與西方國家相比,我國雖然幅員遼闊,但人口眾多,很多福利政策達不到西方標(biāo)準(zhǔn)。今年我國對民生的投入越來越多,但醫(yī)院的發(fā)展卻不盡如人意。
“混合所有制醫(yī)療機構(gòu)可以說是PPP模式在我們醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用,也是社會資本辦醫(yī)院的一條可行途徑?!痹谶@里召開的全國兩會,全國人大代表、浙江省委常委、秘書長陳金標(biāo)建議積極發(fā)展混合所有制醫(yī)療機構(gòu),滿足人民群眾日益增長的需求用于醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)悉,我國健康產(chǎn)業(yè)僅占國民生產(chǎn)總值的4%至5%,遠低于發(fā)達國家。陳金彪認為,目前,從數(shù)量上看,民營醫(yī)院不少,但這些民營醫(yī)院規(guī)模較小,服務(wù)量僅占整個醫(yī)療體系的10%至12%。
此外,目前醫(yī)療服務(wù)也存在巨大缺口。如果單純依靠政府財政投入,要趕上發(fā)達國家水平還有很長的路要走,難度也很大。陳金彪認為,在這樣的形勢下,要積極發(fā)展混合所有制醫(yī)療機構(gòu)。
“鯰魚攪動小魚生存環(huán)境的同時,也激活了小魚的生存能力。”這就是所謂的“鯰魚效應(yīng)”,也是陳金彪希望混合所有制醫(yī)院在醫(yī)改中能夠發(fā)揮的作用。
但他也清醒地認識到,從現(xiàn)實角度看,民營醫(yī)院面臨著諸多制度障礙。
陳金標(biāo)曾任浙江省溫州市市長。他表示,溫州在發(fā)展混合所有制醫(yī)療方面進行了較早的探索,但在準(zhǔn)入、土地、金融、稅務(wù)、醫(yī)保、人才等方面體制機制尚不完善?!板e過了最后一英里。”
全國人大代表、娃哈哈集團董事長宗慶后此前也有過發(fā)展民營醫(yī)院的想法。他認為,對于民營企業(yè)來說,目前缺乏資金和醫(yī)生隊伍。
當(dāng)民間資本進入醫(yī)療領(lǐng)域時,也會遇到兩扇門:一扇是“玻璃門”,另一扇是“彈簧門”。陳金彪說,“比如我們長期以來實行的業(yè)務(wù)設(shè)立、職稱評審、科研項目立項等,都與公立醫(yī)院掛鉤,民營醫(yī)院在這些方面很難獲得政策支持?!?/p>
據(jù)了解,黨的十八屆五中全會明確提出,“十三五”期間,鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè)、非營利性民營企業(yè)。醫(yī)院和公立醫(yī)院應(yīng)該一視同仁。
陳金彪認為這一點非常重要?!盀榱烁玫赝苿雍桶l(fā)展混合所有制醫(yī)院建設(shè),必須淘汰一些‘玻璃門’和‘彈簧門’。”
宗慶后表示,要進行醫(yī)改,首先要解決藥品問題,其次要解決醫(yī)生數(shù)量和收入問題。
“要進一步完善混合所有制醫(yī)院發(fā)展的政策保障,如出臺促進社會資本辦醫(yī)院的政策法規(guī)、對政府鼓勵的非營利性民辦醫(yī)療機構(gòu)作出明確的法律規(guī)定、完善配套文件和政策?!标惤鸨胩嶙h道。
陳金彪還建議,要明確公立醫(yī)院參與混合所有制醫(yī)院的發(fā)展方向:制定好發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展模式,明確社會力量辦醫(yī)院的底線和紅線。
“從外部效應(yīng)來看,當(dāng)前混合所有制醫(yī)院的發(fā)展取得了一些良好的開局?!标惤鸨氡硎?,混合所有制醫(yī)院是撬動公立醫(yī)院改革的重要支點。有望成為拉動相關(guān)醫(yī)療制度改革的“鯰魚”,發(fā)揮其獨特作用。