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心血管內(nèi)科病例,心血管內(nèi)科病例討論

欄目: 內(nèi)科 編輯: 爭興健康網(wǎng) 瀏覽量: 0

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于心血管內(nèi)科病例的問題,于是小編就整理了3個相關(guān)介紹心血管內(nèi)科病例的解答,讓我們一起看看吧。

新冠病毒,如何“偷走”了我們的心血管健康?

新冠病毒,如何“偷走”了我們的心血管健康?

心血管內(nèi)科病例,心血管內(nèi)科病例討論

你好,我是黃志艷大夫,很高興回答你的這個問題。

新冠疫情持續(xù)到今天,各地對他研究也越來越多,最初我們了解到新冠病毒主要侵害人體的肺部,引發(fā)肺炎,但是臨床研究的深入發(fā)現(xiàn),新冠病毒并不是只能損傷肺部,人體的諸多臟器也會受到損害。比如,肝、腎、心、腦、血管等等。

對于新冠肺炎患者而言,與新冠病毒抗?fàn)幍倪^程,無疑是一場殺敵一千,自損八百的過程。之前關(guān)于武漢醫(yī)生臉黑后又突發(fā)腦出血的事情引發(fā)眾多人的關(guān)注,新冠病毒,是如何傷害我們的心血管健康的呢?

通過對武漢416例新冠肺炎患者的研究,結(jié)果顯示,新冠病毒攻擊心臟和影響凝血,約20% 患者出現(xiàn)心臟損害。另外一項武漢的138例患者研究中,44%患者出現(xiàn)心律不齊。有研究顯示新冠肺炎患者可能出現(xiàn)凝血功能異常,這可能會引起斑塊脫落,進(jìn)而可能會引起肺栓塞或者腦中風(fēng)。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒肺炎的發(fā)病機制,很可能是通過與人的呼吸道和肺組織的ACE-2(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2)相結(jié)合,導(dǎo)致的一系列瀑布反應(yīng)。對ACE-2,高血壓患者并不陌生,因為有一種降壓藥就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI類),俗稱普利類藥物,如卡托普利,依那普利、福辛普利等。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,存在既往病史的死亡病例中,合并有高血壓占多數(shù)比例,使用ACEI類降壓藥后,高血壓患者的ACE-2表達(dá)可能會增加,那么在同樣的病毒數(shù)量下,這樣可能會比普通人更容易發(fā)生感染,且感染后,病程發(fā)展會更迅速,易發(fā)展成重癥患者,誘發(fā)一系列的并發(fā)癥。

因此新冠會嚴(yán)重影響心血管的健康。

新冠病毒的可怕之處在于,它會打擊人體的免疫系統(tǒng),旨在快速瓦解人體的防御系統(tǒng),除了會造成心血管健康問題,還會打擊消化道,損傷大腦,造成肝損傷、腎臟損傷等等問題。當(dāng)然除了病毒本身的危害,有些本身患有心腦血管疾病的人面對病毒時顯然更加危險,此外,患者在接受治療的過程中,尤其是重癥患者,還有可能出現(xiàn)藥物性損傷。

總之,盡管現(xiàn)在國內(nèi)的疫情有了好轉(zhuǎn),但是還是要做好防護(hù),警惕輸入病例以及無癥狀病例,保護(hù)好自己。還要注意增強內(nèi)在的防護(hù),通過合理的飲食、鍛煉、改善生活方式等來增強自身的免疫力,這是抵抗病毒的最有力手段。

我是黃志艷大夫,致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在新冠病毒的危害的困擾,請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧!

