大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于居民健康檔案內(nèi)容包括的問題,于是小編就整理了4個相關(guān)介紹居民健康檔案內(nèi)容包括的解答,讓我們一起看看吧。
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些?
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。居民健康檔案的內(nèi)容:
1、全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁,使用價值也最高。
2、家庭健康檔案則根據(jù)實際情況,建立和使用的形式不一。
3、社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒有被給予更多的統(tǒng)一要求,主要用以考核醫(yī)師對其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度,考查全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點。
居民健康檔案怎么填寫?
健康檔案管理問責(zé)制度
一、居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進(jìn)行衛(wèi)生保健服務(wù)
與流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)資料,是社區(qū)全科醫(yī)師工作的一項重要依據(jù)。
二、居民健康檔案是在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下,為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動態(tài)記錄。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義,必須認(rèn)真如實填寫。
三、對填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來
描述記錄,內(nèi)容要真實可靠;符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責(zé)任者必須簽字,以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。
四、居民健康檔案應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,做到及時收集、
及時記錄,統(tǒng)一編號,歸檔保管,以便查閱。并應(yīng)逐步輸入計算機(jī)、系統(tǒng)管理。
五、居民健康檔案具有醫(yī)療保密性,未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外
借。
1.填寫個人基本信息和健康信息。
2.基本信息主要包括:姓名,性別,民族,出生日期,文化程度,居民身份證號碼,工作單位,本人電話,聯(lián)系人姓名,聯(lián)系人電話,常住地址,職業(yè),婚姻狀況,血型,醫(yī)療費用支付方式。
3.健康信息主要包括:藥物過敏史,暴露史,既往史(疾病、手術(shù)、外傷、輸血),家族史(父母主要疾病),遺傳病史,殘疾情況,生活環(huán)境(廚房排風(fēng)設(shè)施、燃料類型、飲水來源、廁所、禽畜欄)。
城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是?
建檔對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民 ,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。
1、居民健康檔案內(nèi)容包括(個人基本信息)、(健康體檢)、(重點人群健康管理記錄)和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2、農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與(新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作)相結(jié)合。
3、已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時,應(yīng)持(居民健康檔案信息卡),在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(更新)、(補(bǔ)充)相應(yīng)記錄內(nèi)容。
4、健康檔案的建立要遵循(自愿)與(引導(dǎo))相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的(個人隱私)
居民檔案號是什么?
指在居民健康檔案中為每個居民建立的唯一標(biāo)識號碼。它是用于標(biāo)識和管理居民個人健康信息的重要標(biāo)識符。居民檔案號通常由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門根據(jù)一定的編碼規(guī)則生成,并與居民的個人信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)。
通過居民檔案號,醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以快速準(zhǔn)確地查找和訪問居民的健康檔案,提供個性化的醫(yī)療服務(wù)和健康管理。
到此,以上就是小編對于居民健康檔案內(nèi)容包括的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于居民健康檔案內(nèi)容包括的4點解答對大家有用。