大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于天津總醫(yī)院心內(nèi)科的問(wèn)題，于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹天津總醫(yī)院心內(nèi)科的解答，讓我們一起看看吧。

痛風(fēng)患者怎么才能迅速止痛？

痛風(fēng)發(fā)作急性期治療目標(biāo)是要迅速控制關(guān)節(jié)炎癥狀，應(yīng)臥床休息，抬高患肢，局部冷敷等。用藥方面總的來(lái)說(shuō)，可以選擇非甾體類抗炎藥或者秋水仙堿，并且越早給藥，治療效果越好。

一、秋水仙堿

秋水仙堿通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用以及減輕炎癥反應(yīng)等而發(fā)揮止痛的作用。指南提到在痛風(fēng)發(fā)作12小時(shí)內(nèi)盡早給予，超過(guò)36小時(shí)使用療效顯著降低。第一次使用負(fù)荷劑量1.0mg口服，1小時(shí)后追加0.5mg,12小時(shí)后按照0.5mg,每日1-3次口服。如果使用了環(huán)孢素A、克拉霉素、維拉帕米、酮康唑等藥物者，應(yīng)避免使用秋水仙堿。

二、非甾體類抗炎藥

指南推薦，對(duì)于沒(méi)有禁忌者，應(yīng)早期足量使用非甾體類抗炎藥速效制劑。非甾體類抗炎藥包括非選擇性環(huán)氧化酶（COX）抑制劑和選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑。這兩類藥物的區(qū)別在于，非選擇性COX抑制劑存在消化道潰瘍、胃腸道穿孔、上消化道出血等胃腸道不良反應(yīng)，對(duì)于不能耐受這些不良反應(yīng)者，可以考慮選擇COX-2抑制劑。但是COX-2抑制劑也有可能增加心血管疾病的危險(xiǎn)性，對(duì)于伴有心肌梗死、心功能不全者應(yīng)避免使用。使用非甾體類抗炎藥期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)或者的腎功能。

三、糖皮質(zhì)激素

對(duì)于使用秋水仙堿以及非甾體類抗炎藥均無(wú)效或者使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥有禁忌癥的患者，那么可以考慮使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。全身給藥時(shí)，劑量為每天0.5mg/Kg，療程為5-10天。不能口服者，可以考慮靜脈使用。如果全身給藥療效不佳，可以考慮局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射短效糖皮質(zhì)激素，但是短時(shí)間內(nèi)不能重復(fù)使用。

四、其他

對(duì)于以上藥物的療效均不佳或者有禁忌癥時(shí)，可以考慮使用白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑進(jìn)行治療。

以上僅為個(gè)人觀點(diǎn)，不作為用藥依據(jù)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師的指導(dǎo)下用藥，有什么疑問(wèn)或者觀點(diǎn)歡迎在文章下方留言評(píng)論。

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痛風(fēng)患者一旦發(fā)病，痛不欲生！可能痛到無(wú)法入眠，甚至在入眠時(shí)被痛醒，所以痛風(fēng)患者在發(fā)病時(shí)，如何迅速止疼，就成為了廣大痛友最為關(guān)心的問(wèn)題。

在人體攝入嘌呤過(guò)高而排泄不出去的時(shí)候，說(shuō)明患者代謝出現(xiàn)了問(wèn)題，嘌呤在人體代謝過(guò)后會(huì)形成尿酸，此時(shí)患者血液當(dāng)中含有大量尿酸，形成高尿酸血癥，沉積的尿酸久而久之會(huì)附著在關(guān)節(jié)、軟骨處，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)，這就叫痛風(fēng)。

絕大多數(shù)患者都不是突然痛不欲生的，一般來(lái)說(shuō)在發(fā)病時(shí)，會(huì)有一個(gè)緩沖的過(guò)程，大概24小時(shí)左右，才會(huì)達(dá)到疼痛高峰，所以患者所進(jìn)行的止疼措施一定要在24小時(shí)之內(nèi)完成，才會(huì)有明顯的效果：

1、最直接的方法

服藥當(dāng)然是最為直接的方法，首先“秋水仙堿片”，在疼痛時(shí)服用，按照規(guī)定劑量服用即可，服藥之后患者可能會(huì)有拉肚子的情況，不用擔(dān)心，這是正常反應(yīng)，拉肚子的劇烈程度與止疼效果呈正比。

2、停止患處的一切活動(dòng)

（醫(yī)患家特約回答：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院感染病研究所 賈醫(yī)生）

隨著現(xiàn)在人們的生活水平不斷提高，飲食營(yíng)養(yǎng)也大幅增強(qiáng)，高蛋白、高熱量食物攝取較多，痛風(fēng)的發(fā)病愈發(fā)常見(jiàn)。

痛風(fēng)的形成

人體內(nèi)有一種必不可少的物質(zhì)——嘌呤，具有供能、調(diào)節(jié)代謝等多種作用。嘌呤主要在肝臟合成，代謝基本最終會(huì)分解為尿酸。當(dāng)嘌呤代謝發(fā)生異常時(shí)，尿酸生成增多、排出減少，就會(huì)引發(fā)“高尿酸血癥”。當(dāng)血尿酸濃度保持過(guò)高，就會(huì)以鹽的形式結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、組織中，引起痛風(fēng)。

尿酸鹽是一種針尖狀的結(jié)晶，最容易沉積于手指、足趾等小關(guān)節(jié)內(nèi)，發(fā)生腫脹、劇烈疼痛，長(zhǎng)此以往還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。因?yàn)槟蛩嵋矔?huì)積累于組織器官中，若不引起重視盡早治療，還有導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病、結(jié)石、痛風(fēng)性冠心病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

急性痛風(fēng)發(fā)作的處理

謝謝你的邀請(qǐng)！

1、囑咐患者臥床休息，并抬高患肢，減少血液循環(huán)，只要疼痛減輕，可以行走，一定要馬上下床走路，防止尿酸鹽結(jié)晶，沉積到關(guān)節(jié)周圍，預(yù)防痛風(fēng)石的發(fā)生。

2、大量喝水，加速代謝，只要腎臟沒(méi)有疾病，就可以通過(guò)排尿的方式，把身體里的尿酸快速帶到體外。還可以適當(dāng)飲用小蘇打水，中和部分尿酸，堿化尿液。

3、痛風(fēng)在急性期，控制飲食也十分關(guān)鍵。拒絕高嘌呤食物，清淡飲食，低糖、低脂、低蛋白、高纖維素、高維生素飲食，多吃含鉀食物。

4、痛風(fēng)在急性期，切記不要口服降酸藥物。因?yàn)樗幬飼?huì)刺激神經(jīng)細(xì)胞，使關(guān)節(jié)的疼痛，變得更加劇烈，只有等疼痛緩解后，通過(guò)口服藥物，將尿酸恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。

5、藥物治療包括：秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素：疼痛無(wú)法忍受，口服秋水仙堿，可以有效減輕疼痛，由于秋水仙堿的副作用過(guò)大。疼痛減輕后，立即停服。當(dāng)使用止痛藥，仍然不能減輕疼痛，可適當(dāng)用糖皮質(zhì)激素。

6、疼痛關(guān)節(jié)的“封閉”治療：用2ml潑尼松龍、2ml利多卡因，對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行注射，安全、有效、止痛速度快、效果好，當(dāng)然也有一定的副作用，封閉治療，一般僅用于緊急處理。

到此，以上就是小編對(duì)于天津總醫(yī)院心內(nèi)科的問(wèn)題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于天津總醫(yī)院心內(nèi)科的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。