新冠病毒疫情肆虐,在這場疫情下,其實新冠病毒還“竊取”了很多人的心血管健康。為什么這么說呢,主要是從以下兩個方面來說的:

一.新冠病毒直接“竊取”的心血管健康

新冠病毒疫情肆虐,在這場疫情中,很多感染了新冠病毒的患者,出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的心血管損害,這也曾經(jīng)引起大家的廣泛關(guān)注。就在上個月,我國的兩名學(xué)者還在國際期刊《自然綜述·心臟病學(xué)》上發(fā)表了相關(guān)文章,討論的就是新型冠狀病毒導(dǎo)致的心血管系統(tǒng)損害問題。

這篇由我國兩位學(xué)者教授主導(dǎo)的文章指出,盡管眾所周知新冠病毒導(dǎo)致的肺炎主要臨床癥狀是呼吸道癥狀,但也有一部分重癥患者出現(xiàn)了心血管疾病合并癥。另外,有部分感染病例,本來就有心血管系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病,一旦感染發(fā)展成重癥病例的機會比較高。這篇文章也指出,新型冠狀病毒主要通過一個叫做ACE2,也就是眾所周知的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2受體來侵犯肺泡上皮細(xì)胞,進(jìn)而感染人類。而這個ACE2受體,在心血管領(lǐng)域可以說大名鼎鼎,著名的普利類降壓藥就是針對這它進(jìn)行降壓的。

我國學(xué)者發(fā)表的這篇文章特別指出,新型冠狀病毒通過ACE2 受體感染宿主細(xì)胞引起新冠肺炎,同時還會因為感染后ACE2表達(dá)減少,進(jìn)而影響血壓,甚至對心肌產(chǎn)生損傷。對于那些存在心血管損傷的新冠病毒感染者來說,在積極治療原發(fā)疾病的同時,一定要注意進(jìn)行心血管功能的保護(hù)治療。

二.新冠病毒間接“竊取”的心血管健康

其實,除了上面提到的新冠病毒對于感染者心血管健康的直接損傷,還有一種新冠病毒帶來的傷害,是大家沒有太注意的。那就是,新冠病毒肆虐期間,心血管疾病患者去醫(yī)院復(fù)診不再像以前那么方便,這樣一來,很多人病情的調(diào)整可能受到了影響。這一點損傷,可以說是新冠病毒帶給更多心血管疾病患者最大的麻煩和不便。張大夫自己就看到了不少心血管疾病患者因為復(fù)診不方便,病情沒有及時復(fù)診福利而加重的案例。

以上就是張大夫眼中看到的被新冠病毒“竊取”的心血管健康的實際情況,希望大家隨著疫情的階段性勝利來臨,能夠更加重視自己的心血管健康,有什么不舒服請及時復(fù)診。

警惕!吉林舒蘭新增11病例,源頭成謎、火車停運,你怎么看待這件事?

舒蘭再次出現(xiàn)本地確診病例并且出現(xiàn)一定范圍的傳染,說明我們的防控形勢依然嚴(yán)峻,防控措施絲毫不能放松,防控意識要保持緊繃。

目前病例傳染源還沒有找到,找到傳染源是當(dāng)務(wù)之急。

但是也沒有必要恐慌,現(xiàn)在我們已經(jīng)建立了成熟的防控醫(yī)療體系,發(fā)現(xiàn)本地確診病例后,風(fēng)險等級立即提高,各方迅速行動,盡一切力量切斷傳染渠道。

另一方面,現(xiàn)在已經(jīng)全面復(fù)產(chǎn)復(fù)工了,國外的形勢依舊沒有緩解,最近群體免疫,國外強制復(fù)工等等也造成了國內(nèi)有些爭議,但是請大家牢記,我國是把人民的生命健康放在首位的,一切措施都是以這個為首要目標(biāo),這和國外是根本不同的。

我們要堅定的支持國內(nèi)防控采取的措施,不要又想著安全又不想受任何影響。

同時,依舊保持戴口罩,勤洗手,少聚集這三大最重要的防控措施,從個人做起,從家庭做起。

5月7日,吉林省吉林市舒蘭市新增一起確診病例,女,45歲,市公安局洗衣工,住址為北城街道供銷聯(lián)社住宅樓。其確診后,18名密切接觸者被隔離。該病例的出現(xiàn),結(jié)束了吉林省連續(xù)73天無境內(nèi)新增確診病例和新增疑似病例的走勢。

