目前，全國僅有兩家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院獲得衛(wèi)生計生部門批準(zhǔn)，且均位于廣東。繼2月份獲得省第二人民醫(yī)院批準(zhǔn)后，康美醫(yī)院也于3月份獲得了這一資質(zhì)，成為全國首家民營網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。趁著國家大力推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革的契機(jī)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。患者可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺、手機(jī)APP等終端，通過在線聊天、電話、視頻等方式實現(xiàn)跨空間實時醫(yī)患溝通，遠(yuǎn)程解決問診咨詢。輕癥、慢性病患者將從此擺脫奔波、排隊之苦。這是“互聯(lián)網(wǎng)+”在民生領(lǐng)域的生動實施案例。

推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革

普寧市骨傷科最年輕的主任醫(yī)師吳志斌，在門診之間也沒有閑暇時間。他必須使用手機(jī)APP及時回復(fù)患者的詢問。3月13日，康美藥業(yè)獲批設(shè)立網(wǎng)上醫(yī)院。短短20多天，就有來自全國各地的500名醫(yī)生加入網(wǎng)絡(luò)，康美醫(yī)院的吳志斌就是其中之一。雖然現(xiàn)在還只是試運(yùn)營，但通過APP提問的患者已經(jīng)絡(luò)繹不絕。省二院已安排200名醫(yī)生加入網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，早期數(shù)據(jù)顯示，每天接診患者超過200人次?！澳壳熬W(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有10多人全職工作。此外，該項目還將從醫(yī)院50多個科室每個科室分配3-4人?！?/p>

兩家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的模式不同。省第二醫(yī)院依托自身及第三方提供網(wǎng)絡(luò)平臺，在社區(qū)醫(yī)療中心、鄉(xiāng)村診所、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療診所；而康美網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院則重點(diǎn)依托康美藥業(yè)與全國2000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、15萬家連鎖藥店建立深度合作關(guān)系，旨在利用全國乃至全球的醫(yī)療資源，致力于引進(jìn)不同地區(qū)、不同層次的醫(yī)學(xué)人才，從基層人員到高端專家，努力實現(xiàn)廣義上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?！皣艺谕七M(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是這一政策的具體繼承者和受益者?！?/p>

兩家獲批的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有一個共同特點(diǎn)，就是整合了從醫(yī)藥到醫(yī)藥的全產(chǎn)業(yè)鏈，并在此基礎(chǔ)上建立了O2O醫(yī)療電商平臺。與康美藥業(yè)在全國擁有龐大的醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)不同，省二院已與金康大藥房、海王星辰、大參林等20多家連鎖藥店簽署了合作協(xié)議。從某種程度上來說，省二院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院主要著眼于全省，而康美網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院則把目光投向了全國。

常見病和慢性病分診及隨訪

省二院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院運(yùn)營期間，藥房內(nèi)的患者通過電腦視頻、耳機(jī)與在線醫(yī)生進(jìn)行交流。照片可隨時上傳至系統(tǒng)，供醫(yī)生查看；同時，體溫、血壓、血糖等數(shù)據(jù)也可以通過儀器上傳至系統(tǒng)。上傳供醫(yī)生診斷疾病。如果開出處方，紙質(zhì)處方會從隔壁的打印機(jī)打印出來，上面有醫(yī)生的簽名、病人的病情等信息。有了這張?zhí)幏?，患者可以直接在藥房購買處方藥。

雖然康美網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院只試運(yùn)營了半個月，還沒有開出電子處方，但從前期醫(yī)生和患者的咨詢情況來看，一些慢性病和復(fù)診完全可以通過線上交流的方式實現(xiàn)。康美網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院較好地整合了遠(yuǎn)程醫(yī)療資源，初步實現(xiàn)了遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程會診的理念?！耙郧?，一些患者需要從普寧千里迢迢來到廣州，只是為了得到檢查結(jié)果或者請醫(yī)生復(fù)診?，F(xiàn)在網(wǎng)上醫(yī)院開通了，這些手續(xù)足不出戶就能完成，而且差旅費(fèi)用和時間成本都可以大大降低。”康美醫(yī)院院長邱浩強(qiáng)說。

目前，康美藥業(yè)已申請?zhí)幏剿幘W(wǎng)絡(luò)銷售A牌照。擁有15萬家自營藥店和合作藥店，可實現(xiàn)90%以上的OTC藥品和處方藥調(diào)配，并可實現(xiàn)藥品自主送貨上門。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，由于我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源一直緊缺，網(wǎng)上醫(yī)院可以通過分流在一定程度上緩解醫(yī)院掛號排隊現(xiàn)象。但病情嚴(yán)重復(fù)雜，仍需醫(yī)院綜合檢查和治療。

支付平臺或聯(lián)網(wǎng)醫(yī)?？?/p>

至于患者普遍關(guān)心的收費(fèi)問題，省二院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有50%~60%會開處方，平均處方在60元左右。目前，通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就醫(yī)不收取任何費(fèi)用。“目前，咨詢費(fèi)已報省物價局審批，但批準(zhǔn)后不得收取。”據(jù)說咨詢費(fèi)在10元左右。對此，康美網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院計劃一次性付費(fèi)?！霸缙诰驮\是不收費(fèi)的，后期可能會分為網(wǎng)上問診、電話問診、私人醫(yī)生、醫(yī)生上門四種形式。電話問診時限為15分鐘，超過時間就會自動斷線?！辈贿^，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還有待相關(guān)部門批準(zhǔn)?！辟M(fèi)用方面，可以通過康美支付、支付寶、小額支付等方式進(jìn)行支付，并且可能會與醫(yī)?？ㄟM(jìn)行對接。此外，我們還會與國內(nèi)知名保險公司合作，開發(fā)適合互聯(lián)網(wǎng)的保險種類。醫(yī)療保健。

“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的另一個爭議點(diǎn)是，一直掌握在醫(yī)院手中的處方會通過正常渠道流出，這將對傳統(tǒng)醫(yī)院產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。對于處方泄露后醫(yī)患問題的解決，有業(yè)內(nèi)人士表示，可以一致認(rèn)為，醫(yī)生診斷過程中出現(xiàn)問題，醫(yī)院負(fù)責(zé)，治療過程中出現(xiàn)問題，醫(yī)院負(fù)責(zé)。用藥過程中，藥房會負(fù)責(zé)。當(dāng)然，處方也是一種知識產(chǎn)權(quán)，如何保護(hù)，還需要制度的進(jìn)一步規(guī)范。