大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于湘雅心內(nèi)科醫(yī)生的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹湘雅心內(nèi)科醫(yī)生的解答,讓我們一起看看吧。
令人心動的offer第三季學生名單?
令人心動的offer第三季有八名學生,他們分別是心內(nèi)科實習生高尚和劉暢,神經(jīng)外科的張洽、李不言和馮琛,肝膽外科的謝旭超、汪葦航和王蕊。八位學生分別來自中南大學湘雅醫(yī)學院、浙江大學醫(yī)學院和沈陽醫(yī)學院,絕大部分都是博士研究生和碩士畢業(yè)生。
在ICU接受治療是一種怎樣的體驗?
生不如死,在那里面的人都是全裸,如果昏迷不醒還好,反正任人擺布,但凡有了意識,你就眼睜睜的看著大夫護士戶工揭掉你身上唯一的一塊布單,給你做治療護理,再也沒有什么羞恥感了,左鄰右床的男男女女都是這樣治療,不做治療的時候只好閉著眼睛躺著,手機不讓看,家屬不讓進,唉?????
你好!我是ICU住院醫(yī)師一枚,從研究生開始,就從事ICU的工作,現(xiàn)在已經(jīng)工作2年了,也算是在ICU工作近4年時間了。由于我國ICU以封閉式管理模式為主,所以很多人對ICU缺乏了解,接下來,我從醫(yī)生和患者兩個角度,簡單講一下“我們口中”、“你們耳中”的ICU。
ICU,也即重癥醫(yī)學科,是一個醫(yī)院搶救危重病人最強有力的保障,有人稱ICU的大夫是“離上帝最近的大夫”,不無道理,因為進ICU的病人,其結(jié)果要么是轉(zhuǎn)危為安,要么是與世長辭。ICU病房中,有多種先進醫(yī)療設(shè)備,能給危重病患者最深切的治療和生命支持,在最大限度上,爭取病人“活命”的機會。
作為ICU醫(yī)生,我工作了近4年時間,ICU給我的感受是什么?一言難盡!每次上班,從踏入病房那一步開始,心就像是“緊縮”起來一樣,病房里的病人,病情極其危重,大多數(shù)患者生命體征都不平穩(wěn),各種藥物的應(yīng)用、各種設(shè)備參數(shù)監(jiān)測與調(diào)整、病人情況的不斷評估是每天都要不斷進行的,除了這些,病人吃了么(營養(yǎng)支持)、拉了么、尿了么都要去看,工作量很大。我一直都不敢說自己是什么白衣天使,因為有時候在疾病面前,尤其是危重病患者面前,自己就像是如履薄冰,我們是在跟人命“打交道”。對于病人的治療,都要反復討論方案,小到住院醫(yī)師(對,就是我),大到科室主任,都要參與進來,方方面面的總結(jié),才不會遺漏什么,才能給病人最優(yōu)化的方案。想想你當年高考時候的心情,差不多能了解ICU大夫的感受(最起碼我是這種感受)。有些人在網(wǎng)上說一些ICU過度醫(yī)療等論斷,我想說的是,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張,沒有人逼你進ICU,也沒有人逼你在ICU治療,我也想每天病人少一些,自己能輕松一點(有點偷懶的嫌疑了嗎?…),所以,我們用心去做,你們用心去理解。不求患者和家屬感恩戴德,只求一顆理解的心。
接下來說一下患者,因為我不是患者,我只能就觀察到的事實說一下。如果是沒有意識的患者,那么他在治療過程中大概不會有什么異常的感受,后期醒過來的時候,基本上在ICU的治療也就到了結(jié)束的時候了,這類患者通常不會對ICU有直觀感受。最主要的就是有意識的患者,這類患者在ICU治療期間,通常都會有不同程度的恐懼、無助的感受。舉個例子,比如一個慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作并發(fā)呼吸衰竭,喘憋嚴重,咳痰不能,血氧分壓難以維持,這時候要給病人氣管插管、呼吸機輔助呼吸,有時候需要建立中心靜脈輸液通道,留置尿管、胃管、約束帶束縛等等。氣管插管是很難受的,此時一般要給病人充分鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,盡量降低病人的不適感,但是,病情評估或者其他一些情況,需要淺鎮(zhèn)靜的時候,病人有意識,自己沒法說話、被“綁在床上”不能動彈,身上帶著好多管子,不分白天黑夜(ICU24小時照明),又見不到家人守在身邊(ICU有嚴格的探視制度),自己內(nèi)心肯定是恐懼的,有時候甚至會出現(xiàn)譫妄的情況。有意識的患者住ICU,出現(xiàn)不同程度譫妄,不在少數(shù)!這大概就是病人的感受。
所以,請大家對ICU有一個更加理性的認識,ICU是救命的地方,不是養(yǎng)病的地方。你看到ICU大門緊鎖,沒有大夫出入,也不能時刻守著患者,但里面時時刻刻都在緊張的忙碌。深夜手打,切身感受!
