大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于腫瘤內(nèi)科診治策略的問題，于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹腫瘤內(nèi)科診治策略的解答，讓我們一起看看吧。

惡性腫瘤屬于外科還是內(nèi)科？

如果術(shù)手術(shù)切除要掛外科，采取保守治療就需要掛內(nèi)科，內(nèi)科主要采用藥物化療為主，對于惡性腫瘤早期、不愿意手術(shù)、術(shù)后需要化療的人，都是要掛腫瘤內(nèi)科的。惡性腫瘤要要多食清淡的蔬菜水果，保持心情的舒暢，保證良好的睡眠，增強(qiáng)身體免疫力。

惡性腫瘤患者怎么選擇科室？

科室的選擇主要取決于患惡性腫瘤的器官。

在惡性腫瘤的初期，一般根據(jù)患病器官選擇就診科室，比如食管和肺的惡性腫瘤就選擇胸外科，肝臟的惡性腫瘤選擇肝膽外科，腎臟的惡性腫瘤選擇泌尿外科。

如果發(fā)展到了比較晚的程度，除了按照器官選擇相應(yīng)的外科和內(nèi)科以外，腫瘤內(nèi)科的意見非常重要，可以選擇腫瘤內(nèi)科就診。

惡性腫瘤患者怎么選擇科室？這個(gè)問題讓我想到一個(gè)說法:"一個(gè)醫(yī)院好不好要看門診導(dǎo)醫(yī)怎么樣"！

為什么這么說？這是因?yàn)閷?dǎo)醫(yī)在患者初診的時(shí)候扮演著十分重要的角色！

比如，一個(gè)病人出現(xiàn)肝掌或者蜘蛛痣，導(dǎo)醫(yī)瞅了一眼，皮膚病嘛，去看皮膚科。于是，你去了皮膚科，皮膚科醫(yī)生一看，這要去消化內(nèi)科?。∧悴呕伊锪锏呐芑厝ブ匦聮焯?hào)排隊(duì)。在一個(gè)大一點(diǎn)的三甲醫(yī)院，這么來回一折騰我估計(jì)沒有半天也得個(gè)把小時(shí)！當(dāng)然，我們不能一棍子打死。事實(shí)上，多數(shù)醫(yī)院的導(dǎo)醫(yī)都還是很靠譜的。但，作為患者，你還是有必要了解一些選擇科室的常識(shí)，只有這樣你才能少走彎路彎路。

惡性腫瘤患者怎么選擇科室？這里涉及到兩種情況，一種是已經(jīng)確診的，另一種是初診的（還沒有確診的）。

我們先來說第一種，確診惡性腫瘤的。

這種情況多半是患者在下級(jí)醫(yī)院已經(jīng)明確了診斷，然后想到上級(jí)醫(yī)院來治療的。這類病人其實(shí)核心問題就一個(gè)，該做什么治療？因?yàn)?，治療不同其所要住的科室就不同（術(shù)業(yè)有專攻嘛）。我的建議是先咨詢你首診醫(yī)生的意見！雖然，你不在那里治療了，但他會(huì)告訴你需要什么治療，比如該手術(shù)？先化療？還是先放療？如果手術(shù)，那么你就去對應(yīng)該惡性腫瘤部位的外科；如果化療那就去腫瘤科靠譜（畢竟腫瘤科專業(yè)就是化療）；如果要放療就直接去放療科（有的醫(yī)院放療可能掛靠在腫瘤科）。

第二種，初診未確診的。

1. 根據(jù)癥狀來判斷。比如你咳嗽咳痰，首選呼吸科和胸外科；如果是腹痛腹瀉胃疼大便出血那就選消化科內(nèi)科或者普通外科；如果是婦科方面問題，那自然是婦產(chǎn)科；如果是肝區(qū)疼痛，那么肝膽科。一般哪個(gè)部位有問題就先去這個(gè)對應(yīng)的科室，多半能解決問題！

2. 做了病理檢查后，結(jié)果出來了該去哪個(gè)科。比如你在外科查出來一個(gè)腫瘤，醫(yī)生告訴你可以先做化療，然后可能會(huì)有手術(shù)機(jī)會(huì)。那么，這個(gè)時(shí)候是繼續(xù)留在外科化療還是轉(zhuǎn)腫瘤科？有的人說專業(yè)的事情就交給腫瘤醫(yī)生干吧，有的人有說在外科化療，外科大夫知道自己的病情，這樣方便判斷有無手術(shù)機(jī)會(huì)。其實(shí)，化療我建議還是到腫瘤科做，外科醫(yī)生來忙了，對化療病人的管理可能沒腫瘤醫(yī)生細(xì)致。后面手術(shù)問題請會(huì)診就是了！

