免除墊付資金負(fù)擔(dān)，節(jié)省跑腿費(fèi)用和時(shí)間……9月7日，國家衛(wèi)生計(jì)生委召開例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)異地就醫(yī)報(bào)告工作進(jìn)展情況。截至8月底，遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、陜西、甘肅、西藏等9省的參會(huì)人員已按規(guī)定轉(zhuǎn)至跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并可享受及時(shí)報(bào)告出院窗口服務(wù)。

國家衛(wèi)生計(jì)生委基層司司長(zhǎng)聶春雷表示，加快推進(jìn)全國醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，是深化醫(yī)改、讓人民群眾受益的重要體現(xiàn)，是進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平的重要舉措。

引入社會(huì)力量打破安置瓶頸

據(jù)介紹，新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)直接結(jié)算進(jìn)展順利，圓滿完成了國務(wù)院確定的年度任務(wù)目標(biāo)，覆蓋九個(gè)省份的1.5億參合人口。全國共開設(shè)跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1518家，覆蓋31個(gè)省。

聶春雷從五個(gè)方面總結(jié)了各地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療落戶的重點(diǎn)工作。聶春雷表示，新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地結(jié)算，消除了墊付資金的負(fù)擔(dān)，節(jié)省了跑腿費(fèi)用和時(shí)間。在轉(zhuǎn)診、信息填寫、窗口繳費(fèi)等方面，最大限度簡(jiǎn)化手續(xù)，以身份證為唯一媒介，提高各個(gè)環(huán)節(jié)的信息化、智能化，減少患者等待、填報(bào)、排隊(duì)時(shí)間和程序。通過引入中國人壽、中國銀聯(lián)、騰訊等社會(huì)力量，解決制約結(jié)算的瓶頸。截至8月底，中國人壽已累計(jì)支付流動(dòng)資金1219.7萬元，將新農(nóng)合跨省醫(yī)療結(jié)算還款期限控制在1個(gè)月以內(nèi)，極大緩解了資金周轉(zhuǎn)壓力關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與省份。針對(duì)支付方式單一的問題，我們積極推出微信等快捷支付。2017年7月，深圳成功開展首單跨省基本醫(yī)療保險(xiǎn)微信支付醫(yī)療結(jié)算業(yè)務(wù)，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。

目前，已有9個(gè)省份基本實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算。安徽、海南也將民政救助資金納入“一站式”結(jié)算范圍。貴州畢節(jié)、遵義等地在全國范圍內(nèi)首批實(shí)施新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算，覆蓋參保人數(shù)超過1600萬人。

優(yōu)化服務(wù)流程，減輕患者負(fù)擔(dān)

據(jù)了解，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院自2016年起負(fù)責(zé)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算信息系統(tǒng)異地就醫(yī)建設(shè)，重點(diǎn)根據(jù)政策需求完善國家平臺(tái)功能設(shè)計(jì)；制定業(yè)務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)互聯(lián)互通；制定業(yè)務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)互聯(lián)互通；優(yōu)化服務(wù)流程，減輕患者負(fù)擔(dān)；整合社會(huì)資源形成合力五項(xiàng)工作內(nèi)容。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療信息研究所所長(zhǎng)池輝表示，優(yōu)化服務(wù)流程、減輕患者負(fù)擔(dān)是各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算信息系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)。有必要盡量減少患者的負(fù)擔(dān)。在身份確認(rèn)過程中，堅(jiān)持使用身份證和轉(zhuǎn)診表作為轉(zhuǎn)診依據(jù)，消除其他原有障礙，減輕患者的認(rèn)證負(fù)擔(dān)；在轉(zhuǎn)介過程中，開發(fā)了短信通知功能。轉(zhuǎn)診成功后，系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送短信至患者手機(jī)，減輕患者的咨詢負(fù)擔(dān)；在信息收集過程中，最大限度地自動(dòng)生成信息，減輕患者填寫報(bào)告的負(fù)擔(dān)。為方便患者咨詢，我們通過APP、門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等加強(qiáng)政策宣傳，向社會(huì)公開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和協(xié)調(diào)地區(qū)聯(lián)系電話，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抽查和管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)值班電話，確保服務(wù)質(zhì)量。

遲輝表示，新農(nóng)合異地直接結(jié)算是中國政府惠民的一項(xiàng)龐大工程，是利用信息技術(shù)解決民生痛點(diǎn)的典型案例。實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，減輕了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)有效杜絕了利用假異地就醫(yī)發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。更有利于維護(hù)新農(nóng)合資金安全，也提高了新農(nóng)合管理辦理效率。標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化和透明度水平。

聶春雷表示，新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)異地就醫(yī)結(jié)算是一項(xiàng)全新工作，政策含義強(qiáng)、覆蓋面廣、程序復(fù)雜。年度任務(wù)目標(biāo)雖已完成，但仍需鞏固和提高。下一步，國家衛(wèi)生計(jì)生委將加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提高異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù)水平。