大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于心內(nèi)科疾病鑒別診斷的問(wèn)題，于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹心內(nèi)科疾病鑒別診斷的解答，讓我們一起看看吧。

心血管神經(jīng)癥鑒別診斷是什么？

心血管神經(jīng)癥鑒別診斷是什么

心血管神經(jīng)癥鑒別診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)、心絞痛。

1.心血管神經(jīng)癥的癥狀可以表現(xiàn)為心悸、雙手震顫，出汗、面色蒼白等，需要與甲狀腺功能亢進(jìn)鑒別，甲狀腺功能亢進(jìn)除外以上癥狀，還會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、有結(jié)節(jié)、血鉀低、怕熱、消瘦，生化檢查甲狀腺素結(jié)果異常。

2.心血管神經(jīng)癥的癥狀可以表現(xiàn)為胸悶、心前區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀，需要與心絞痛鑒別，但心絞痛常在運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)后出現(xiàn)，疼痛部位固定，在胸骨后，持續(xù)時(shí)間較短，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硝酸甘油片可以緩解，心電圖提示心肌缺血改變，可以鑒別。

心血管神經(jīng)癥還可能有其他原因，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，完善檢查明確病因后，給予針對(duì)性處理或治療。

本內(nèi)容由北京積水潭醫(yī)院 心內(nèi)科 副主任醫(yī)師 徐新娜審核

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如何判斷是否是心臟??？

如何判斷是否是心臟病，首先是根據(jù)癥狀，一般來(lái)說(shuō)患者到心臟科就診，都會(huì)有一些心臟區(qū)域的不適癥狀，如胸悶、氣急、心悸，或者胸痛、暈厥、呼吸困難等；還有一些體征表現(xiàn)，如雜音、紫紺、水腫，或者咯血、震顫、端坐呼吸等。我們可以根據(jù)不同的癥狀和體征，選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。

一些常規(guī)的檢查，如心電圖、胸部X光片、心臟彩超等，價(jià)格都不貴，可以作為普遍篩查的內(nèi)容，大部分的心臟疾病可以通過(guò)這些檢查得以確診。如果這些檢查仍未查出病因，可進(jìn)一步深入檢查，考慮心律方面的問(wèn)題時(shí)，可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖；考慮冠心病心肌缺血可能時(shí)，可以做冠脈CT檢查或冠脈造影檢查；考慮腫瘤或大血管可能時(shí)，可以做胸部CTA或MRI檢查。

通過(guò)上述檢查，絕大多數(shù)的心臟疾病均能夠明確診斷，只有極少數(shù)罕見病變，可能需要心導(dǎo)管檢查、同位素檢查、心肌活檢或開胸探查等檢查方式才能確診。

一眼看出心臟病，聽起來(lái)有點(diǎn)玄乎，但實(shí)際上，僅僅通過(guò)面診，完全是有可能看出一些心血管系統(tǒng)的疾病，比如冠心病。中科院最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的心臟性猝死發(fā)生率為41.83/10萬(wàn)人，心臟性猝死的總死亡人數(shù)高達(dá)54.4 萬(wàn)/年，位居全球各國(guó)之首。由于冠心病是一種慢性生活方式病，特點(diǎn)就是長(zhǎng)期性、隱藏性以及難治愈性，而且往往就是隱藏性耽誤了治療，加重了病情。那么，怎么才能“看”出冠心病呢？小編有妙招！

冠心病的“患病點(diǎn)”主要有這么幾個(gè)點(diǎn)：

世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》曾確認(rèn)，耳垂皺褶可能是冠心病的一種表現(xiàn)。美國(guó)醫(yī)學(xué)家在尸體解剖中發(fā)現(xiàn)凡死于冠心病者，耳垂皮膚幾乎都有一條皺紋。而且有文獻(xiàn)記載，一個(gè)耳垂有褶皺冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加33%；兩個(gè)耳垂有褶皺，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加77%。也就是說(shuō)兩個(gè)耳朵都有褶皺的話，預(yù)測(cè)價(jià)值是更高的。

耳垂有褶皺主要是與動(dòng)脈粥樣硬化，供應(yīng)耳垂的微血管發(fā)生病變，進(jìn)而導(dǎo)致血管周圍阻止退化有關(guān)。

所以，一旦您發(fā)現(xiàn)耳垂出現(xiàn)褶皺，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查與診斷。

心臟病患者該怎樣向醫(yī)生準(zhǔn)確描述病情？

這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得特別好！

人們常常抱怨“排隊(duì)數(shù)小時(shí),看病幾分鐘”，沒(méi)有辦法，因?yàn)榛颊咛?，一上午?0個(gè)患者和一上午看50個(gè)患者，平均每個(gè)患者的時(shí)間肯定不一樣。每個(gè)人的平均時(shí)間就幾分鐘，如果太長(zhǎng)，就會(huì)直接影響后面患者就醫(yī)。另外還和自己不同角度有關(guān)，自己排隊(duì)時(shí)總感覺醫(yī)生看的太慢，到了自己，總感覺醫(yī)生看的太快??！

那么問(wèn)題來(lái)了，如何在有限時(shí)間內(nèi)盡可能提供全面的信息呢？這是重點(diǎn)，但不應(yīng)該是難點(diǎn)！

比如醫(yī)生問(wèn)：胸痛幾天了，很多人回答好幾天了；這時(shí)間非常模糊，所以很多醫(yī)生又會(huì)問(wèn)，好幾天是幾天?。坑械娜藙t開始從某個(gè)事件談起，上次是我兒子來(lái)的時(shí)候……，聽到這，大部分醫(yī)生心里就很無(wú)語(yǔ)了，談病程切忌訴苦或者聊家常，此乃大忌，醫(yī)生沒(méi)有必要聽也沒(méi)有時(shí)間聽，醫(yī)生不可能去傾聽你的故事，就會(huì)被迫打斷你的陳述，而病人感覺說(shuō)不了幾句話，醫(yī)生就開化驗(yàn)單、開藥！所以最佳方法就是直接說(shuō)幾天，提供干貨。

二、病程說(shuō)重點(diǎn)，一針見血

還是那句話，畢竟時(shí)間有限，如何在這寶貴的幾分鐘內(nèi)一針見血的描述病情呢？其實(shí)不難，記住以下幾點(diǎn)，保證事半功倍。包括但不限于：

主要癥狀和伴隨癥狀：如胸悶、胸痛、咳嗽、頭暈……

發(fā)作原因（誘因）：如情緒波動(dòng)、勞累、活動(dòng)后……

持續(xù)時(shí)間：幾分鐘、十幾分鐘、幾小時(shí)……

到此，以上就是小編對(duì)于心內(nèi)科疾病鑒別診斷的問(wèn)題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于心內(nèi)科疾病鑒別診斷的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。