3. 實(shí)在是碰到疑難雜癥的，請看多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）。

當(dāng)然，不是每個(gè)醫(yī)院都開展的，如果很難確診或者治療方法比較糾結(jié)的，我建議有條件的還是去看看。畢竟，MDT是匯合了病理科，放射科，腫瘤科，外科等多個(gè)科室醫(yī)生。他們會(huì)根據(jù)學(xué)科最新進(jìn)展來給你建議最適合的治療方案！

以上純屬個(gè)人觀點(diǎn)，如果不同意歡迎留言評論。

1、現(xiàn)在醫(yī)院科室分的非常詳細(xì)，一般的綜合性醫(yī)院腫瘤科分為腫瘤內(nèi)科和腫瘤外科，有的醫(yī)院也把各系統(tǒng)的腫瘤分到個(gè)科室進(jìn)行治療。比如血液系統(tǒng)腫瘤常規(guī)住在血液內(nèi)科，消化系統(tǒng)常規(guī)住在消化外科等。

2、如果在專科醫(yī)院，那就比較詳細(xì)了，因?yàn)榘凑障到y(tǒng)進(jìn)行分科進(jìn)行住院治療，

如果一開始就知道是惡性腫瘤，首診當(dāng)然去腫瘤科，但多數(shù)情況下，很多人只是因?yàn)橛心硞€(gè)不舒服的表現(xiàn)而去看病，這個(gè)時(shí)候通常是根據(jù)癥狀來選擇首診科室，比如咳嗽到呼吸科，腹痛到消化內(nèi)科或普外科或胃腸外科……或者很多不知道在哪個(gè)科室，先看全科，在這些科室經(jīng)初步檢查，有了大致的方向，然后視情況轉(zhuǎn)診相關(guān)的科室。如果明確是惡性腫瘤，除少數(shù)情況下，建議先到腫瘤科（通常指腫瘤內(nèi)科），讓腫瘤科醫(yī)生從全局上把關(guān)，全面分期，然后視情況轉(zhuǎn)診。

如果是早中期癌癥，可手術(shù)切除，則會(huì)轉(zhuǎn)到相應(yīng)的外科，比如肺癌和食管癌轉(zhuǎn)到胸外科，乳腺癌轉(zhuǎn)到乳腺外科（有的醫(yī)院也可能是胸外科甚至普外科），胃癌、結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)到普外科或胃腸外科或肛腸外科，肝癌轉(zhuǎn)到普外科或肝膽外科，腦部腫瘤轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科，腎癌、膀胱癌轉(zhuǎn)到泌尿外科，宮頸癌、卵巢癌轉(zhuǎn)到婦科……如果在手術(shù)之前還要先進(jìn)行化療（視具體病情而定），一般會(huì)留在腫瘤內(nèi)科完成術(shù)后化療后再轉(zhuǎn)到相慶的外科；如果手術(shù)前還需要進(jìn)行放療，則需要轉(zhuǎn)到放療科進(jìn)行放療后再到外科。

有的癌癥早中期是以放療為主，則轉(zhuǎn)到放療科（有的綜合醫(yī)院放療科是和腫瘤內(nèi)科在一起，全稱腫瘤科，則不需要轉(zhuǎn)科）。

如果手術(shù)后或放療后還需要化療，又得轉(zhuǎn)回腫瘤內(nèi)科繼續(xù)進(jìn)行化療或其他內(nèi)科治療。如果是晚期轉(zhuǎn)移性癌癥，則在腫瘤內(nèi)科治療，期間如果需要姑息手術(shù)或姑息放療，則會(huì)請會(huì)診。

現(xiàn)在社會(huì)中腫瘤已經(jīng)成為慢性疾病，所以即使診斷了惡性腫瘤也不必過于擔(dān)心，惡性腫瘤和死亡并不劃等號(hào)。但是也不可以掉以輕心，如果沒有正確治療或者延誤治療也會(huì)存在生命風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)無意中就診時(shí)發(fā)現(xiàn)了惡性腫瘤，要做怎樣的選擇去進(jìn)一步治療就醫(yī)呢？這個(gè)困擾著很多人，他們便會(huì)快速的去上網(wǎng)度查，去選擇就醫(yī)醫(yī)院，就診科室和選擇治療醫(yī)生了。作為婦產(chǎn)科醫(yī)生中的婦科腫瘤醫(yī)生，和大家談?wù)勅绾巫龀鲋腔鄣倪x擇，畢竟生命這時(shí)是在自己的選擇下來定位和延長的。