該病例無吉林省外居住史、活動史,暫時未發(fā)現(xiàn)境外、重點省份返吉人員接觸史。目前有關(guān)部門正在通過流行病學(xué)調(diào)查等多種方法對其感染來源進(jìn)行追蹤調(diào)查。

重慶一待出院新冠肺炎患者三次采檢陰性,就在第二天準(zhǔn)備要出院時,突發(fā)心臟驟停死亡,尸檢發(fā)現(xiàn)肺部深處隱藏完整毒株。

在病毒面前人類無疑是渺小的,病毒還有太多未被人類知道的逆天技能。從目前證據(jù)看,病毒不僅攻擊肺部,還可能會攻擊心臟,讓你發(fā)熱,讓你喪失嗅覺,讓你免疫力下降,甚至和它的抗體共存。不僅人會得,像老虎、豹子、狗也會感染,意大利的科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)病毒可以存活在河水和空氣里。它可以把自己偽裝起來,藏得很深,讓人無法發(fā)現(xiàn),即便核酸檢測陰性3次,也不代表新冠病毒沒有在你身上,你的身體就此安全健康。

5月10日,吉林市通報新增11例本土病例!往舒蘭方向火車停運!怎么回事?

早在5月7日,吉林市通報新增本地確診病例1例,這一病例打破了吉林省和吉林市的紀(jì)錄。

要知道,吉林市上一次出現(xiàn)本地確診病例是在2月3日,距離此次新增本地確診病例3個月。即便在吉林省,也已經(jīng)連續(xù)73天無新增本地確診病例,無新增疑似病例,

而據(jù)5月10日的最新通報,9日0-24時,吉林全省新增本地確診病例11例,全部在舒蘭市,舒蘭市風(fēng)險等級由中風(fēng)險調(diào)整為高風(fēng)險,這是全國再次出現(xiàn)疫情高風(fēng)險地區(qū)。

5月7日確診的病例系舒蘭市人,為舒蘭市公安局洗衣工。而9日確診的11人,分別是其丈夫、大姐、二姐、三姐、三姐夫及6個密切接觸者,可以說是發(fā)生了嚴(yán)重的家庭聚集性感染。

心血管疾病的人是不是更容易被新冠病毒感染?有何依據(jù)?

先看兩個心血管疾病史的新冠肺炎患者。女,84歲,有高血壓病史,核酸檢測為陽性。后出現(xiàn)呼吸衰竭、心律失常、高血壓、重度貧血、心功能不全等癥狀,經(jīng)多次治療,心率、血壓持續(xù)下降,病情加重,經(jīng)搶救無效死亡。

對于高血壓患者,由于應(yīng)激和焦慮等導(dǎo)致的兒茶酚胺升高,以及ACE2途徑的影響等,都可以導(dǎo)致血壓升高,然而發(fā)熱、出汗容易導(dǎo)致容量不足和電解質(zhì)紊亂,可以引起血壓下降;因此,對于高血壓患者需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓水平,隨時調(diào)整藥物治療。

泰安王某某,女,73歲。既往有冠心病史。新型冠狀病毒核酸檢測為陽性,確診為新型冠狀病毒肺炎(危重型)。經(jīng)過多次治療,終因多臟器功能衰竭死亡。

既往有冠心病的患者,其應(yīng)激、炎癥狀態(tài)等都可以導(dǎo)致斑塊穩(wěn)定性下降,同時增加耗氧,從而加重心肌缺血;因此,積極的糾正低氧血癥和炎癥狀態(tài),控制過快的心率和穩(wěn)定血流動力學(xué)至關(guān)重要。但對于肌酸激酶顯著增高的患者,他汀治療需要謹(jǐn)慎,必要時應(yīng)停用。

心血管疾病的人更難治愈,有何依據(jù)?

到此,以上就是小編對于心血管內(nèi)科病例的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于心血管內(nèi)科病例的3點解答對大家有用。

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