今年,北京將建立100個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)??漆t(yī)療聯(lián)盟基層服務(wù)點(diǎn),安排專家深入基層醫(yī)院;全市330多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行“先診治、后結(jié)算”的服務(wù)方式。擴(kuò)大兒科重癥醫(yī)療,增加聯(lián)盟成員數(shù)量,方便兒童的診斷和治療;五環(huán)以內(nèi)三級(jí)醫(yī)院需酌情增加下午就診的醫(yī)生數(shù)量。
1月16日,北京市第十五屆人民代表大會(huì)第二次會(huì)議舉行新聞發(fā)布會(huì)。北京市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、民政局等部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)介紹了北京市保障和改善民生的相關(guān)情況,并提到了上述內(nèi)容。
北京市衛(wèi)健委主任雷海潮在發(fā)布會(huì)上介紹,目前,北京有三級(jí)醫(yī)院110多家,二級(jí)醫(yī)院140多家。截至2018年12月,北京有近300家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療,其中三級(jí)醫(yī)院約90家,二級(jí)醫(yī)院70多家,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)140多家。近兩年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次增加超過2000萬人次,而三級(jí)醫(yī)院門診量卻有所下降。
2018年12月,北京啟動(dòng)醫(yī)用耗材聯(lián)動(dòng)綜合改革,進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成,規(guī)范1600余種醫(yī)療用品價(jià)格,同步推出《改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動(dòng)計(jì)劃》,包括預(yù)約診療、住院服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與人民群眾就醫(yī)密切相關(guān)。對(duì)醫(yī)患溝通、醫(yī)療違規(guī)管理等方面作出更加細(xì)致、明確的規(guī)定,增強(qiáng)公眾就醫(yī)的獲得感。
雷海潮表示,2019年,北京將進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,推動(dòng)預(yù)約掛號(hào)下沉到基層。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約號(hào)。據(jù)透露,??漆t(yī)療聯(lián)盟核心醫(yī)院相關(guān)??茷楹献麽t(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備了30%的專家人數(shù)來源。
同時(shí),北京將建立100個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)??漆t(yī)聯(lián)體基層服務(wù)點(diǎn),安排醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院專家深入基層,開展健康教育,積極推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
除了加強(qiáng)基層醫(yī)院與大醫(yī)院的聯(lián)動(dòng),北京還將全面提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。今年,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“先診治、后結(jié)算”服務(wù);繼續(xù)增加基層慢性病長(zhǎng)期處方服務(wù)數(shù)量,加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備一定數(shù)量的家庭醫(yī)療助理等輔助崗位和人員,提高簽約居民滿意度。
為改善重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù),北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)化產(chǎn)科服務(wù),合理布置門診B超等設(shè)備,增加胎心監(jiān)測(cè)等可穿戴設(shè)備,縮短產(chǎn)科檢查等待時(shí)間;積極開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)和家屬陪產(chǎn),設(shè)立母嬰護(hù)理室;將密切兒科醫(yī)療聯(lián)盟成員擴(kuò)大到8家以上成員醫(yī)院,方便兒童診療;各區(qū)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院老年友好醫(yī)院覆蓋率達(dá)到50%以上;醫(yī)院對(duì)口腔科、產(chǎn)科實(shí)行產(chǎn)前檢查隨訪預(yù)約,隨訪預(yù)約率達(dá)到90%以上;提高胸痛中心、腦卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重癥新生兒救治中心建設(shè)水平,積極縮短急性心肌梗死時(shí)間?;颊叩木o急介入時(shí)間和急性腦梗塞患者的緊急溶栓時(shí)間可以提高治療效果。
雷海潮提到,為了改善三級(jí)醫(yī)院附近的交通擁堵,醫(yī)院要合理分配就診單位和就診醫(yī)生級(jí)別。特別是五環(huán)以內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院要合理調(diào)整每天上午和下午的就診單位比例,酌情增加下午就診的醫(yī)生數(shù)量。調(diào)整范圍應(yīng)覆蓋院內(nèi)大部分專業(yè)。