1.惡性腫瘤確診及治療科室的選擇

很多惡性腫瘤的初次診斷并不是非常確定，只是通過一個(gè)腫瘤標(biāo)記物抽血化驗(yàn)或者CT核磁胸片等影像學(xué)診斷或者通過胃腸鏡檢查或組織上的活檢，懷疑或初步考慮是惡性腫瘤。這時(shí)候需要確定診斷，就要開始選擇了。首先可以根據(jù)腫瘤的部位來做選擇，如腫瘤在胃腸道則選擇消化外科，腫瘤在肺上則選擇胸外科，在泌尿道則選擇泌尿外科，在女性的生殖系統(tǒng)則選擇婦科腫瘤，如果是血液問題當(dāng)然是選擇血液腫瘤科啦。有些常見或特殊腫瘤有些醫(yī)院里就有專門科室如乳腺科、黑色素瘤科、肺癌科、白血病科等。所以如果有專病科優(yōu)選?？?，其次按照部位做選擇，第三才會(huì)選擇綜合醫(yī)院的腫瘤科。因?yàn)榇蠖鄶?shù)綜合醫(yī)院的腫瘤科以化療為主。在明確診斷時(shí)，要做病理切片化驗(yàn)或者對之前的病理要做會(huì)診和進(jìn)一步免疫組化檢測或者基因分型檢測，有些還要繼續(xù)做些確診的檢查或者病理活檢，這樣才可以幫助最終明確腫瘤的性質(zhì)、分期和腫瘤的分型，才會(huì)為之后治療方案選擇提供幫助。

2.治療方案的多學(xué)科會(huì)診的選擇

這個(gè)對于新發(fā)腫瘤非常重要。我在MD安德森腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)工作過，MDT（多學(xué)科會(huì)診診治）是從他們那里傳播出來的。幾十年來，所有新發(fā)腫瘤的診治都是在MDT多個(gè)專家共同討論下制定出來的，包括?？频哪[瘤外科（手術(shù)），腫瘤內(nèi)科（化療，免疫治療，靶向治療），放療科，病理科，影像科，護(hù)理組和社工組（精神心理社會(huì)支持）等。這樣避免了腫瘤在初診治療中的失誤和因?yàn)榛颊邟戾e(cuò)科室或者選錯(cuò)醫(yī)生時(shí)的偏離最佳治療方案的糾正。比如宮頸癌患者在確定診斷后，她無論如何也不會(huì)知道該手術(shù)（婦科腫瘤科醫(yī)生），該放療（放療科醫(yī)生）還是去化療及生物腫瘤（腫瘤內(nèi)科醫(yī)生）。她可能首診都會(huì)選擇手術(shù)醫(yī)生，或者放療醫(yī)生，每個(gè)醫(yī)生都會(huì)專注在自己領(lǐng)域治療可能帶給患者的好處及生存率，卻往往忽略了最新國際國內(nèi)進(jìn)展這樣患者最佳的治療方案選擇。因此多學(xué)科會(huì)診會(huì)是患者最好的選擇。因?yàn)橛行┲委熓菬o法逆轉(zhuǎn)的，如宮頸癌，有些人已經(jīng)開始放療后來到我的門診，看著之前的分期診斷和因?yàn)榉暖煻サ氖中g(shù)機(jī)會(huì)和患者會(huì)面對的更多的放療副作用，醫(yī)生的遺憾是無法是無法時(shí)光倒流。在腫瘤醫(yī)院或者不少三甲大醫(yī)院都有MDT的會(huì)診機(jī)制，可以作為一個(gè)不錯(cuò)的選擇。我們的宜健門診部作為婦科腫瘤的遠(yuǎn)程會(huì)診中心每年已經(jīng)為很多患者提供了會(huì)診的方案。

3.治療醫(yī)院和醫(yī)生的選擇

選擇好了治療科室，如在某腫瘤?？颇惩饪苹蛘吣[瘤科之后，就要選擇治療的醫(yī)院和醫(yī)生。這兩個(gè)都很重要。有些腫瘤需要大型設(shè)備和多科室配合，所以要選擇醫(yī)院，有些腫瘤只需要有經(jīng)驗(yàn)負(fù)責(zé)任值得信賴的醫(yī)生就可以，所以要選擇醫(yī)生。最核心的是先要要找到一個(gè)值得信賴的這個(gè)領(lǐng)域的腫瘤醫(yī)生。還拿婦科腫瘤來舉例，全世界都有報(bào)道，婦科腫瘤?？漆t(yī)生與非專科醫(yī)生診治患者的生存率有顯著差異，說明找到一個(gè)可以信賴的婦科腫瘤醫(yī)生才是更好治療效果的保障。

4.腫瘤治療后康復(fù)

到此，以上就是小編對于腫瘤內(nèi)科診治策略的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于腫瘤內(nèi)科診治策略的2點(diǎn)解答對大家有用。