核心技巧

一名患者在尉氏縣第二人民醫(yī)院接受了微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。手術(shù)后，他感到非常痛苦，四處求醫(yī)卻無(wú)濟(jì)于事。絕望之下，他寫(xiě)下了遺書(shū)。近200天后，在醫(yī)院檢查治療時(shí)，終于找到了“原因”——醫(yī)生上次手術(shù)時(shí)使用的夾子還在患者體內(nèi)。經(jīng)過(guò)另一次手術(shù)后，夾子被移除。然而，對(duì)于醫(yī)療事故損害的精神賠償問(wèn)題，患者和醫(yī)院卻存在不同意見(jiàn)。這起醫(yī)患糾紛的背后，折射出現(xiàn)行醫(yī)療事故損害賠償制度在現(xiàn)實(shí)中面臨的尷尬。

患者身心受到損害，院方認(rèn)為其索賠金額過(guò)高。

2013年底，尉氏縣尉川鎮(zhèn)教師張紅利向記者反映，他在尉氏縣第二人民醫(yī)院接受微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)后遭遇“災(zāi)難性”事件。

患有膽結(jié)石，張紅利到尉氏縣第二人民醫(yī)院就診。在醫(yī)生的建議下，2013年3月16日，他在醫(yī)院接受了微創(chuàng)膽汁切除手術(shù)。手術(shù)后，我感覺(jué)身體不適，一直嘔吐，痛苦不堪。醫(yī)生說(shuō)這是術(shù)后反應(yīng)。疼痛持續(xù)了一段時(shí)間，但仍沒(méi)有緩解的跡象，于是他前往鄭州幾家大醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。盡管吃了很多藥，但他的病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，體重也從90公斤下降到了60公斤。那段日子，張紅利陷入了絕望。他想到了死亡，并寫(xiě)下了遺書(shū)。

2013年9月10日，親屬將張洪麗送往開(kāi)封淮河醫(yī)院住院治療。三天后，經(jīng)過(guò)反復(fù)會(huì)診，專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)張洪麗腹內(nèi)膽管上有金屬物體。幾天后，經(jīng)過(guò)再次手術(shù)，他腹部膽管上留下的金屬夾被取出。至此，這個(gè)讓張紅利極度痛苦的金屬夾子，

它已經(jīng)在他的體內(nèi)“工作”了近200天。

此后，張紅利多次與尉氏縣第二人民醫(yī)院交涉，要求醫(yī)院賠償。但院方認(rèn)為將夾子留在體內(nèi)沒(méi)什么大不了的，對(duì)賠償持否定態(tài)度。無(wú)奈，張紅利只好向信訪部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)舉報(bào)，討回公道。

2013年12月25日，記者就張紅利反映的問(wèn)題采訪了尉氏縣第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)安玉平。

安玉平說(shuō)，張宏體內(nèi)留下的是手術(shù)時(shí)用來(lái)止血的夾子。夾子留在患者腹壁上，沒(méi)有及時(shí)取出。醫(yī)院確實(shí)有責(zé)任。醫(yī)院與張紅利協(xié)商醫(yī)療賠償事宜，張紅利要求賠償60萬(wàn)元。由于雙方分歧巨大，未能達(dá)成共識(shí)。

當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)此事是否屬于醫(yī)療事故認(rèn)定時(shí)，

與此同時(shí)，在場(chǎng)的尉氏縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)安玉平和張健均表示，尚未作出醫(yī)療事故認(rèn)定。

精神補(bǔ)償?shù)撵`活性有多大？

記者在采訪這起醫(yī)療事故糾紛時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院表示愿意通過(guò)法律途徑解決此事，但患者卻不愿意通過(guò)訴訟來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。而且，在醫(yī)療事故造成的精神損害賠償問(wèn)題上，患者和醫(yī)院獲得的賠償數(shù)額也存在較大差異。這種情況在醫(yī)療事故糾紛處理中頗為常見(jiàn)。

北京大成律師事務(wù)所律師謝元秀表示，在醫(yī)療事故精神損害賠償問(wèn)題上，確實(shí)存在不少空白和誤區(qū)。一方面，根據(jù)醫(yī)療事故處理規(guī)定，“精神慰藉金”

按醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)用計(jì)算。造成患者死亡的，賠償期限不超過(guò)6年；但由于患者不信任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度，不愿意通過(guò)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定來(lái)解決問(wèn)題。特別是《關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的處理規(guī)定》《醫(yī)療事故法》于2002年實(shí)施，多年來(lái)未進(jìn)行修訂，不再適用于現(xiàn)行的醫(yī)療事故糾紛處理。目前主要適用《侵權(quán)責(zé)任法》和《最高人民法院人身?yè)p害賠償審判規(guī)則》。在處理醫(yī)療事故糾紛中，對(duì)于賠償案件適用的幾個(gè)法律問(wèn)題的解釋中有相關(guān)規(guī)定，但很多患者對(duì)此并不了解，存在不少誤區(qū)，因此對(duì)“訴訟”的方式敬而遠(yuǎn)之。

謝元修認(rèn)為，醫(yī)療事故造成的精神損害賠償在司法實(shí)踐中有很大的“靈活性”空間。

醫(yī)療事故造成精神損害賠償數(shù)額的確定，應(yīng)當(dāng)綜合考慮多種因素。每個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，職工和居民的平均收入水平也不同，不同地方相應(yīng)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)也不同。但總的來(lái)說(shuō)，有一個(gè)通用的標(biāo)準(zhǔn)。例如，參照死亡或傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)，精神撫慰金的數(shù)額在司法實(shí)踐中已有約定俗成的標(biāo)準(zhǔn)。

但就某次醫(yī)療事故本身而言，“變數(shù)”頗多。醫(yī)院是否有過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)責(zé)任的大小、經(jīng)濟(jì)賠償?shù)哪芰Φ榷际欠ü僭谧鞒雠袥Q時(shí)應(yīng)該考慮的方面。受害人的過(guò)錯(cuò)以及侵權(quán)的程度也是應(yīng)當(dāng)考慮的因素。目前，醫(yī)療事故精神損害賠償數(shù)額的確定尚無(wú)量化、詳細(xì)的操作標(biāo)準(zhǔn)。主要由法官自由裁量，有很大的“靈活性”空間。

有法律界人士呼吁完善醫(yī)患糾紛處理機(jī)制，建立更加透明、易于操作的醫(yī)療事故精神損害賠償制度，讓醫(yī)患雙方都能接受和接受。彼此信任，有利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。的和諧。