關(guān)注ICU張醫(yī)生,健康咨詢,隨時恭候。
在icu的人是毫無尊嚴的,身上插滿管子,綁在床上,毫無意識。
我婆婆腦出血進icu呆了五天,一天一萬多塊,婆婆人事不知,插尿管,手上留置針,鼻子里插鼻飼管,身子捆綁在床上,這五天只給探望一次。
我老公當時每天都守在icu門口,白天,坐或站,晚上打地鋪,icu門口都是這樣的家屬,有時,推出來一個人,大家默默的交頭接耳,這個不行了,走了。
能轉(zhuǎn)入普通病房的是極少數(shù),icu門口幾乎隔幾天就一陣哭喊聲,在這樣的環(huán)境里,是人都吃不下飯,醫(yī)生的態(tài)度也極差。
探望的時候,只能一個人進去,老公進去看他的媽媽,眼睛半睜半閉,其實毫無意識,一直人事不知的躺著,手腕腳脖子都是淤青。
護士動作都很粗魯,畢竟每天都面對這樣的病人或許也很壓抑吧。icu里滿滿的這樣的病人,其實無意識的昏迷還好,倘若清醒的在icu這樣連續(xù)幾天,人估計就要抑郁了。
好在第六天轉(zhuǎn)入普通病房,婆婆清醒了,又連續(xù)住了十天出院回家,但是偏癱了,后來過了八年,又一次腦出血,沒搶救過來,人就走了。
這五天費用五萬多,還好有農(nóng)村合作醫(yī)療保險,報銷了55%,也算省點錢,如果沒有保險,婆婆這個一年住幾次院的老病號,壓力是真的太大了。
ICU也就是重癥加強護理病房(Intensive Care Unit),我們俗稱的重癥監(jiān)護室。很多人對于ICU可能很陌生,也許有的人一輩子都不會跟ICU打交道。但是對于曾經(jīng)進ICU的朋友來說,想必這輩子也忘不了。可以說那里是距離死亡最近的地方。
去年由于手術(shù),在ICU十天,手術(shù)第四天拿掉的(ECMO:人工心肺),第五天醒來的。關(guān)于什么緣故進的ICU這里就暫不提了,著重講一下ICU的感受??雌渌鹬骰径际轻t(yī)生,但是個人像從作為患者的角度來談一下。
手術(shù)前四天個人完全處在昏迷狀態(tài),根本不了解情況,每天下午三點半我爸爸媽媽在ICU病房的探視窗口探視我。因為這幾天全是在用ECMO來維持身體血液循環(huán)和血氧,倒也沒出什么問題。據(jù)我爸媽說第四天早上時候醫(yī)生找他們談話,說是ECMO維持出了問題,血液、肺部有些感染,并且血管有出血傾向,ECMO不能再用了,今天看時機就要拆下來,“如果拿下ECMO后,病人心臟右心功能沒能恢復,并且出現(xiàn)左心急性心衰,可能今天就掛了?!边@大致是醫(yī)生給我爸媽所交代的情況,據(jù)爸媽講當天他們簽字N多次。媽媽由于過分緊張洗手間不知道去了多少次。慶幸的是當天拿掉ECMO后,自身心臟功能已經(jīng)差不多可以,并沒有那么糟糕。比醫(yī)生預(yù)計結(jié)果好很多。作為我個人來說,我真的無法體會父母在這幾天所承受的壓力,父親告訴我說每次醫(yī)生談話,他唯一所做的就是遵照醫(yī)生的說法簽字,一切聽醫(yī)生的。至于談的內(nèi)容,真的沒太多心思聽下去,腦袋思維已經(jīng)跟不上了。
第五天醒來了,隱約記得醒來的時間大約在凌晨一兩點的樣子,我能夠確定的是半夜。只覺得鼻子、嘴、胳膊全身到處插的都是管子,并且手腳都綁縛著。病房門口的小護士看到我醒來了,身體亂動就過來看我,“是不是難受,是有痰嗎?”其實當時的感受來說,真的沒有覺得有痰,真的只是難受,當然除了難受之外就是真的是孤獨,看不到一個親人在身邊。當時自己點點頭表示了回應(yīng)。也許沒什么目的,或許只是想讓病房多點人氣吧!好像護士拿跟吸管,就怎么卷一下,把我嘴里的呼吸機(應(yīng)該是)管子拔出了之后,管子插了進去。吸完之后,護士說沒什么痰,又把呼吸機重新插回去了。
這也是最難受的兩天,白天大夫查房時候過來對我說“你的ECMO昨天已經(jīng)給拔掉了,生理指標都挺好,你再堅持一下,如果順利,晚上把你的呼吸機給拿掉,你就舒服一些了?!蔽蚁乱庾R的點點頭,而后主任大夫接著說好像是在對學生講“關(guān)于針對……手術(shù)拔ECMO的時機,國際目前有一篇報道,前天咱們在群里討論他的病情,狀況還是不能拔掉ECMO……”說了很多,最后主任只是讓我堅持說小伙子很棒。
終于熬到了晚上,來了一位很年輕的大夫,手里拿一個什么東西(好像是氣管鏡),對我說,“你堅持一下,我蒙上你眼睛,你不要看,我給你看一下肺部是不是有痰,如果好的話,就給你把呼吸機拿掉,你就會舒服很多……”,大夫很快看完,接著呼吸機管子什么的也都給我拿掉了。
可以說,這段時間是最為煎熬的時刻,能夠扛過這一段時間真的不容易,但是從個人角度來說,從來沒有想到過死。第二天,有兩個次小護士過來查房說我的手腳沒有綁起來,會不會出事,其中一個護士說,他的樣子不像那種不理智的。
到此,以上就是小編對于湘雅心內(nèi)科醫(yī)生的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于湘雅心內(nèi)科醫(yī)生的2點解答對大家有用。