健按摩，其實(shí)對(duì)于腎臟疾病或者尿毒癥來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有大的治療價(jià)值。
尿毒癥指的是患者腎臟組織被長(zhǎng)期損害丟失，最終被疤痕纖維組織都取代，腎功能損失90%，已經(jīng)毀損了的腎組織是不可再生的，所以尿毒癥是不可逆轉(zhuǎn)、不可治愈的。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生尿毒癥的患者需要接受腎臟替代治療，方能維持存活，腎臟替代治療方式主要指的是腎移植或者是血液透析或者是腹膜透析，在此基礎(chǔ)上，患者需要用藥處理尿毒癥的一些并發(fā)癥，比如腎性貧血、腎性高血壓等問(wèn)題。
保健護(hù)理對(duì)于尿毒癥患者病情的康復(fù)來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有大的幫助，但是，已經(jīng)接受腎臟替代治療的患者，一般情況還可以，患者沒(méi)有胸悶氣短的心衰癥狀、血壓良好、沒(méi)有明顯的浮腫、沒(méi)有明顯的乏力等癥狀的時(shí)候，身體能夠承受的情況下，可以做一些輕體力活動(dòng)，比如散步、騎自行車等等。
指導(dǎo)專家：周琪，主治醫(yī)生，馬鞍山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科。
公立三甲醫(yī)院工作十年，擅長(zhǎng)腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病、血液凈化。
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財(cái)務(wù)工作中有哪些鮮為人知但好用的Excel技巧？
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財(cái)務(wù)人員需要每天面對(duì)大量數(shù)據(jù)和信息，EXCEL作為幫助財(cái)務(wù)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的強(qiáng)大通用工具，提升工作效率。
各種公司的名字太長(zhǎng)，每天都要用，還不可以用簡(jiǎn)稱怎么辦？可以使用自動(dòng)更正選項(xiàng)，來(lái)用短的字符代替要輸入的長(zhǎng)字符。
從【文件】進(jìn)入【選項(xiàng)】后，點(diǎn)擊【校對(duì)】，進(jìn)入【自動(dòng)更正選項(xiàng)】，按自己的需求填寫(xiě)。比如我這里設(shè)置將“建行”替換為“中國(guó)建設(shè)銀行”，設(shè)置好之后，在Excel中輸入【建行】，則會(huì)自動(dòng)更正為【中國(guó)建設(shè)銀行】。
選擇成本科目時(shí)，數(shù)據(jù)驗(yàn)證配合名稱管理器，再加上公式的組合，制作根據(jù)內(nèi)容可變的下拉菜單，再多的科目都不怕了。接下來(lái)我們看看怎么實(shí)現(xiàn)吧。
Step1：定義名稱
如上圖所示，新建名稱，在名稱管理器，點(diǎn)擊【新建】（下圖定義的是名稱，我可以隨意輸入），然后輸入公式=OFFSET(項(xiàng)目名稱!$A$1,,,,COUNTA(項(xiàng)目名稱!$1:$1))，然后確定。
這里定義名稱，是將數(shù)據(jù)表中的標(biāo)題行定義為名稱，作為一級(jí)下拉菜單。
財(cái)務(wù)工作中有很多實(shí)用的EXCEL技巧，分享幾個(gè)比較簡(jiǎn)單的大部分人容易理解的但卻可以提高效率的技巧吧！
Excel輸入太長(zhǎng)數(shù)字會(huì)以科學(xué)計(jì)數(shù)法顯示，可以在單元格格式中設(shè)置自定義格式恢復(fù)數(shù)字格式顯示。
把表格從一個(gè)工作表轉(zhuǎn)移到另一個(gè)工作表有比復(fù)制粘貼更方便的方法，選中表格之后按住【Alt】鍵，將鼠標(biāo)移至表格邊緣，出現(xiàn)黑色十字箭頭時(shí)直接拖動(dòng)到另一個(gè)工作表中。
當(dāng)輸入的數(shù)據(jù)都是小數(shù)時(shí)，可以設(shè)置自動(dòng)插入小數(shù)點(diǎn)，只需輸入數(shù)字回車后就會(huì)自動(dòng)插入小數(shù)點(diǎn)。
步驟：【文件】-【選項(xiàng)】-【高級(jí)】-【編輯選項(xiàng)】，勾選【自動(dòng)插入小數(shù)點(diǎn)】，再設(shè)置位數(shù)。
工作中輸入一列數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)輸錯(cuò)了地方，可以快速地把一列數(shù)據(jù)移動(dòng)到正確的地方。選中該列數(shù)據(jù)后，按下【Shift】鍵將鼠標(biāo)移動(dòng)到出現(xiàn)黑色十字箭頭形狀就可拖動(dòng)整列數(shù)據(jù)移動(dòng)。
到此，以上就是小編對(duì)于血透室護(hù)理常規(guī)的問(wèn)題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于血透室護(hù)理常規(guī)的5點(diǎn)解答對(duì)大家有用。