12月20日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布通知，決定在全國試點(diǎn)開展基于疾病診斷相關(guān)分組的付費(fèi)申請。原則上每個(gè)省可推薦1至2個(gè)城市作為國家試點(diǎn)候選城市。

國家醫(yī)保局要求試點(diǎn)城市醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)具有相對統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、耗材編碼，能夠提供完整、規(guī)范、規(guī)范的歷年醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)三年，具備安裝DRGs石斑魚的硬件網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和運(yùn)行能力。維護(hù)能力；試點(diǎn)城市中至少有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展按DRGs試點(diǎn)付費(fèi)的資格。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)務(wù)人員改革主動(dòng)性強(qiáng)，病歷編碼人員隊(duì)伍強(qiáng)大，病歷健全。管理系統(tǒng)，具備HIS系統(tǒng)接口改造能力，可與醫(yī)保辦理系統(tǒng)、打包機(jī)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換；試點(diǎn)城市醫(yī)保部門與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)部門以及試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)院保持良好的合作關(guān)系，建立了常態(tài)化的協(xié)商溝通機(jī)制；試點(diǎn)城市醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)，有一定結(jié)余。

據(jù)了解，試點(diǎn)將遵循“頂層設(shè)計(jì)、模擬測試、實(shí)施運(yùn)營”三步走的工作計(jì)劃。通過各DRGs付費(fèi)試點(diǎn)城市的深度參與，共同確定試點(diǎn)方案，探索推進(jìn)路徑，制定和完善全國基本統(tǒng)一的DRGs付費(fèi)政策。工藝和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。