大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于內(nèi)科護理病歷分析的問題,于是小編就整理了4個相關(guān)介紹內(nèi)科護理病歷分析的解答,讓我們一起看看吧。
護理疑難病例討論問題有哪些?
病史匯報:一般資料
患者姓名:李某某,年齡:81歲,性別:男,醫(yī)療診斷:重癥肺炎
主要病情:
現(xiàn)病史:“突發(fā)左側(cè)肢體活動不靈,言語含糊4.5小時”。于2019年7月14日入住我院NICU病區(qū),于8月2日因“重癥肺炎”轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科。
既往史:
一般都有固定格式的: 1.題目,如危重病例討論 2.討論時間、地點、人員(主持人、記錄人) 3.病史匯報:病史資料、各項檢查結(jié)果、初步診斷、現(xiàn)階段病情、治療經(jīng)過等 4.討論議題:如該患者診斷意見、治療意見等 5.個人發(fā)言:分別記錄由低級到高級職稱的發(fā)言,最后科主任或管床高級職稱醫(yī)師作總結(jié)發(fā)言。
1、護理教學查房
護理教學查房是在實習醫(yī)院護理部及護士長的指導下,由護生和年輕護士進行護理查房。參加人員以護生和年輕護士為主,引導她們自覺學習專業(yè)理論知識,全面掌握患者情況,培養(yǎng)其思考、分析問題的能力,提高臨床護理水平。
2、責任制整體化護理查房
責任制整體化護理查房是以護理程序為基礎(chǔ),把護理程序系統(tǒng)地運用于臨床護理和護理管理過程中的查房模式。
檢查責任護士資料采集是否準確、全面,護理診斷是否正確,護理措施是否得當,討論護理過程中的重點問題,提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。
內(nèi)科實習病歷怎么寫?
內(nèi)科實習病歷的寫作應包括以下內(nèi)容:患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療方案和醫(yī)囑等。
要注意詳細描述患者癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)學知識進行分析和推理。
病歷應準確、簡明扼要,遵循規(guī)范格式,使用專業(yè)術(shù)語,注意語言清晰、邏輯嚴謹。同時,要保護患者隱私,確保病歷的保密性和安全性。
內(nèi)科護理怎么學的好?
1. 系統(tǒng)學習:學習內(nèi)科護理需要有系統(tǒng)的學習計劃,包括學習目標、學習內(nèi)容、學習方法和學習時間等。可以制定詳細的學習計劃,按照計劃有序地學習。
2. 多角度學習:內(nèi)科護理涉及很多方面,包括病理生理、藥物治療、護理技術(shù)等。因此,學習時要從多個角度入手,比如結(jié)合實際病例學習、閱讀相關(guān)文獻、觀看視頻等。
3. 實踐操作:內(nèi)科護理學需要實踐操作,因此要積極參與臨床實習,親身感受護理技術(shù)的實際操作,同時要注意觀察和記錄實際操作中的問題和經(jīng)驗。
4. 討論交流:學習內(nèi)科護理可以和同學、老師、臨床導師等進行討論和交流,分享自己的學習和實踐經(jīng)驗,了解不同的思路和方法。
5. 多媒體輔助:可以利用多媒體教學輔助學習,比如觀看相關(guān)視頻、聽講座、使用護理技術(shù)模擬器等。
6. 多元化評估:學習內(nèi)科護理需要經(jīng)常進行自我評估和反思,可以利用不同的評估方式,比如考試、作業(yè)、報告、臨床實習評估等,全面了解自己的學習情況
西醫(yī)綜合試卷上哪些題號開始?分別是生理、生化、病理、內(nèi)科、外科?
生理一般前24題,接著16個題是生化,再接著16個是病理,然后20個內(nèi)科,14個外科,一共90個
90-110題為內(nèi)科病例題,111-120為外科病例題
b型和x型題各30個,科目順序都是生理,生化,病理,內(nèi)科,外科,每科目占6個題
到此,以上就是小編對于內(nèi)科護理病歷分析的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于內(nèi)科護理病歷分析的4點解答對大家有用。